Transformere behandlingen av diabetes
Omtrent en av hver 11 voksne i dette landet har diabetes - en kronisk, kostbar tilstand som er nært knyttet til hjertesykdom. Livsstilsendringer som oppmuntrer til å spise sunn mat, trener, og å miste vekt er hjørnesteinen i å håndtere begge problemene. Men å gjøre disse endringene kan ofte føles overveldende og frustrerende, spesielt for personer med diabetes. De må også følge med på blodsukkernivået, som påvirkes av hva og når de spiser og trener.
Og å få effektiv støtte for å håndtere diabetes med livsstilsendringer er ikke lett. "Det nåværende systemet for behandling av diabetes er ødelagt, "sier Dr. Osama Hamdy, medisinsk direktør for Obesity Clinical Program ved Harvard-tilknyttede Joslin Diabetes Center. For nybegynnere, Det er ikke nær nok endokrinologer for millioner av mennesker med diabetes i dette landet. Avtaler med disse spesialistene er ofte for korte og for sjeldne til at folk kan gjøre meningsfylte fremskritt, forklarer han.
I tillegg, retningslinjene for diabetesbehandling fokuserer hovedsakelig på medisiner, som er veldig dyre. Personer med diabetes tar ofte tre til fem orale medisiner, og noen krever også insulin for å kontrollere blodsukkeret. "Men hvis vi gir folk den støtten de trenger for å gå ned i vekt gjennom livsstilsendringer, vi kan håndtere sykdommen deres veldig effektivt med færre medisiner, "sier Dr. Hamdy.
Nøkkelen er å bruke topp moderne teknologi, som kan gjøre livet lettere for både pasienter og deres leger. Denne modellen er avhengig av telemedisin for å opprette en "virtuell diabetesklinikk, "Dr. Hamdy forklarer. Et pilotprogram han var banebrytende på Joslin, kalt Joslin Home, er sentrert rundt kort, hyppige besøk hos en helsepersonell - alt levert live, men via en smarttelefon, tablett, eller datamaskin. Det flotte med virtuelle besøk er at du kan gjøre dem hvor som helst - hjemme eller hvor som helst du er. Det er ikke nødvendig å blokkere halve dagen for å kjøre gjennom trafikk, parkere, vent å se legen, og kjøre hjem.
Avtalene er planlagt hver til to uker og kan være sammen med alle på diabetesbehandlingsgruppen:en lege, sykepleier, diabetespedagog, treningsfysiolog, eller atferdsterapeut. De varer bare fem til ti minutter og fokuserer på fem spørsmål:
"Vi sender folk en blodsukkermåler for å teste blodsukkeret, og de sender resultatet til en skybasert server slik at legen kan se det. Hvis resultatet ikke blir lagt til, som utløser en automatisk påminnelse om å gjøre en blodsukkerkontroll, "sier Dr. Hamdy. En smarttelefon -app tilbyr denne funksjonen, sammen med en detaljert livsstilsintervensjonsplan. For eksempel, Det er en animert figur som demonstrerer øvelser og viser deg hvordan et sunt måltid ser ut. Du kan også bruke appen til å kommunisere direkte med apoteket ditt for å planlegge påfyll av medisiner.
Appen er basert på Why WAIT (Weight Achievement and Intensive Treatment) -programmet utviklet på Joslin, som bygger på 12 års publisert bevis og har hjulpet hundrevis av mennesker med å gå ned i vekt og håndtere diabetes. Grensesnittet ble utviklet av designere fra to store underholdningsselskaper, Warner Brothers og Pixar. En hemoglobin A1c -test (kjent som en HbA1c eller bare A1c -test) er et mål på en persons gjennomsnittlige blodsukker over en periode på omtrent tre måneder. Her er hva lesningene betyr:
For å gå ned i vekt og holde den av, folk trenger ukompliserte råd og mye oppmuntring, sier Dr. Hamdy. Ekstreme versjoner av enhver diett-lavkarbo, fettfattig, eller lavt kaloriinnhold-er rett og slett for restriktive; folk kan bare ikke holde seg til de spisemønstrene på lang sikt. "Vi tilbyr menyer som inkluderer vanlige matvarer som folk spiser hver dag, men reduserer karbohydratet og øker proteinet og kontrollerer porsjonene, "forklarer han.
Treningsprogrammet er skreddersydd for en persons individuelle behov, men et prøveprogram inneholder 10 minutters tøyning om morgenen, en rask 10-minutters spasertur etter lunsj, og 10 minutter med styrkeøvelser med et motstandsband om kvelden.
De hyppige innsjekkingene med leverandører bidrar til å gjøre folk ansvarlige. Akkurat som du pusser tennene før du oppsøker tannlegen din, du er mer sannsynlig å holde fast i de sunne vanene dine hvis du vet at noen kommer til å se blodsukkeret ditt. Faktisk, personer med diabetes har en tendens til å være mer motiverte enn personer som bare er overvektige, fordi de umiddelbart kan se endringer i blodsukkeret knyttet til livsstilsendringer, Dr. Hamdy sier.
Derimot, hvis fremgangen din er treg i begynnelsen, det er ingen skyld eller skyld. "Vi fortsetter å oppmuntre dem og stoler på at de vil se resultater. Når de gjør det, de holder seg til programmet, " han sier.
På fire måneder, folk som følger Why WAIT -programmet, mister i gjennomsnitt 7,7 pounds, og HbA1c -nivået faller med 0,7 poeng i gjennomsnitt, sier Dr. Hamdy (se "Hva er HbA1c?"). Hvis du kan miste 7% av kroppsvekten din og beholde dette tapet i et år, kostnaden for å behandle din diabetes synker med 44%.
Akkurat nå, WhyWAIT-appen (se www.healthimation.com) tilbyr en gratis prøveperiode på en uke. Etter det, det koster $ 49,99 per måned de tre første månedene, deretter $ 10 månedlig etter det. I motsetning til generiske vekttap-apper, måltids- og treningsplanene er individualiserte og basert på en omfattende evaluering av brukeren. Men det inkluderer ikke tilgang til helsepersonell.
Betalingsmodellen for hele Joslin Home-programmet-inkludert virtuelle besøk i sanntid hos helsepersonell og blodsukkermåling-er fortsatt i gang. Men Dr. Hamdy er for tiden i diskusjoner med et av landets største helseforsikringsselskaper for å utforske måter å gi planen for sine medlemmer.
Bilde:Fertnig/Getty Images Teknologi kan bidra til å gi mer støtte, effektiv, og effektiv behandling av diabetes, en ledende bidragsyter til hjertesykdom.
En høyteknologisk løsning?
Verktøyene du trenger
Hva er HbA1c?
Råd og ansvar
Tidligere:10 matvarer som kan påvirke risikoen for å dø av hjertesykdom,
Neste:Innhenting av søvn i helgene vil ikke fikse effekten av søvnmangel på livet
