Hva er rhinophyma?

Rhinophyma er en hudlidelse som gjør at nesen blir forstørret. Noen andre symptomer inkluderer klumpete, fortykket hud og ødelagte blodårer.

Tilstanden er mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner og utvikler seg vanligvis i alderen av 50–70 .

Forskere forstår ikke fullt ut årsaken, men de vet at forløperen er akne rosacea, som involverer inflammatoriske utbrudd av kviser.

Når akne rosacea utvikler seg til rhinophyma, øker huden som dekker nesen i størrelse og nesetippen utvides. Dette karakteristiske utseendet danner grunnlaget for en diagnose.

I de tidlige stadiene involverer behandlinger medisiner, men i de avanserte stadiene innebærer det kirurgi. Dette er fordi berørt vev kan blokkere luftveiene. Prosedyren jevner ut eller fjerner grove, fortykkede områder av huden og er sikker og effektiv .

Fortsett å lese for å lære mer om årsaker, symptomer, diagnose og behandling av rhinophyma.

Årsaker

Rhinophyma innebærer en økning i talg, eller olje, kjertler og underliggende bindevev i ansiktet. I følge forskning fra 2021 , den eksakte årsaken er fortsatt uklar, og flere faktorer kan spille en rolle. Disse inkluderer en kombinasjon av tilstander som påvirker immunsystemet, nerver og blodårer.

Forløperen til rhinophyma er akne rosacea, en langvarig hudlidelse som er mer vanlig hos kvinner. En undergruppe av personer med akne rosacea utvikler senere rhinophyma.

Rhinophyma forekommer oftere hos menn, i et forhold som varierer fra 5:1 til 30:1 og det utvikler seg vanligvis hos personer i alderen 50–70. På grunn av den høyere prevalensen hos menn, mistenker forskere at mannlige hormoner øker risikoen.

Noen mennesker tror at alkoholforbruk kan føre til tilstanden, men studier støtter ikke denne koblingen. Imidlertid kan både alkohol og koffein midlertidig utvide blodårene, noe som ser ut til å forverre rhinophyma.

Tidlige stadier

Bevis viser at rhinophyma begynner som "pre-rosacea", og den eneste symptom på dette stadiet er ansiktsrødme.

Senere utvikler denne tilstanden seg til vaskulær rosacea, som involverer hovne blodkar og rødhet. Det utvikler seg senere til akne rosacea og forårsaker inflammatoriske utbrudd.

Endelig går akne rosacea videre til rosacea på sent stadium, og rhinophyma er et aspekt av dette.

Symptomer

Overdreven rødme i ansiktet er ofte det første symptomet på rosacea. Hvis det utvikler seg til rhinophyma, kan en person ha:

• fortykket hud på nesen og andre steder i ansiktet
• utvidelse av nesetippen
• en humpete tekstur på områder av ansiktet
• forstørrede porer
• fet hud

På dette tidspunktet kan tilstanden blokkere luftveiene. Også kronisk infeksjon oppstår ofte fordi væsken fra talgkjertlene tykner og kan holde på bakterier.

Over tid øker antallet talgkjertler og endringene i bindevevet, noe som kan resultere i progressiv deformitet.

I tillegg er det en sammenheng med kreft. Basalcellekarsinom oppstår i 3–10 % av personer med rhinophyma, selv om tilstanden er godartet i begynnelsen.

Diagnose

Det karakteristiske utseendet til rhinophyma ofte gjør det enkelt å diagnostisere med en visuell undersøkelse.

Leger baser diagnosen deres på tilstedeværelsen av minst ett primært trekk og minst ett sekundært trekk.

Primære funksjoner inkluderer:

• rødme
• vedvarende rødhet
• pustler, små kviser som inneholder puss
• papuller — små, solide kviser som vanligvis er betent, men som ikke produserer puss
• ødelagte eller utvidede blodårer nær hudens overflate

Sekundære funksjoner inkluderer:

• rue hudflekker i ansiktet
• hevelse
• brennende eller stikkende områder på huden
• øyesymptomer, som rennende øyne eller hevelse av øyelokkene
• markert fortykkelse av hud eller overflødig vev
• disse symptomene andre steder på kroppen

Behandling

Både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger er tilgjengelige.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Funn vise at visse medisiner hjelper. Ett alternativ er topisk metronidazol (Metrocream), en grav som reduserer hudbetennelse ved å hemme dannelsen av reaktive oksygenarter.

Et annet alternativ er isotretinoin, et stoff som krymper talgkjertlene, og begrenser hvor mye olje de lager. Men hvis en person ønsker å ha kirurgi, må de slutte å ta denne medisinen.

Kirurgisk behandling

Avansert rhinophyma krever kirurgi for å fjerne berørt vev. EN 2020-studie beskriver følgende sikre, effektive fem-trinns kirurgiske teknikk for rhinophyma:

1. Dermabrasjon: En motorisert enhet gjenoppretter huden for å lette de neste trinnene.
2. Dermaplaning: Dette innebærer å fjerne berørt vev uten å kutte det direkte. Den forbereder hudens overflate for det tredje trinnet.
3. Debulking: Kirurgen bruker en buet saks for å klippe bort den fortykkede huden. De tar også prøver av områder som kan være ondartede og sender dem til et laboratorium for analyse.
4. Elektrokauterisering: Dette innebærer å bruke varme for å ødelegge det berørte vevet.
5. Laserbruk: Dette siste trinnet forsegler og mikrokonturerer såret.

Få langtidsstudier har imidlertid undersøkt hvor ofte rhinophyma gjentar seg etter operasjonen begrenset forskning antyder at dette er mulig.

Sammendrag

I de tidlige stadiene av rhinophyma kan en person oppleve overdreven rødme i ansiktet. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, vises hovne blodårer, deretter kviserlignende kviser.

Senere vokser nesehuden og nesetippen blir større. På dette stadiet diagnostiserer leger rhinophyma. Det er godartet i starten, men det kan blokkere luftveiene og øk risikoen av hudkreft.

Kirurgisk og medikamentbasert behandling kan hjelpe, men begrenset forskning tyder på at tilstanden kan gjenta seg etter operasjonen.