Forårsaker histaminintoleranse allergier, hodepine og oppblåsthet?

For å lindre allergilignende symptomer søker mange mennesker naturlige midler mot allergier — men noen fortsetter å oppleve vanskelige, til og med merkelige, symptomer. Frustrerende! Inntil nylig har de fleste helsepersonell bare fått rennende nese, kløende hud og hodepine etter måltider på grunn av "matallergier", men det er ikke så enkelt fordi IgE-allergimedierte responstester vanligvis er negative.

I stedet kan problemet hele tiden være histaminintoleranse. Selv om få klinikere er klar over denne helselidelsen, på grunn av det økende antallet pasienter, har jeg liten tvil om at det snart vil bli et annet «hett tema» innen profesjonen. For øyeblikket antyder ekspertuttalelser at minst 1 prosent av befolkningen lider av histaminintoleranse, hvorav de fleste (80 prosent) er middelaldrende kvinner. (1)

Som mange andre tilstander, anses histaminintoleranse bare som relativt sjelden, ganske enkelt fordi medisinsk fagpersonell ikke gjenkjenner tilstanden. Et utallig antall tilfeller er foreløpig udiagnostisert, og med tanke på mangfoldet av symptomer, er den spesielle forglemmelsen helt forståelig!

Hva er histaminintoleranse?

I følge det tyske tidsskriftet Deutsches Ärzteblatt International er histaminintoleranse "ulikevekt mellom akkumulert histamin og kapasiteten til histaminnedbrytning." I hovedsak utvikler ikke pasienter en følsomhet for histamin - de har rett og slett for mye av det. Flere faktorer bidrar til at kroppen akkumulerer høye nivåer av histamin, og de fleste relaterer seg til at molekylet ikke kan brytes ned og brytes ned på normal måte.

Selv om mange mennesker bare forbinder histamin med allergiske reaksjoner, er det under normale omstendigheter et essensielt molekyl som utfører tre viktige funksjoner. Histamin er primært:(2)

• En nevrotransmitter, som en kjemisk budbringer, som går fra ett nevron til et annet i nervesystemet.
• En komponent av magesyre som bidrar til å bryte ned mat.
• En inflammatorisk responsmekanisme som utvider blodårene slik at hvite celler raskt kan nå og nøytralisere inntrengere.

Disse rollene er livsviktige. Men når histaminnivåene blir for høye, er sluttresultatet alvorlig forstyrrelse av livskvaliteten og til og med død.

Det er to hovedenzymer i kroppen som bryter ned histamin. (3) Den ene er N-metyltransferase (HMT), som omhandler histamin i sentralnervesystemet (CNS). Den andre er diaminoksidase (DAO), som er ansvarlig for å bryte ned histamin som inntas i matvarer.

DaOs svikt i å bryte ned histamin er for det meste ansvarlig for antallet tilfeller av histaminintoleranse som er sett i dag. (4) DAOs unnlatelse av å nedbryte overflødig histamin resulterer i en dobbel støyt:stigende histaminnivåer og ubehagelige symptomer.

DAO kan bli påvirket av en rekke årsaker, og problemene er knyttet til både interne og eksterne triggere:(5)

• DAO kan reduseres på grunn av gastrointestinal sykdom.
• Visse medisiner, både reseptfrie og foreskrevet, bidrar til å blokkere DAO og forhindre produksjon.
• Mange normalt anbefalte matvarer har høye histaminnivåer og bidrar til en pågående dysfunksjon.
• Noen matvarer har evnen til å blokkere DAO.

Andre matvarer forverrer problemet ytterligere fordi de har evnen til å utløse frigjøring av histamin i kroppen selv om de ikke inneholder det. Jo mer DAO blokkeres mens histaminproduksjonen fortsetter og histaminrik mat inntas, desto verre blir reaksjonen for pasienten.

Symptomer

Når kroppen når unormalt høye nivåer av histamin, utover kroppens evne til å bryte ned en slik overbelastning, oppstår et bredt spekter av symptomer. (6) Mange av disse symptomene, oppført nedenfor, ligner på allergiske symptomer, så du bør sjekke for histaminintoleranse når slike reaksjoner oppstår.

• magekramper
• Unormal menstruasjonssyklus
• Angst
• Pusteproblemer
• Konjunktivitt (rosa øye)
• Vanskeligheter med å sovne/overstimulering
• Fordøyelsesforstyrrelser
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Tretthet
• Spyling
• Hodepine eller migrene
• Sur refluks
• Hypertensjon (høyt blodtrykk)
• Hypotensjon (lavt blodtrykk)
• Kløe
• Kvalme og/eller oppkast
• Tett nese
• Sinusproblemer
• Nysing
• Takykardi (rask hjertefrekvens)
• Dysregulering av temperatur
• vevshevelse/betennelse
• Urticaria (elveblest)

Det er klart at det brede spekteret av symptomer kan, og gjør, føre til at pasienter blir diagnostisert med en rekke tilstander før histaminintoleranse til og med vurderes. I mange tilfeller blir spørsmålet om diagnose forsterket ytterligere fordi folk fortsetter å spise det som normalt anses å være et sunt og næringsrikt kosthold, og eventuelle livsstilsmangler er ikke umiddelbart synlige.

For mange mennesker kan en nøyaktig diagnose ta lang tid, noe som er en frustrerende prosess for både pasient og kliniker.

Årsaker

Flere tilsynelatende urelaterte faktorer kan føre til histaminintoleranse. Disse inkluderer DAO-blokkering, GI-forstyrrelser, bakteriell overvekst og til og med UV-lys.

DAO-blokkering

Som allerede diskutert, resulterer DAO-blokkering i for lite av enzymet til å takle mengden histamin enten syntetisert i kroppen eller inntatt gjennom mat. Mange matvarer er høye i histamin, og hvis noen har en redusert mengde DAO, bryter symptomer på intoleranse ut.

Gastrointestinale lidelser

Ulike gastrointestinale sykdommer kan også resultere i histaminintoleranse:(7)

• Glutenfølsomhet
• Leaky gut syndrome
• Crohns sykdom
• Ulcerøs kolitt
• Inflammatorisk tarmsykdom (IBS)
• Bakteriell overvekst av tynntarm (SIBO)

Bakteriell overvekst

Det er en tankegang i utvikling at histaminintoleranse er forårsaket av overvekst av bakterier som produserer histamin fra ufordøyd mat. Dette resulterer i overproduksjon av histamin som ikke kan brytes ned av DAO, og forklarer hvorfor så mange mennesker med pågående allergier ofte lider av GI-tilstandene som er oppført ovenfor.

UV-lys

Annen forskning indikerer at UV-lys kan utløse histaminfrigjøring. En studie fant at denne spesielle reaksjonen også kan forsterkes av noen fenotiazinforbindelser, som forekommer i reseptbelagte medisiner knyttet til psykiatriske behandlinger for tilstander som spenner fra angst og depresjon til schizofreni. Likevel er det mange reseptfrie og foreskrevne medisiner som påvirker DAO enten direkte eller indirekte. Alle pasienter som bruker medisiner for tilstandene nedenfor og som lider av tilbakevendende "allergi"-symptomer, bør sjekke for mulig histaminintoleranse:(8)

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) – aspirin og ibuprofen
• Immunmodulatorer — Enbrel, Plaquenil, Humira
• Antidepressiva og antipsykotika – Prozac, Zoloft, Effexor, Cymbalta
• Antihistaminer – Benadryl, Allegra, Zyrtec
• Antiarytmika — Cardizem, Norvasc, propranolol, metoprolol
• H2 histaminblokkere – Pepcid, Zantac, Tagamet

Hva du skal gjøre hvis du har histaminintoleranse

Når histaminintoleranse utvikler seg på grunn av en ervervet årsak - for eksempel fra visse medisiner - er problemet relativt enkelt å diagnostisere og reversere. Men andre årsaker, og den påfølgende håndteringen av reaksjoner, er kanskje ikke så enkelt. Noen pasienter velger å teste DAO-nivåer, men testen er ikke allment tilgjengelig.

Her er fire strategier du kan følge hvis du tror du lider av histaminintoleranse:

1. Elimineringsdiett

Et av de første trinnene for mange mennesker er å gå på en eliminasjonsdiett. All mat som inneholder mye histamin, fjernes fra kosten i en periode på én til tre måneder for å se om symptomene blir bedre. Disse matvarene blir deretter gradvis introdusert på nytt for å overvåke reaksjoner.

2. DAO-tillegg

Et annet alternativ som mange pasienter finner ikke bare akseptabelt, men også å foretrekke, er ganske enkelt å øke DAO-nivået ved å ta daglige kosttilskudd. Imidlertid er det nåværende produktutvalget i beste fall sparsomt, og dette er ikke et billig alternativ. Likevel kan det for mange forbedre livskvaliteten uten å gå gjennom ytterligere forstyrrelser av eliminering eller testing av mat.

Du kan også ta fordøyelsesenzymer for histaminintoleranse.

3. Diett med lavt proteininnhold

Siden histamin er laget av aminosyrer og aminosyrer stammer fra proteiner, følger det at mat med høyt proteininnhold (som tar lengre tid å fordøye) til slutt påvirker histaminnivået. I tillegg øker histaminnivået ettersom maten tillates å eldes i tarmen, noe som kan mate bakterier som kan fortsette å mate syklusen.

4. Diett med lavt histamin

Ikke bare bør proteinrik mat unngås, men også disse matvarene kan forverre histaminintoleranse:

• Alkohol og andre fermenterte drikker
• Alle sitrusfrukter – appelsiner, sitroner, lime og grapefrukt
• Alle matvarer som inneholder kunstige fargestoffer eller konserveringsmidler
• Bær — ferske, frosne eller hermetiske
• Sjokolade og kakao
• Tørket frukt
• Gjærede meieriprodukter, inkludert ost, yoghurt og kjernemelk
• Gjæret mat, som pickles, relishes, surkål
• kjøttrester
• Kjøtt som er behandlet, spekemat, røkt eller fermentert
• Sopp
• Sjømat – skall- eller finnefisk, frossen, fersk, hermetisert eller røkt
• Spinat
• Krydder – inkludert karripulver, cayenne, chili, nellik, kanel, muskatnøtt
• Te
• Tomater — ferske, hermetiserte, purerte eller i sauser
• eddik og relaterte produkter – for eksempel ketchup og sennep
• Gjær

Før vi kaster ut babyen med badevannet, må det imidlertid tas en del hensyn til det faktum at mennesker har spist slik mat i århundrer uten å utvikle uheldige bivirkninger! Disse matvarene, hvorav mange er både naturlige og næringsrike, er i stor grad representert både av syltet og fermentert eller lagret mat. Disse praksisene, som begynte før oppfinnelsen av kjøling, var vanlige konserveringsmetoder som ble utført i de fleste hjem.

mat med lavt histamin diett

For mange er det eneste alternativet å eliminere ikke bare histaminrike matvarer, men også de som blokkerer DAO sammen med de som setter i gang syntese av histamin. Hvis du går denne ruten, er menyalternativene dine ganske begrensede.

• Fersk fisk
• Kjøtt og fjærfe, men bare hvis de er nystekte
• Egg (selv om de hvite kan stimulere frigjøring av histamin hos noen mennesker)
• Glutenfri ris og quinoa
• Frisk frukt – eple, cantaloupe, druer, kiwi, mango, pære, vannmelon
• Friske grønnsaker, unntatt avokado, aubergine, spinat, tomater
• Rent peanøttsmør
• Meierstatninger — mandel-, kokos-, hamp- og rismelk
• Olivenolje og kokosolje til matlaging
• Løvrike urter
• urtete

Listen er ynkelig kort - men det finnes fortsatt akseptable løsninger på histaminintoleranse. Det kan ta tid å løse problemene for noen pasienter, men når en diagnose er oppnådd, er den første store hindringen overvunnet og naturlige behandlinger kan begynne å løse de grunnleggende årsakene til histaminintoleranse.