Alt du trenger å vite om hammertå

Tilstanden skyldes en ubalanse i strukturene rundt leddet. En vanlig årsak er å bruke sko som ikke sitter riktig. Symptomer inkluderer smerte, hevelse og vansker med å gå.

En hammertå er fleksibel når den begynner å utvikle seg. Men hvis en person med tilstanden ikke får behandling, kan den bli rigid.

Fortsett å lese for å lære mer om årsaker, symptomer og diagnose av hammertå, samt komplikasjoner, behandling og forebygging.

Årsaker til hammertå

En ubalanse i muskler og sener som omgir mellomtåleddet forårsaker hammertå. Flere faktorer kan bidra til denne ubalansen, inkludert:

Fottøy

Sko som er for trange i tåboksen eller har høy hæl kan tvinge tærne i bøyd eller bøyd stilling. Når tærne holder seg lenge i denne posisjonen, blir musklene som lar tærne rette seg stramme og dårligere til å jobbe. Til slutt klarer de ikke å rette seg ut, selv når de har på seg mer romslige sko.

Denne oppstrammingen, sammen med andre faktorer, er det som i mange tilfeller fører til hammertå. Liktorn og hard hud fra trange sko kan også forverre tilstanden.

Tålengde og fotstilling

EN artikkel fra 2021 bemerker at hammertå er mer vanlig i tær som er lengre. Lange tær kan øke sannsynligheten for at tåen blir bøyd eller klemt av trange sko eller sko med hæler. Hammertå er også mer vanlig hos personer med andre fotsykdommer, for eksempel flate føtter eller knyster.

Flate føtter er når en person ikke har noen synlig bue når de plasserer føttene på en flat overflate. Knyter oppstår når en beinvekst utvikler seg på basisleddet til stortåen, noe som får den til å lene seg mot de andre tærne.

Genetikk

Noen mennesker kan ha større sannsynlighet for å utvikle hammertå på grunn av genetikk.

An eldre 2013-studie undersøkte forekomsten av tådeformiteter, inkludert hammertå, blant 2446 hvite europeiske deltakere ved å bruke data fra 2002–2008. Forskerne fant at disse tilstandene er svært arvelige blant denne befolkningen, noe som betyr at hvis en slektning har hammertå, kan det være større sannsynlighet for at andre i familien får det.

Men siden studien ikke så på familier fra andre deler av verden, eller andre raser og etnisiteter, er det uklart om dette gjelder alle mennesker.

Alder og kjønn

Hammertå er mer vanlig hos eldre voksne, spesielt blant kvinner. I 2013-studie halvparten av kvinnelige deltakere i alderen 70 år eller eldre hadde en mindre tådeformitet. Dette kan være fordi kvinner i noen kulturer er mer sannsynlig å bruke sko som trekker seg sammen eller legger press på tærne, noe som gjør hammertå mer sannsynlig.

En tverrsnittsstudie fra Malaysia fra 2021 fant en betydelig høyere forekomst av tåproblemer hos unge kvinner som brukte høye hæler på jobb enn hos de som brukte andre typer sko. Tåproblemene inkluderte hard hud, knyster og hammertå.

Tidligere skade

Hammertå er ikke et direkte resultat av en skade. Men American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS) bemerker at tidligere traumer mot tåen kan bidra til utviklingen senere.

Andre helsetilstander

Visse helsemessige forhold kan øke risikoen av hammertå. Disse inkluderer:

• diabetes
• nevromuskulære tilstander, som påvirker musklene, nervene som kontrollerer musklene, eller kommunikasjonen mellom nervene og musklene
• muskelubalanser som ikke er relatert til fottøy
• inflammatoriske leddsykdommer, som leddgikt

Symptomer og diagnose

En person med hammertå vil ha en tå som konsekvent er i bøyd stilling. De kan ha problemer med å rette den ut eller kanskje ikke være i stand til å rette den ut i det hele tatt.

Andre symptomer på hammertå inkluderer:

• smerter i den berørte tåen, spesielt når du beveger den eller bruker sko
• en callus eller korn på toppen av midtleddet på hammertåen
• hevelse
• vansker med å gå

Diagnose innebærer en fysisk undersøkelse for å se om tåen kan rette seg ut eller er stiv. Hvis leger mistenker hammertå, vil de bestille røntgen for å bekrefte det.

Hvis en annen tilstand, for eksempel diabetes, kan påvirke nervene og musklene i føttene, kan en lege også bestille tester for disse.

Hvordan fikser du hammertå

I de tidlige stadiene av hammertå er tåen fortsatt fleksibel. I løpet av denne tiden kan ikke-kirurgiske tilnærminger stoppe tåen fra å bli sittende fast i bøyd stilling. En lege kan anbefale:

Endringer av fottøy

Personer med tidlig hammertå bør unngå å bruke smale, trange eller høyhælte sko. Se i stedet etter:

• flate eller lavhælte sko, med en hæl på mindre enn 2 tommer (5 centimeter)
• sko med bred og dyp tåboks for å romme lange eller bøyde tær
• sko eller sandaler med åpen tå

Øvelser

Øvelser kan også styrke og strekke musklene i føttene, noe som kan redusere ubalansen som forårsaker hammertåen. Spesifikke øvelser inkluderer:

• plukke opp små gjenstander med tærne
• skraper et håndkle på gulvet med tærne
• strekk forsiktig tåen manuelt

Over-the-counter produkter

Folk kan kjøpe fothjelpemidler over disk (OTC) for å holde tærne i en komfortabel stilling og redusere trykket på dem. Dette kan inkludere polstrede stropper, rør eller puter. Hård eller maisputer kan også redusere ubehag.

For smerte kan folk ønske å ta OTC smertestillende medisiner for å håndtere symptomene.

Splint

En skinne er en type ortotisk enhet som kan bidra til å redusere symptomene på hammertå, eller bidra til å forhindre at den blir verre. ACFAS rapporterer at plassering av skinner i en sko kan bidra til å kontrollere ubalanser i muskler, sener eller begge deler.

Folk kan få et ortoseapparat som er skreddersydd for føttene deres av en lege. Kirurger kan også anbefale å bruke en etter at en person har gjennomgått kirurgi.

Kirurgisk behandling

Hvis ikke-kirurgisk behandling ikke lindrer symptomene eller hammertåen blir ubevegelig, er kirurgi et alternativ. Kirurgi for hammertå krever vanligvis ikke sykehusopphold, og krever kun lokalbedøvelse.

De tilgjengelige operasjonstypene er:

• Seneforlengelse: Dette er et mulig valg for personer med en hammertå som fortsatt er fleksibel i stedet for fast. Det forlenger senene som forårsaker ubalansen.
• Seneoverføring: En annen operasjon for personer med en fleksibel hammertå, dette innebærer å overføre sener fra bunnen til toppen av tåen for å trekke leddet rett.
• Artrodese: Denne operasjonen er for stive hammertær og involverer leddfusjon. Under prosedyren fjerner en kirurg en liten del av et bein i leddet, slik at det kan rette seg helt ut. Noen ganger kan leger kombinere dette med seneforlengelse.

Etter en av disse prosedyrene må en person begrense hvor mye de bruker føttene mens tåen gror. Folk kan ha smerte eller hevelse i opptil 4–6 uker. En person må kanskje begynne restitusjonsprosessen med delvis vektbærende trening i spesielle sko for 2–6 uker , før du går over til en stiv atletisk sko etter det.

Restitusjon kan ta lengre tid hos personer med visse tilstander, for eksempel diabetes.

Risiko og komplikasjoner

Hammertå er en progressiv tilstand, noe som betyr at den forverres over tid. Dette kan resultere i:

• smerte
• gangubalanse
• hudforandringer, som liktorn, hard hud og blemmer
• åpne sår
• redusert livskvalitet

Det er også noen potensielle komplikasjoner ved å ha operasjon for hammertå, som smerte, stivhet, infeksjon og nummenhet. Det er også mulig for hammertåen å komme tilbake.

I følge en artikkel fra 2021 skjer dette i 10 % av saker. Residiv er mer vanlig hos personer som opereres på den andre tåen i stedet for den tredje eller fjerde.

Tidlig behandling kan bidra til å forhindre eller redusere disse risikoene ved å gjøre ikke-kirurgisk behandling mulig.

Forebygging

Siden bruk av restriktive sko er en vanlig årsak til hammertå, kan bruk av visse typer sko redusere risikoen for å utvikle tilstanden. Folk bør se etter flate eller lavhælte sko med nok plass i tærne og unngå sko som:

• ha høye hæler
• har spisse eller smale tær
• er for stramme

Andre årsaker til hammertå er ikke innenfor en persons kontroll, så å fokusere på å bruke sko som passer godt er den beste måten å forhindre det på.

Personer med andre fotsykdommer, som knyster, flatføtter eller nevropati, kan også ønske å søke behandling for disse tilstandene for å redusere risikoen for ytterligere problemer.

Når bør du kontakte lege

En person med tidlige tegn på hammertå bør snakke med legen sin. De kan vurdere tærne og begynne konservativ behandling med en gang for å forhindre at tåen blir mer bøyd.

Personer som har en mer avansert hammertå bør også snakke med legen sin. Selv om tåen har vært i bøyd stilling lenge, finnes det behandlingsalternativer som kan hjelpe.

Kontakt lege så snart som mulig dersom det oppstår et åpent sår på foten som ikke gror.

Outlook

De generelle utsiktene for hammertå er gode. Tidlig behandling har best sjanse for å forhindre progresjon av hammertå, men hos personer som trenger kirurgi er resultatene også positive. Rundt 90 % av mennesker vil ikke ha en gjentakelse. Folk kan snakke med legen sin for å få en evaluering for denne vanlige tilstanden.