Hva er stadiene av diabetisk retinopati?

• Små buler (mikroaneurismer) i de små blodårene på øyets bakside (netthinnen) vises og kan føre til at karene lekker små mengder blod
• Synet påvirkes ikke på dette stadiet
• Pasienter trenger ikke behandling, men må overvåke blodsukkeret, kolesterolnivå, og blodtrykk for å forhindre at problemet forverres

• De små blodårene i netthinnen svulmer, blokkerer blodstrømmen som kan skade netthinnen
• Blod og andre væsker bygger seg opp i den lille sentrale delen av netthinnen (macula), forårsaker diabetisk makulaødem
• Synet kan begynne å bli påvirket

• Nye blodårer og arrvev dannes på netthinnen
• Blodårene kan bli fullstendig hindret (makulær iskemi), som kan føre til sløret syn med mørke flekker i synsfeltet ("floaters")
• Kan føre til netthinneløsning
• Det er en økt risiko for synstap på dette stadiet
• Behandlingen på dette stadiet kan stabilisere synet, men det tapte synet kan ikke gjenopprettes

• Et avansert stadium der det er vekst av unormale og skjøre nye blodårer
• Disse blodårene har skjøre vegger og kan lekke en betydelig mengde blod, forårsaker alvorlig synstap og blindhet

Hva er symptomer på diabetisk retinopati?

Diabetisk retinopati kan ikke forårsake symptomer i de tidlige stadiene. Når symptomene oppstår, Det kan være for sent å gjenopprette tapt syn. Det er viktig for personer som har diabetes å bli undersøkt for tilstanden tidlig og rutinemessig for å beskytte øynene og forhindre synstap.

Når symptomer på diabetisk retinopati oppstår, de kan inneholde:

• Tåkesyn
• Ujevn visjon
• Øyesmerter
• Øye rødhet
• Mørke flekker i synsfeltet ("floaters")
• Problemer med å se ting som er i fokus når du leser eller kjører bil
• Vanskeligheter med å skille farger
• Gradvis forverret syn
• Plutselig synstap

Hva forårsaker diabetisk retinopati?

Diabetisk retinopati er forårsaket av høyt blodsukker (hyperglykemi) på grunn av diabetes. Hos pasienter som ikke klarer blodsukkeret, over tid, høyt blodsukker kan skade netthinnen.

Sukker blokkerer de små blodårene som går til netthinnen, får dem til å hovne opp og lekke væske eller blø. Å kompensere, øynene får nye blodårer som ikke fungerer som de skal, og kar lekker eller blør lett.

Risikofaktorer for utvikling og progresjon av diabetisk retinopati inkluderer:

• Diabetes varighet
• Dårlig glykemisk kontroll
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Andre mikrovaskulære komplikasjoner, slik som diabetesrelatert nefropati og nevropati
• Høyt blod lipider (fett) (dyslipidemi)
• Svangerskap, som midlertidig kan øke risikoen og progresjonen

LYSBILDER

Hvordan diagnostiseres diabetisk retinopati?

Personer med diabetes bør sjekke øynene regelmessig. Når diabetisk retinopati er diagnostisert, pasienter må kanskje ha hyppigere øyeundersøkelser, opptil flere ganger i året.

Diabetisk retinopati er diagnostisert med to hovedtester:

• Utvidet øyeundersøkelse
  • Øyedråper administreres utvide pupillene
  • Legen ser på øyets bakside (netthinnen), den delen av øyet som er skadet av diabetisk retinopati
• Digital retinal avbildning
  • En tekniker tar bilder av øyet med et spesielt kamera

Andre tester kan være indikert, som for eksempel:

• Synsskarphetstest
  • En øyekarttest for å måle syn på forskjellige avstander
• Tonometri
  • Kontrollerer trykket inne i øyet (intraokulært trykk)
• Oftalmoskopi
  • Netthinnen undersøkes ved hjelp av et spesielt forstørrelsesglass
• Fluorescein angiografi
  • Organisk fargestoff injiseres i blodet for å vise blodkar i øyet
  • Bilder er tatt med et spesielt kamera som kan indikere om blodkar lekker eller ikke lenger forsyner områder med netthinnen
• Optisk koherens tomografi
  • Lysbølger brukes til å lage detaljerte bilder av netthinnen