Hva er bruken av ketamin?

Ketamin (Ketalar) er et dissosiativt bedøvelsesmiddel. Leger bruker det til fremkalle generell anestesi for medisinske prosedyrer som ikke krever muskelavslapping.

Generell anestesi betegner en søvnlignende tilstand, mens dissosiativ refererer til effekten av å føle seg frakoblet.

Ketamin kan produsere hallusinasjoner på samme måte som andre stoffer som LSD og PCP, eller englestøv. Hallusinasjoner er forvrengte oppfatninger av lyder og syn.

Lær mer om adskillelse her.

Terapeutisk bruk

FDA har godkjent ketamin kun for generell anestesi, men stoffet har noen off-label bruksområder. Detaljer er nedenfor.

Indusering av generell anestesi

Leger bruker ketamin for å indusere generell anestesi alene eller sammen med andre generelle anestesimidler, for eksempel lystgass. De bruker det i akuttmottaket for å produsere kortvarig sedasjon når :

• redusere brudd
• behandling av leddluksasjoner
• reparere sår hos ikke-samarbeidsvillige individer, for eksempel barn

Lær mer om generell anestesi.

Behandling av smerte

Utøvere bruker lave doser som ikke produserer dissosiasjon for å lindre alvorlig smerte fra følger betingelser:

• traume
• brudd
• magesmerter
• smerter i arm eller ben
• smerter i korsryggen

Lær hvordan du håndterer kroniske smerter her.

Behandling av status epilepticus

Status epilepticus er når en person har et anfall som varer lenger enn 5 minutter eller har mer enn ett anfall innen 5 minutter.

Refraktær status epilepticus (RSE) er en form for status epilepticus som ikke reagerer på standard antibeslagmedisiner. Det er en alvorlig sykdom som kan forårsake hjerneskade og død.

En studie fra 2015 fant at ketamin effektivt kan behandle RSE. Videre forskning er imidlertid nødvendig for å verifisere studiefunnene og bevise sikkerheten ved å bruke ketamin for å behandle denne tilstanden.

Lær mer om epilepsi her.

Behandling av depresjon

Forskning i 2017 bemerker at noen studier indikerer at ketamin raskt kan lindre depresjon hos personer som ikke reagerer godt på annen behandling.

Til tross for disse positive resultatene, advarer forfatterne om at data om bruk av ketamin for denne tilstanden er begrenset, så utøvere bør vurdere risikoen ved stoffet før de forskriver det.

EN 2016-studie advarer om at upassende bruk av ketamin er et verdensomspennende helseproblem på grunn av dets hallusinogene egenskaper. Med dette i tankene oppfordrer de leger til å foreskrive standard antidepressiva før de prøver ketamin mot depresjon.

Lær mer om depresjon her.

Behandling av angst

Det er lite forskning på bruk av ketamin mot angst. Imidlertid antyder en studie at det kan hjelpe personer med sosial angstlidelse (SAD). Denne tilstanden innebærer en markert frykt for sosiale situasjoner.

De 2017 klinisk utprøving testet stoffet på 18 deltakere og konkluderte med at det effektivt kunne behandle SAD.

Fordi flere andre studier indikerer at ketamin kan ha betydelige angstdempende effekter, oppmuntret forfatterne fremtidige studier for å utforske denne mulige fordelen mer fullstendig.

Lær mer om angst her.

Effekter

De mest vanlige bivirkninger av ketamin ved foreskrevne doser inkluderer:

• tøsighet
• dobbeltsyn
• forvirring
• kvalme
• oppkast
• svimmelhet
• følelse av uro

Ketamin kan også produsere en lang rekke andre symptomer som påvirker mange deler av kroppen, men de er mindre vanlige.

Lær mer om bivirkninger av legemidler her.

Risiko

Bevis viser at ketamin er trygt for bruk hos personer innenfor en bredt aldersspekter når tatt riktig.

Imidlertid er ketamin bare trygt når en person tar stoffet legen har foreskrevet for et bestemt formål.

Til tross for den generelle sikkerheten har ketamin følgende risikoer:

• Ustabilitet i hjerte- og blodkarfunksjonen :Dette kan inkludere en midlertidig økning i blodtrykk og hjertefrekvens eller en reduksjon i blodtrykk og hjertefrekvens. Unormale hjerterytmer kan også forekomme.
• Respirasjonsdepresjon :Dette kan skje ved overdosering eller hvis administreringshastigheten er høy.
• Emergency-reaksjoner :Slike reaksjoner inkluderer agitasjon eller forvirring i den postoperative restitusjonsperioden.
• Økning i intrakranielt trykk :På grunn av denne effekten bør utøvere overvåke nøye alle som har høyt intrakranielt trykk.
• Leverskade :Administrering av ketamin kan forårsake leverdysfunksjon.
• Kognitive, eller tenkende, mangler :Noen undersøkelser rapporterer at disse effektene forekommer hos barn.

Leger anbefaler ikke ketamin for personer i alle aldre som har tilstander der høyt blodtrykk kan føre til:

• aneurisme
• ukontrollert høyt blodtrykk
• hjerteinfarkt
• aorta tåre

Legemidlet er heller ikke egnet for personer med schizofreni eller som er gravide eller ammer.

Lær mer om respirasjonsdepresjon her.

Kommer ned

Dagen etter å ha tatt ketamin, kan en person oppleve følgende:

• desorientering
• smerter og smerter
• svekket dømmekraft
• angst
• klossethet

Lær mer om uttak her.

Som et misbruksstoff

Ketamin får folk til å føle seg løsrevet fra miljøet, lindrer smerte og produserer hallusinasjoner, noe som har ført til upassende bruk.

Personer som tar ketamin til rekreasjon, rapporterer opplevelser, som å være skilt fra kroppen eller en behagelig følelse av å flyte. Noen mennesker har en nesten fullstendig sanseløshet som de sammenligner med en nær-døden-opplevelse.

Stoffet er populært blant tenåringer og unge voksne på danseklubber. Folk som bruker det hevder at en ketamintrip er overlegen en PCP- eller LSD-tur fordi den produserer kortere hallusinasjoner som varer fra 30 minutter til en time i stedet for flere timer.

Finn ut mer om hvorfor LSD-turer varer så lenge.

Ketamin fører også til at individer ikke har noe minne om hendelser som skjer mens de er under dets påvirkning. På grunn av denne effekten og dens evne til å berolige og uføre, bruker noen mennesker det som et date-voldtektsmiddel. Gjerningsmenn som bruker det på denne måten kan legge det inn i en drikkevare til personen de ønsker å utsette. Fordi det er lukt- og smakløst, kan noen ikke oppdage det.

Gatenavn på ketamin inkluderer:

• Katteberoligende
• Jet K
• Cat valium
• Lilla
• Kit Kat
• Spesial La Coke
• Super K
• Spesial K
• Supersyre
• K-vitamin

Det er viktig å merke seg at ketamin ikke lenger er trygt når enkeltpersoner tar det upassende. Faren øker ved regelmessig bruk siden det kan skade helsen og andre aspekter av livet. Bivirkningene og risikoen kan være så alvorlige at de forårsaker død.

Finn ut mer om effekten av narkotikamisbruk her.

Ketamin og alkohol

Ingen personer med alkoholmisbruk eller alkoholforgiftning bør ta ketamin, selv i doser som er foreskrevet av lege, da det kan årsak død. Både alkohol og ketamin er sentralnervesystemdempende midler, så de kombinerte effektene er farlige.

Finn ut mer om alkoholmisbruk her.

Ketamin og andre rusmidler

Følgende uønskede legemiddelinteraksjoner er mulige:

• Teofyllin (Theo 24) eller aminofyllin (Norfyl): Disse stoffene behandler luftveisobstruksjon hos personer med astma og kronisk obstruktiv lungesykdom. Å ta en av dem sammen med ketamin kan senke terskelen for anfall, noe som vil øke risikoen.
• Vasopressin (Vasostrict): Denne klassen medikamenter trekker sammen blodårene og hjelper til med å behandle lavt blodtrykk. Fordi ketamin også har denne effekten, bør en lege foreskrive en lavere dose for å unngå farene ved for mye sammensnøring av blodårene.
• Sentralnervesystemet (CNS) depressiva: CNS består av hjernen og ryggmargen. Legemidler som undertrykker CNS-virkning inkluderer benzodiazepiner, som er angstdempende medisiner, som diazepam (Valium), eller opioide smertestillende midler, som oksykodon (OxyContin). Å ta en av disse sammen med ketamin kan føre til dyp sedasjon, koma og død.

Bortsett fra de ovennevnte legemiddelinteraksjonene, a 2017-studie rapporterer at å ta ketamin med amfetaminlignende sentralstimulerende midler kan gi uønskede effekter.

Amfetamin kan forverre tankeforstyrrelsene forbundet med ketamin, mens ketamin kan forverre depresjon, angst og mangel på energi.

En person som tar ketamin bør sjekke med legen sin før du tar reseptfrie medisiner.

Lær mer om legemiddelinteraksjoner her.

Overdose

En av farene ved overdosering av ketamin innebærer en høyere risiko for ulykker og skader på grunn av nedsatt årvåkenhet. Høye doser kan også forårsake død som stammer fra deres fysiske effekter.

Hvis en person opplever noen av følgende symptomer, bør en tilskuer ringe 911 for å få øyeblikkelig legehjelp:

• stive muskler eller manglende evne til å bevege seg
• rask hjerterytme
• kramper
• høyt blodtrykk
• bevisstløshet
• nær-døden-opplevelse

Lær om DMT, et stoff som kan forårsake en hallusinatorisk nær-døden-opplevelse.

Er ketamin vanedannende?

The Controlled Substance Act klassifiserer ketamin som et ikke-narkotisk stoff i Schedule III. På grunn av dets smertelindrende og mentale effekter, kan det forårsake avhengighet, behovet for å ta høyere doser for å få samme effekt, og avhengighet.

Som enhver annen avhengighet kan ketamin skape et kraftig bånd som tar kontroll over en persons liv. Det er kritisk viktig at en person som engasjerer seg i upassende bruk av ketamin får profesjonell rådgivning og behandling.

Lær mer om symptomene på avhengighet her.

Sammendrag

Ketamin er en generell anestesi som leger finner nyttig i akuttmottak når de utfører prosedyrer , slik som å redusere frakturer og behandle leddluksasjoner.

Noen studier tyder på at stoffet kan ha andre medisinske bruksområder, men mer forskning er nødvendig for å bevise dets sikkerhet og effektivitet på disse områdene.

Det er viktig å skille mellom gyldig medisinsk bruk og ikke-medisinsk bruk av stoffet. Selv om personer med visse hjertesykdommer ikke bør ta ketamin, er det generelt trygt når en utdannet profesjonell administrerer det i kliniske omgivelser.

Derimot er ingen rekreasjonsbruk av stoffet trygt, siden det kan forårsake avhengighet og uheldige helseeffekter som kan føre til døden.