Type 2 diabetes:Verdien av blodsukkermåling i hjemmet er uklar

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Følg meg på Twitter @RobShmerling

Det er et sentralt prinsipp for diabetesbehandling:følg blodsukkeret nøye, juster deretter kostholdet ditt, trening, og medisiner for å holde det i et godt område. Og det gir mening. Dårlig kontrollert blodsukker er en stor risikofaktor for diabeteskomplikasjoner, inkludert nyresykdom, synstap, og nerveskader.

Selv om forsøk på å nøye overvåke og kontrollere blodsukkeret ved diabetes er verdt, "Stram kontroll" er ikke alltid nyttig - og det kan til og med forårsake skade. For eksempel, i studier av mennesker med langvarig type 2 diabetes, typen som vanligvis begynner i voksen alder og er sterkt knyttet til fedme, de med den strengeste kontrollen hadde enten ingen fordel eller hadde høyere hjerte- og karsykdommer og død. I mellomtiden, studier av personer med type 1 diabetes-typen som pleier å starte i barndommen på grunn av et immunangrep mot insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen-tyder på at tett kontroll kan bidra til å beskytte mot hjerte- og karsykdommer. Så, det virker som om fordelene og risikoene ved tett kontroll avhenger av situasjonen.

Hjemmeblodsukkerovervåking for diabetes type 2

Personer med diabetes blir ofte anbefalt å sjekke blodsukkernivået hjemme ved å stikke en finger og teste blodet med en glukosemåler. De kan gjennomgå resultatene med legene sine over telefon, på nett, eller ved neste kontoret. Verdien av dette for personer med type 2 diabetes er usikker.

I en studie publisert i JAMA Indremedisin , forskere registrerte 450 personer med type 2 diabetes, ingen av dem tok insulin. De ble tilfeldig tildelt en av tre grupper:

• ingen egenkontroll av blodsukkeret
• egenkontroll av blodsukkeret en gang daglig
• egenkontroll en gang daglig av blodsukkeret med "forbedret tilbakemelding" fra blodsukkermålerne med meldinger som er ment å utdanne og motivere studiens frivillige.

Etter ett år fant disse forskerne at, sammenlignet med de ikke selvovervåkende blodsukker, de som selvovervåket hadde ingen forbedring i kontrollen av blodsukkeret, og hadde ingen forbedring i mål på livskvalitet.

Hva så?

Virkningen av denne studien kan være enorm. Av de påmeldte studiefagene, tre fjerdedeler sjekket rutinemessig blodsukkeret hjemme. Hvis det er typisk for personer med type 2 diabetes, disse funnene kan tillate tusenvis av mennesker å slutte å stikke seg selv og spare penger på overvåkingsutstyr, uten helseeffekter.

Men selv om disse funnene er bekreftet, Det kan være situasjoner der hjemmemonitorering fortsatt er nyttig og viktig. For eksempel, hjemmemonitorering kan være en god idé når folk liker de i denne studien:

• utvikle en infeksjon
• endre dosen av diabetesmedisinene
• legge til eller slutte å ta en av medisinene
• gå opp eller ned en betydelig vekt
• begynne å ta insulin.

Denne studien undersøkte ikke disse situasjonene og kunne derfor ikke trekke konklusjoner om dem. Det er også verdt å merke seg at denne studien bare varte i ett år. Det kan ta lengre tid å se fordelene ved hjemmemonitorering. Endelig, denne studien inkluderte ikke personer med type 1 diabetes, så resultatene gjelder ikke for dem.

Bunnlinjen

Denne nye studien antyder at leger som behandler personer med type 2-diabetes kanskje ikke trenger å anbefale rutinemessig egenkontroll av blodsukkeret. Derimot, mens det kan være sant for den gjennomsnittlige personen med type 2 diabetes som ikke tar insulin, vi trenger flere studier og langtidsstudier for å identifisere hvilke personer med type 2 diabetes som vil ha størst utbytte av hjemmemonitorering og når det bare ikke er verdt innsatsen.