Nøtteallergipiks under Halloween:statistikk, symptomer og hvordan du begrenser risiko

Trenøtter - som inkluderer mandler, cashewnøtter, valnøtter og flere andre nøtter - er blant de åtte vanligste matallergenene. Anslagsvis 0,5 til 1 prosent av den amerikanske befolkningen har en nøtteallergi, vanligvis som begynner i barndommen og varer hele livet.

Her er et alarmerende funn for foreldre:Studier viser at reaksjoner forårsaket av ukjente nøtteallergier øker under Halloween og påske, høytider der barn ofte får godteri og andre godbiter som inneholder ingredienser de ikke er vant til å spise. Dette kan forårsake plutselige matallergisymptomer, som elveblest og fordøyelsesproblemer, eller sjelden mer alvorlige problemer, inkludert pusteproblemer.

Hvordan kan du best håndtere en nøtteallergi? Fordi en kur eller behandling ikke er tilgjengelig, er et strengt nøttefritt kosthold ofte den eneste måten å forhindre symptomer på.

La oss ta en titt på hvilke matvarer som mest sannsynlig vil utløse en reaksjon, samt trinn du kan ta i tilfelle en allerginødsituasjon.

Hva er en nøtteallergi?

En nøtteallergi er en allergisk reaksjon på nøtter. En allergisk reaksjon oppstår når noens immunsystem reagerer på et spesifikt molekyl i en matvare, og forårsaker økt produksjon av antistoffer som utløser en betennelsesreaksjon.

Dette innebærer frigjøring av kjemikalier kalt histaminer, som fører til allergisymptomer, inkludert elveblest, hevelse i munnen og så videre.

Hvilke nøtter er inkludert i nøtteallergi? Teknisk sett inkluderer "trenøtter":

• mandler
• cashewnøtter
• macadamianøtter
• Prasilnøtter
• pistasjnøtter
• hasselnøtter
• pekannøtter
• valnøtter

Nøtter er definert som belg med hardt skall som inneholder både frukt og frø av planten. "Drupes" er typer trenøtter og inkluderer fersken, mango, pistasjnøtter, kokosnøtter, mandler og cashewnøtter.

Peanøtter er faktisk belgfrukter (spiselige frø innelukket i belger) og ikke nøtter. De er relatert til matvarer som bønner, linser, kikerter og erter.

Selv om de ikke teknisk sett er nøtter, forårsaker peanøtter fortsatt veldig ofte allergier.

Typer/varianter

Hvilke nøtter forårsaker flest allergiske reaksjoner? Hos både barn og voksne er peanøtter en av de vanligste matvarene som forårsaker livstruende allergiske reaksjoner.

Sammen med skalldyr er de det vanligste matallergenet og den viktigste årsaken til allergirelatert død hos barn.

Er en peanøttallergi det samme som en nøtteallergi? Ikke nødvendigvis.

Noen mennesker er allergiske mot peanøtter, men ikke allergiske mot trenøtter eller frø (som sesamfrø, solsikkefrø, etc.). Imidlertid reagerer en relativt høy prosentandel av de med peanøttallergi også på andre trenøtter.

American College of Allergy, Asthma &Immunology rapporterer at opptil 40 prosent av personer med peanøttallergi også er allergiske mot minst én trenøtt. Hvis du er allergisk mot én type trenøtter, har du større sjanse for også å være allergisk mot andre nøtter, og derfor anbefaler eksperter vanligvis folk med kjent trenøtterallergi å unngå å spise alle nøtter.

Nøtteallergier varierer fra person til person. Hvis du har nøtteallergi, inkluderer nøtter og frø som du kanskje må unngå:

• peanøtter
• mandler
• Prasilnøtter
• cashewnøtter
• hasselnøtter
• hickorynøtter
• macadamianøtter
• pekannøtter
• pinjekjerner
• pistasjnøtter
• valnøtter
• sesamfrø (den vanligste frøallergien)
• solsikkefrø
• valmuefrø
• kokosnøtt (sjelden)

Noen trenger å unngå alle eller de fleste typer nøttetrær, mens andre kun reagerer negativt på en eller flere typer. Dette avhenger til syvende og sist av personens unike immunsystem.

Nøtteallergipiks under Halloween

Eksperter har observert en økning i symptomer på nøtteallergi rundt Halloween og påske, antagelig fordi barn (og noen voksne også) har en tendens til å spise godteri og andre godbiter som de vanligvis ikke spiser så ofte.

Én studie publisert i Canadian Medical Association Journal fant at det var en 85 prosent økning i alvorlige peanøtrelaterte allergiske reaksjoner (anafylaksi) under Halloween, samt en betydelig økning i reaksjoner på andre nøtter. På samme måte var påsken en annen tid da allergiske reaksjoner økte.

Personene som opplevde disse reaksjonene var stort sett barn som ikke var klar over at de spiste nøtter og ikke visste at de hadde en allergi.

Nøtter kan finnes i mange typer sjokolade, godteri, desserter og pakkede godbiter, noe som fører til symptomer blant barn som ikke har vært eksponert tidligere.

Øker nøtteallergiene? Det er grunn til å tro at flere og flere barn opplever nøtte- og peanøttallergier sammenlignet med de siste tiårene.

Hva forårsaket nylig en plutselig økning i peanøttallergi? Årsaken til at symptomene på nøtteallergi øker er uklar.

Det er flere teorier om hvorfor flere mennesker utvikler matallergier, inkludert:

• De negative effektene som en usunn livsstil og dårlig kosthold har på immunsystemet.
• "hygienehypotesen", som hovedsakelig påvirker mennesker som bor i industrialiserte land. Dette beskriver hvordan overrensing av menneskers kropp har endret mikrobiomene deres og gjort dem mer utsatt for allergi
• Miljøforurensning
• Mindre eksponering for mikrober og potensielt økt bruk av antibiotika

Her er noen annen statistikk og fakta om nøtteallergitrender:

• Matallergier påvirker generelt rundt 15 millioner amerikanere. Peanøttallergi er mer vanlig hos barn enn hos voksne. De påvirker anslagsvis 2,5 % av barna og 1,2 % av voksne som bor i USA.
• I følge en artikkel publisert i AJMC journal, ble forekomsten av peanøttallergier i USA mer enn tredoblet mellom 1997 og 2008, med en fersk studie som fant ytterligere 21 % økning siden 2010.
• Peanøtter og trenøtter står for de fleste dødelige tilfellene av matrelatert anafylaksi i Nord-Amerika.
• Det var en femdobling av peanøttallergier i Storbritannia mellom 1995 og 2016.
• Australia har den høyeste frekvensen av bekreftede matallergier, med anslagsvis 3 % av befolkningen allergisk mot peanøtter.
• En peanøttallergi er den vanligste allergien hos barn. Forekomsten av nøtteallergi hos barn ser også ut til å øke. En storstilt studie fant at i 1997 hadde bare rundt 0,6 prosent av de spurte et barn med nøtteallergi – men i 2008 rapporterte 2,1 prosent av de spurte at de hadde et barn med allergi mot peanøtter, trenøtter eller begge deler.

Symptomer

Hva skjer hvis noen med nøtteallergi spiser nøtter? Det avhenger av hvor allergisk vedkommende er mot nøtten/frøet han eller hun blir utsatt for.

Noen mennesker opplever milde reaksjoner, mens andre har alvorlige matallergisymptomer (kjent som anafylaksi). Anafylaksi oppstår som et resultat av aktivering av immunglobulin E (IgE) i kroppen, som vil forårsake de mest alvorlige symptomene og noen ganger kan være dødelig.

De vanligste symptomene på nøtteallergi inkluderer:

• røde hudkuler (elveblest) og kløende hud
• rennende nese
• hevelse i leppene
• prikking i halsen og munnen
• stramming av halsen
• kramper, fordøyelsesbesvær, smerter, kvalme eller oppkast
• vansker med å snakke eller en hes stemme
• piping eller vedvarende hoste
• vedvarende svimmelhet eller kollaps
• blekhet og svakhet

Årsaker

Hvorfor er folk allergiske mot nøtter? Det er ikke helt kjent hvorfor nøtter og peanøtter er så vanlige allergener, men genetikk og livsstilsfaktorer ser ut til å spille en rolle.

Det vi vet er at en nøtteallergi er forårsaket av økt frigjøring av IgE, et antistoff som binder seg til allergener og utløser frigjøring av kjemikalier som forårsaker symptomer.

Kan du plutselig bli allergisk mot nøtter? Mens "matallergier med voksendebut" påvirker noen mennesker, er de sjeldne.

Mye oftere vil et barn utvikle en nøtteallergi. Noen ganger kan de vokse fra det, men vanligvis ikke.

Det antas at omtrent 9 prosent av barn med nøtteallergi til slutt vokser ut av allergien. Dette betyr at rundt 90 prosent av barn med nøtteallergi mot peanøtter må være forsiktige selv når de blir eldre.

Hvordan redusere risikoen

1. Snakk med legen din først

Først og fremst, hvis du mistenker at du har en nøtteallergi, besøk en klinisk immunologi- eller allergispesialist. Du kan be legen din om en henvisning hvis du er usikker på hvem du skal besøke.

Legen din, eller en allergispesialist, kan bestemme seg for å hjelpe deg med å diagnostisere allergien din ved å utføre en hudstikkprøve eller en blodprøve.

Han/hun kan også foreslå at du følger en eliminasjonsdiett og unngår alle nøtter og produkter som inneholder nøtter, slik at du kan spore symptomene dine. Deretter gjenintroduserer du nøtter i kostholdet ditt under medisinsk tilsyn for å finne ut om dette utløser symptomene dine.

2. Unngå all mat som inneholder nøtter du er allergisk mot

Det finnes for øyeblikket ingen behandling for de fleste matallergier. Den eneste garanterte måten å kontrollere nøtteallergisymptomer på er å unngå alle produkter som inneholder maten du er allergisk mot.

Dessverre pleier trenøtterallergi å være livslange tilstander, noe som betyr at et restriktivt kosthold må følges for alltid.

For personer med matallergier er det veldig viktig å lese ingrediensetikettene nøye. I land som USA, er  merking på emballert mat nødvendig for 18 forskjellige trenøtter.

Målet er å identifisere mat eller matvare som inneholder nøttene/frøene du er allergisk mot, og deretter strengt tatt unngå å ha noen. Avhengig av hvor alvorlig allergien din er, kan det hende du må eliminere matprodukter fra kostholdet ditt som "kan inneholde" eller er "behandlet i et anlegg som også produserer" potensielle allergener.

Matvarer du bør unngå eller bare spise med forsiktighet hvis du har en kjent nøtteallergi inkluderer:

• Nøttesmør
• Løypeblandinger
• Granola- og granolabarer
• Kornblandinger
• Enkelte sauser, dressinger og marinader med peanøttsmak (spesielt de som brukes i asiatiske, afrikanske og indiske retter)
• Godteri og sjokolade (inkludert Halloween-godterier, som Snickers, Almond Joy, Mounds, mange melkesjokolader og sprø og andre)
• Pakket bakevarer og desserter
• Tilberedte supper og chili
• Pakkede blandinger
• Noen såper, hudkremer, hårpleieprodukter
• Noen alkoholholdige drikker

Hvis barnet ditt får godteri og godbiter fra andre mennesker, for eksempel under Halloween eller på fester eller til og med skole/barnehage, vil du overvåke hva de spiser. Dette er spesielt viktig hvis de noen gang har vist tegn på nøtteallergi.

Sørg for å få barna til å vaske hendene grundig og ofte hvis de er i nærheten av nøtter/frø som de er allergiske mot, og sørg for å rengjøre overflater med rengjøringsspray eller desinfiseringsservietter for å fjerne rester.

Sørg for å gjøre andre voksne og barn oppmerksomme på barnas allergi, noe som reduserer sjansen for at de får utløsende mat. Du bør også forklare barna dine at de må unngå hjemmelagde godbiter under Halloween og på skolen og fester fordi du ikke kan være sikker på hvilke ingredienser de inneholder.

Du kan prøve å ha matallergialternativer tilgjengelig, for eksempel godbiter laget med kokosnøtt, honning og solsikkesmør (forutsatt at du vet at barnet ditt ikke er allergisk mot disse matvarene).

3. Ha en handlingsplan hvis du har en reaksjon

Hvis du eller barnet ditt har blitt diagnostisert med en nøtteallergi, snakk med legen din om å lage en handlingsplan for å håndtere en potensiell allergisk reaksjon.

Legen din kan velge å foreskrive deg en adrenalin (epinefrin) autoinjektor (som en EpiPen®), som kan brukes når en alvorlig reaksjon oppstår. Adrenalin (adrenalin) er for tiden den eneste behandlingen for anafylaktisk sjokk.

Her er andre måter å hjelpe til med å håndtere symptomer og reaksjoner på nøtteallergi:

• Legg personen flatt hvis den personen er i sjokk, i stedet for at hun/han skal stå eller gå. Dette er et godt tidspunkt å administrere adrenalin med en autoinjektor (som en EpiPen®) med en gang.
• Slå trippel null (000) for å ringe en ambulanse i en medisinsk nødsituasjon.
• Bruk medisinske smykker eller ha med et kort som identifiserer allergien din, noe som kan gi deg adrenalin i en nødsituasjon.
• Snakk med legen din om å unngå medisiner som kan øke alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner, inkludert betablokkere.

Konklusjon

• Peanøtter, trenøtter (som mandler, cashewnøtter, pistasjnøtter, valnøtter og hasselnøtter) og frø er noen av de vanligste matutløsere for livstruende alvorlige allergiske reaksjoner.
• Symptomer på nøtteallergi varierer fra person til person, men kan omfatte fordøyelsesproblemer, utslett, hevelse i munn og lepper, pusteproblemer, endringer i blodtrykk og mer.
• Den eneste måten å unngå nøtteallergisymptomer på er å unngå alle matvarer som inneholder nøttene/frøene du er allergisk mot. Dette betyr å være veldig forsiktig med å innta nøttesmør, stiblandinger, godteri, sjokolade, frokostblandinger, granola, snackbarer, desserter og sauser.
• Fordi symptomene på nøtteallergi øker under Halloween og påske, bør foreldre overvåke barnas inntak av godbiter, vurdere å tilby allergialternativer i stedet og være svært forsiktige dersom et barn har en kjent nøtteallergi.