Er blodsukkermåling uten diabetes verdt?

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Her er en annonse du ikke har sett, men det kan komme snart:En mann jogger langs en grussti som slynger seg gjennom idyllisk landskap. Han stopper på en overse og ser ned på mobilen. Telefonskjermen blinker med et tall, fortelle ham at blodsukkeret er normalt. Han smiler og fortsetter løpeturen.

Hva er annerledes med denne annonsen, du lurer? Joggeren ikke har diabetes . Så, hvordan vet telefonen hans blodsukkeret? Og hvorfor, midt i løpet, vil han vite resultatet? Les videre.

Hvis du ikke har diabetes, bør du overvåke blodsukkeret ditt?

Flere selskaper jobber hardt for å gjøre denne typen annonser til virkelighet, når de begynner å markedsføre implanterbare blodsukkermåler til personer uten diabetes. Kalles kontinuerlige glukoseovervåkingssystemer, eller CGM, de brukes ofte av mennesker som har diabetes. Disse selskapene kan høste enorm fortjeneste ved å overbevise friske mennesker om å begynne å overvåke blodsukkeret. Allerede, mange av oss overvåker vekten vår, puls, eller trinn per dag.

CGM bruker små sensortråder, eller filamenter, som stikker hull i huden for ofte og enkelt å vurdere blodsukkernivået. Filamentene forblir på plass, vanligvis på overarmen eller magen, beskyttet av en klebende lapp. Resultatene vises på en mottaker eller overføres til brukerens telefon.

Hvor er helsegevinsten i dette?

Er det noen bevis for fordel hvis personer uten diabetes overvåker blodsukkernivået med CGM? Det er lite publisert forskning for å svare på dette spørsmålet.

Den beste studien jeg fant fant ingenting spesielt overraskende:blant 153 personer som ikke hadde diabetes, omtrent 96% av tiden var blodsukkernivået normalt eller nesten det. Faktisk, mange av de unormale nivåene ble ansett som usannsynlige eller som en feil. En annen liten studie så på stillesittende personer uten diabetes som var overvektige eller overvektige. Deltakerne fullførte en veiledningssession om effekten av fysisk aktivitet på blodsukkeret og brukte en CGM -enhet og en aktivitetsmåler i 10 dager. Etterpå, de rapporterte at de følte seg mer motivert til å trene.

Men jeg fant ingen publisert studie som tyder på at overvåking betyr bedre helse. Vi vil, vent:en produsent av en CGM -enhet la ut en studie på nettstedet sitt som rapporterte bedre blodsukkerresultater blant friske mennesker som bruker produktet sitt. Derimot, studien ble ikke publisert i en fagfellevurdert medisinsk journal, den manglet detaljer som ville tillate kritisk evaluering, og den undersøkte hva som synes å være vilkårlige områder av blodsukkerverdier, ikke faktiske helseutfall som hjertesykdom, nerveskade, eller sykehusinnleggelser.

Så, inntil flere studier viser verdien av CGM for personer uten diabetes, vi vet ikke om kostnaden og tiden det tar å implantere et av disse systemene gir noe, eller er bare den siste helseovervåkningen som kaster bort krefter og penger.

Apropos kostnad, CGM er ikke billige:de kan koste flere tusen dollar i året. Og det er svært usannsynlig at helseforsikringsselskaper dekker CGM for mennesker uten diabetes, i hvert fall til det er overbevisende bevis for at de faktisk er nyttige.

Blodsukkermåling for personer med diabetes gir ubestridelige helsemessige fordeler

For personer med diabetes, et hovedmål med terapi er å holde blodsukkeret nær normalområdet. Dette bidrar til å forhindre symptomer og komplikasjoner, forlenge livet, og forbedre livskvaliteten.

Utviklingen av CGM -enheter som ofte og enkelt kan overvåke blodsukkernivået uten fingerpinner har revolusjonert omsorgen for millioner av mennesker med diabetes. I tillegg til å gi resultater av blodsukkernivå, noen enheter har alarminnstillinger som varsler brukeren, eller andre mennesker, hvis blodsukkeret blir farlig lavt eller høyt. Og noen systemer kan overføre resultater direkte til brukerens lege, hvis ønsket.

Hvis kunnskap er makt, hvorfor ikke overvåke blodsukkeret ditt?

Så, hvorfor skulle en person som gjør ikke har diabetes lyst til å overvåke blodsukkeret? Mulige årsaker inkluderer

• Oppdager prediabetes. Ved prediabetes er blodsukkeret litt høyt, men ikke høy nok til å oppfylle definisjonen av diabetes. For friske mennesker, blodsukkertesting anbefales vanligvis hvert tredje år eller så; hvis prediabetes er diagnostisert, gjentatt testing anbefales oftere, minst årlig. CGM kan tillate tidligere diagnose av prediabetes eller diabetes. Dette kan være spesielt nyttig for personer med høyere risiko for diabetes på grunn av familiehistorie eller andre faktorer, og folk som tar medisiner som kan øke blodsukkeret.
• Tanken om å "optimalisere" blodsukkeret for topp mental eller fysisk ytelse. Ikke overraskende, noen CGM -beslutningstakere foreslår at du vet at blodsukkeret ditt kan hjelpe deg med å gjøre endringer for å holde det i et "ideelt område" som vil hjelpe deg med å yte ditt beste, forebygge diabetes, eller forbedre helsen på en annen måte. For eksempel, du kan endre hva eller når du spiser. Ingen av disse markedsføringsbegrepene er bevist, eller til og med godt studert. Og gjett hva - selv det ideelle blodsukkernivået for en person som ikke er diabetiker, er usikkert.
• Illusjonen om kontroll. Å ha mer informasjon om kroppen din kan gi deg en følelse av kontroll over helsen din, selv om du ikke gjør noe umiddelbart.
• Nysgjerrighet. La oss innse det, det er fristende å samle informasjon om kroppen vår som kan være interessant (selv om vi ikke er sikre på hva vi skal gjøre med den).

Men virkelig, kunnskap som er ubrukelig, overflødig, eller unøyaktig gjør deg ikke mektig! Det kan til og med være skadelig. For eksempel, hvis biologisk ubetydelige dråper i blodsukkeret får deg til å spise mer ("for å unngå hypoglykemi"), du kan gå opp i vekt og faktisk øke risikoen for å utvikle diabetes. Hvis overvåkingssystemet noen ganger gir unøyaktig informasjon eller falske alarmer, unødvendig angst, samtaler eller besøk til legen, besøk til en legevakt, og til og med upassende behandling kan følge.

Bunnlinjen

Dessverre, noen produsenter av CGM -systemer venter ikke på solide forskningsresultater for å markedsføre disse enhetene til friske mennesker. Så, forbrukere og markedsførere - ikke forskere eller leger - kan føre til at etterspørselen etter produktet øker.

For ny teknologi er det en vitenskapelig læringskurve for å finne ut når du skal bruke den. Etter mitt syn, vi er helt i begynnelsen av læringskurven for hjemmemonitorering av blodsukker hos mennesker uten diabetes. Før du kjøper inn det som kan være det neste kjepphodet i helseovervåking, Jeg tror vi må lære mye mer.

Det er visdom i læren til en av mine favorittprofessorer på medisinsk skole:"Bare fordi du kan måle noe betyr ikke at du bør . "

Følg meg på Twitter @RobShmerling