Anstrengelsesutløst hypoglykemi:Hva du bør vite

Hypoglykemi er en tilstand der det ikke er nok glukose i blodet til å dekke kroppens energibehov. Leger definerer generelt hypoglykemi som blodsukker lavere enn 70 milligram per desiliter (mg/dl) . Imidlertid opplever de fleste ikke symptomer på hypoglykemi før blodsukkernivået faller under 55 mg/dl.

Kroppen metaboliserer karbohydrater til glukose. Glukosen kommer deretter inn i blodet, og bukspyttkjertelen reagerer ved å produsere insulin. Insulinet hjelper glukosen inn i kroppens celler for å bruke det som drivstoff.

Trening øker glukosebehovet, fordi aktive muskler krever ekstra drivstoff. Trening kan også gjøre en person mer følsom for insulin, noe som betyr at insulinet virker mer effektivt og reduserer blodsukkeret raskere. Sammen kan disse faktorene forårsake EIH.

En person er mer sannsynlig å oppleve EIH hvis de:

• utfør en intens treningsøkt som krever mer energi
• har allerede lavt blodsukker, for eksempel av sult eller diabetesmedisin
• har insulinfølsomhet eller tar insulin

Symptomer på EIH

Glukose hjelper til med de fleste viktige kroppsfunksjoner. Som sådan kan symptomene på EIH variere. Noen mulige tegn og symptomer inkluderer:

• svakhet
• risting
• svimmelhet
• forvirring
• angst
• besvimelse

Langvarig eller alvorlig hypoglykemi kan være livstruende. Den kan føre til følgende:

• anfall
• koma
• død

Årsaker

Trening stiller ekstra energikrav til kroppen, så kroppen må reagere med å forbrenne mer glukose. Hypoglykemi kan forekomme hos personer som allerede har lave glukosenivåer, eller de hvis kropp metaboliserer glukose raskt.

Visse faktorer kan bidra til EIH, inkludert :

• bruk av insulin eller andre diabetesmedisiner
• spiser ikke nok, eller faster
• ikke inntar nok karbohydrater
• trening rett etter et måltid
• å være syk
• drikker for mye alkohol uten mat

Hos noen mennesker utløser trening en betydelig økning i insulin, som fjerner glukose fra blodet. Denne toppen kan forårsake plutselig hypoglykemi, selv når en person er godt næret og ikke tar medisiner for å senke blodsukkeret.

Hvis en person opplever kronisk EIH, kan en lege anbefale medisiner for å reversere tilstanden. Men å gjøre passende livsstilsendringer kan løse problemet for de fleste.

Er EIH et tegn på diabetes?

EIH er ikke nødvendigvis et tegn på diabetes. Trening alene kan redusere blodsukkeret betydelig. Imidlertid har personer med diabetes ytterligere risikofaktorer for hypoglykemi.

Ubehandlet diabetes forårsaker hyperglykemi, som er høyt blodsukker. Personer som tar medisiner for å håndtere sin diabetes er på økt risiko av hypoglykemi hvis de tar mer enn de trenger. Å ikke spise nok mat til å matche aktivitetsnivået kan også være en årsak.

Personer med diabetes kan også bli hypoglykemiske hvis de tar medisiner for diabetes når de faster eller starter en restriktiv diett.

Behandling for EIH

Mild EIH krever vanligvis ikke behandling. I mange tilfeller oppstår tilstanden fordi en person ikke spiste nok mat før han trente. For å unngå EIH bør enkeltpersoner prøve å spise et karbohydratrikt måltid 1–2 timer før en treningsøkt.

Kronisk EIH kan noen ganger signalisere et underliggende problem med insulinproduksjon. Hvis en person opplever kronisk EIH, kan en lege foreskrive diazoksid for å behandle lavt blodsukker.

I sjeldne tilfeller kan en lege anbefale å fjerne en del av bukspyttkjertelen for å bremse insulinproduksjonen.

Forhindrer EIH

Nedenfor er noen strategier for å forebygge EIH hos personer med diabetes og de uten tilstanden.

Forebygging hos personer med diabetes

American Diabetes Association (ADA) anbefaler at personer som tar diabetesmedisiner for å kontrollere blodsukkeret, sjekker blodsukkernivået før de trener. Hvis avlesningen er under 100 mg/dl, bør de ha 15–20 gram (g) karbohydrater for å øke blodsukkeret.

Noen alternativer inkluderer:

• 4 glukosetabletter
• 1 glukosegelrør
• 1 ss honning eller sukker
• 4 unser (oz) brus eller juice

I følge ADA bør en person sjekke blodsukkeret på nytt etter 15 minutter. Hvis avlesningen forblir under 100 mg/dl, bør de ha ytterligere 15 g porsjon karbohydrater. De bør gjenta disse trinnene hvert 15. minutt til blodsukkeret er minst 100 mg/dl.

En gjennomgang fra 2019 bemerker at anaerob trening, for eksempel intervalltrening med høy intensitet (HIIT), kan redusere risikoen for hypoglykemi hos personer med diabetes. HIIT innebærer korte utbrudd av intens aktivitet, etterfulgt av en pause og deretter en ny kort utbrudd av intens aktivitet.

Forebygging hos personer uten diabetes

Personer uten diabetes kan vanligvis forebygge EIH ved å:

• gradvis bygge opp til nye treningsrutiner for å gi kroppen tid til å tilpasse seg
• spiser regelmessige måltider gjennom dagen
• unngå å drikke alkohol før en treningsøkt

Personer som føler seg skjelven eller svimmel under en treningsøkt bør stoppe og ta en pause. De bør prøve å drikke 4 oz (113 g) juice eller spise et stykke toast, og deretter fortsette treningen senere.

Når skal du søke hjelp

Hypoglykemi kan være livstruende hvis blodsukkernivået faller for lavt. En person som opplever ett eller flere av følgende symptomer krever akutt legehjelp:

• forvirring
• anfall
• tap av bevissthet
• symptomer som vedvarer til tross for hvile eller inntak av mer mat

Folk bør oppsøke lege hvis de ofte opplever EIH eller hypoglykemi på andre tidspunkter. Hvis personen har diabetes, kan dette være et tegn på at diabetesmedisindosen er feil eller at de tar for mye insulin.

Sammendrag

Hypoglykemi er når blodsukkernivået faller for lavt til å støtte energibehovet til en persons kropp. EIH er hypoglykemi som oppstår under eller etter trening. Tilstanden kan ramme personer med og uten diabetes.

Personer med diabetes har økt risiko for å utvikle EIH, spesielt hvis de tar insulin eller andre medisiner for å kontrollere blodsukkeret. I slike tilfeller bør en person snakke med en lege om muligheten for å justere medisindosene sine.

Hos personer uten diabetes skyldes EIH vanligvis at de ikke spiser nok før de trener, eller at kroppen ikke har nok tid til å tilpasse seg en ny treningsrutine. Hvis en person fortsetter å oppleve hyppig EIH til tross for at de tar passende forebyggende tiltak, bør de søke veiledning fra en lege for å fastslå den underliggende årsaken.