Etiske retningslinjer for Hypnotherapy

Studiet av etikk angår moralske valg, vanligvis innen områdene relasjoner, avtaler mellom partene, intensjoner, og mulige utfall. I praksis starter dette som observasjon av de moralske valgene folk gjør, og begrunnelsen for disse valgene. Etisk tenkning er da ansvarlig for å produsere teorier om hva som er, eller bør være, grunnlaget for moralske valg. I tilfelle av en praktiserende hypno-psykoterapeut det viktigste stedet for etisk hensyn gjelder spørsmål om hvilke forventninger kundene kan ha? utgangspunktet lovene som styrer terapeuten, og rettighetene til klienten.

I den følgende diskusjonen av de etiske retningslinjene som er nøkkelen for en etisk hypno-psykoterapeutisk praksis må vi anta at lovene i fylket forrang . Det er imidlertid viktig at faginstanser ta ansvar for sine medlemmer og gi dem grenser innen hvilke de kan lovlig og trygt øve og som sikrer trygghet, fysisk og psykisk, av sine klienter.

Grovt sett nøkkelen etiske retningslinjer som er involvert i praksis av hypno-psykoterapi kan deles inn i to områder, ett, hvor terapeuten skal utføre sin praksis, og to, hvor terapeuten skal oppføre seg mot klienten. Denne klassifiseringen har når de vurderer en rekke profesjonelle organer inkludert NCHP (College?), The International Society of Professional Hypnose (ISPH), The National Guild of Hypnotists? Code of Ethics og Standards (NGH), og The National Board of faglig og etisk standard? Hypnose utdanning og sertifisering (NBPES). Vi vil konsentrere oss om retningslinjene skissert av NCHP primært, men der andre organer har flere retningslinjer vil disse bli nevnt, særlig i den andre delen av papiret.

NCHP etiske retningslinjer består av 17 poeng og to klausuler som skisserer konsekvensene av å bryte den etiske koden. Konsekvensene av ikke å holde seg til de etiske retningslinjene er ikke viktig for å diskutere det etiske problemet, og så vil ikke bli vurdert nærmere

Den ånd av alt dette materialet er inne i College uttalelse som følger;.

? Alle terapeuter forventes å nærme seg sitt arbeid med de spesifikke målene for å lindre lidelse og fremme trivsel for sine kunder. Terapeuter bør derfor bestrebe seg på å bruke disse evner og ferdigheter i samsvar med deres utdannet kompetanse, til klientene? beste fordel, uten fordommer og med tilbørlig anerkjennelse av verdien og verdigheten til alle mennesker.? (NCHP, 2001).

Klart da intensjonen med retningslinjene er først og fremst å hjelpe klienten, men det er også klart at terapeuter blir beskyttet av insistering på at de jobber innenfor sitt område (r) kompetanse.

i stedet for å gjengi ordrette høgskolens retningslinjer, ved hjelp av de nevnte kategoriene (praksis /klient) en oversikt over disse retningslinjene vil bli presentert. Det bør være oppmerksom på at grensen mellom de to kategoriene er ikke alltid klart, og at dette er en forskjellsbehandling av bekvemmelighet.

Rettighetene til klienten er beskyttet i poeng 2, 5, 6, 7, 9 , 10 og 11. de krever at terapeuter bare bruke behandlinger som de er kjent med, de har taushetsplikt, ta kontakt med tredjeparter som nødvendig og med kundens tillatelse, opprettholde nødvendige personlige grenser (i alle områder), og sørge for at kundene er konsultert hvis de skal være involvert i forskning og i så fall, er deres anonymitet opprettholdes. I ingen av disse er det et spesifikt krav for ikke å forårsake skade til klienten i prosessen med å lindre nød.

NGH spesifikt sier at? Skremmende, sjokkerende, obskønt, seksuelt ladet, nedverdigende eller ydmykende forslag skal aldri brukes sammen med en hypnotisert klient ?, og ISPH staten,? forslag skal unngås, enten gitt post-hypnotisk eller på annen måte, som er av en nedverdigende eller pinlig natur.? Dette er en potensielt interessant område av forskjell fordi i hovedsak vil det gi en terapeut arbeider innenfor høgskolens retningslinjer for å bruke? Skadelig? intervensjoner hvis de falt innenfor terapeutens kompetanseområde, og hvis de til slutt førte til kundens velvære og mangel på lidelse. Annet enn dette siste punktet, høgskolen retningslinjer synes å garantere klient, så langt det er rimelig mulig, beskyttelse mot uønskede, utilslørt utfall som kan komme om en gang hypno-psykoterapi har samtykket til.

To områder i potensiell bekymring, hvor det kan argumenteres det er loop-hull, er i poeng 5 og 10. punkt 5 er opptatt av konfidensialitet og avsløring og spesifikt sier,? det bør huske på at terapeuter har et ansvar for samfunnet som helhet , så vel som til individuelle kunder.? Hvor kommer grensen løgn som skiller ansvar for kunden og ansvar for fellesskapet? Hvis du er i regresjon en klient avslører at de har vært utsatt for en alvorlig forbrytelse, og at de kan identifisere gjerningsmannen bør terapeuten prøve å overbevise kunden å kontakte politiet? Dersom kunden avslører at hun /han var gjerningsmannen av en alvorlig forbrytelse bør terapeuten kontakt politiet? Skulle terapeuten informere kunden i begge disse tilfellene hvis det viser seg at kunden har helt fortrengt informasjonen?

Disse bekymringene kan påvirke en terapeut beslutninger om hva deres egne grenser for konfidensialitet er og i sin tur kan dette endre deres evne til å praktisere.

Point 10 gjelder vedlikehold av klienter? anonymitet og velferd når materialet er basert på saker kommer til å bli publisert. I prinsippet anonymitet kan opprettholdes ved å erstatte personens navn. Men noen av detaljene i en sak kan være nok for personens identitet å bli gjettet på (siste tidens mediesaker beskyldninger om voldtekt mot John Leslie, og enkelte Premiership fotballspillere, og det gjelder Dr. David Kelly er bevis på dette). Dette innebærer at noen av de interessante områder av saken kan ha til å forbli upubliserte som de ville altfor tett identifisere den enkelte kunde. Dilemmaet er da hvordan vi kan garantere at kvaliteten på publiserte arbeider opprettholdes uten uhell identifisere kundene involvert.

Det etiske praksis i hypno-psykoterapi er skissert av College i punkt 1, 3, 4, 8, 12, 13, 14, 15, 16 og 17. de dekker profesjonalitet av terapeut, avsløring av deres kvalifikasjoner og vilkår, betingelser og metoder for praksis, behovet for fortsatt faglig utvikling, begrensninger på reklame og hjelp hypnose som underholdning, og retningslinjer om krav opptatt av klager mot terapeut eller en kollega.

i utgangspunktet er de opptatt av at terapeuter er kvalifisert til å delta i arbeidet, at de vil opprettholde sine ferdigheter og at deres virksomhet utføres på en måte som ikke vil bringe disrepute på terapeut, College eller praktisering av hypno-psykoterapi. En interessant forskjell mellom høgskolen og ISPH er at ISPH vil henvise til de fleste terapeuter utdannet ved høgskolen som? Hypnotechnicians ?, som er de ikke er utdannet leger, psykiatere eller kliniske psykologer. Hvorfor dette er viktig er at i henhold til ISPH retningslinjer hypnotechnicians ikke har lov til å utføre alle terapeutiske intervensjoner;?

Alder regresjon ikke skal foretas av 'hypnotechnician'. Samfunnet gjelder alder regresjon som et verktøy for psykoterapeuten og ikke hypnotechnician på grunn av muligheten for å vekke traumatiske tidligere erfaringer som teknikeren ikke er kompetent til å håndtere. Alder regresjon av en hypnotechnician kan bare foretas i retning av og i selve, fysiske tilstedeværelsen av en MD, psykiater klinisk eller psykolog.? (ISPH, 2003).

Bortsett fra denne forskjellen College og andre organer som er nevnt tidligere er enige om de etiske problemstillinger opptatt av praktiseringen av hypno-psykoterapi. Den forrige omrisset av de etiske kravene har markert noen områder hvor det er mulighet for en viss bekymring om disse problemene og den følgende diskusjonen vil fokusere på to. Først om ubehag av en klient mens i endringsprosessen og andre om etikk praktisering av regresjon.

Som det fremgår av høgskolens retningslinjer, terapeuter eksplisitt forventes? Lindre lidelse? og fremme 'trivsel for sine kunder ?. Ved første øyekast kan dette tyde på at prosessen med hypno-psykoterapi bør være uten lidelse eller tap av velvære, selv ved selve innholdet av abreaction dette ikke kommer til å være mulig i alle tilfeller.

på noen måter vi kan tenke på abreaction som en uheldig konsekvens av å lindre lidelse, ved at terapeuten ikke alltid søker å føre den, selv om det kan være nødvendig for vellykket behandling. Av mer bekymring er hvor det kan være nødvendig å målbevisst produsere lidelse og tap av velvære i en klient for å oppnå en gunstig utfall, en at klienten ønsker.

For eksempel brukte en velkjent teknikk med seksualforbrytere, basert på behavioristiske prinsipper, er aversjon terapi (Marshall, Anderson, og Fernandez, 1999). Dette krever at gjerningsmannen forestiller en scene der de er i ferd med å fornærme, og da er de enten bedt om å forestille seg en motvilje utfall (for eksempel mens i ferd med å nærme seg et barn utenfor en skole, en pedofil ville bli bedt om å forestille seg følelsen hånd på skulderen og slå for å se en politimann) eller blir presentert med en motvilje stimulus (elektrisk støt, aversive lukt etc.). Tanken er at disse aversjons utfall blir koblet sammen med de uakseptable oppførsel, og slik at atferd reduseres. Tilsvarende har ydmykelse blitt brukt til å endre oppførselen ekshibisjonister.

I prinsippet de samme tilnærminger kan brukes i hypnose, med post-hypnotiske forslag etc. Det ultimate målet er å lindre lidelsene som upassende tanker og fantasier kan være årsaken til klienten og dermed redusere risikoen for samfunnet. The College ikke spesifikt løse dette problemet selv om vi kan anta at de ikke har til hensikt kunder til å lide, men andre organer fungerer godt nok for det. Den NGH spesifikt sier at? Skremmende, sjokkerende, obskønt, seksuelt ladet, nedverdigende eller ydmykende forslag skal aldri brukes med en hypnotisert klient.?

Motsatt de også staten,? Medlemmene skal bruke hypnose med kundene for å motivere dem til å eliminere negative eller uønskede vaner, lette læringsprosessen osv? (NGH, 2002). Derfor, i visse områder hvor hypnose kan være nyttige viser det seg at det er en selvmotsigelse? Det er terapeut rolle for å motivere klienten til å endre uønskede vaner (eller mer generelt, atferd), men de verktøy som har vist seg nyttig for å gjøre dette er ikke tilgjengelig på grunn av ubehag de kan forårsake klienten. Det etiske problemet dreier seg om to poeng, for det første forholdet med klienten og for det andre forholdet til samfunnet. Dersom individets rettigheter oppveier de potensielle fordelene av mange? Det er, bør vår bekymring for klienten være større enn vår bekymring for potensielle ofre? Dilemmaet oppstår fordi vi har å gjøre et valg mellom to motstridende krav og resultater.

Dette ble anerkjent av den etiske prinsippet om intuisjonisme (Moore, 1903) hvor en handling kan defineres som? Rett? hvis den fører til en? bra? utfall; problemet blir da som utfallet er mer? bra ?. Det er faktisk mer komplisert fordi slikt arbeid ikke kan utføres uten kundens samtykke, så hva er terapeutens posisjon dersom kunden krever at han /hun mottar behandling som kan være? Skremmende, sjokkerende, obskønt, seksuelt ladet, nedverdigende eller ydmykende ?? Bør de godtar dette, og hvis så, hva om en annen klient var å gjøre andre krav, som for eksempel å kreve at deres mangel på selvtillit ville bli mildnet hvis terapeuten skulle engasjere seg i seksuell aktivitet med dem? (Se note 1).

For å løse dette problemet ville kreve en langt omstendelig hensyn enn det som er mulig her, men en tilnærming kan være å begrense interpretability etiske retningslinjer (for eksempel? En terapeut kan ikke under noen omstendigheter engasjere seg i seksuell aktivitet med en klient, nåtid eller fortid?), og om nødvendig, gjøre dem saken konkret. For eksempel kan de ovennevnte spørsmålet om behandling av seksuelle lovbrytere behandles om bruk av negative materiale ble tillatt i konkrete saker. Dette er i tråd med Aristoteles 'ideer om? Effektiv sak? og? endelige årsaken ?.

Forstå den endelige årsaken, eller utfall, vil lede oss i å vite hvordan man skal oppnå det (via effektiv sak), og det er meningen og hensikten med den endelige årsak som avgjør om det er etisk? bra ?. Der det har vist seg å ha til slutt positive resultater, og hvor kunden gir sitt samtykke, kan slike tiltak hevdes å være riktig, og det er sannsynlig å være noen andre områder av inngrep hvor slike bilder kan være nyttig og hensiktsmessig. En uttalelse som? Negative bilder kan bli brukt av en terapeut opplært i behandling av seksualforbrytere, der er kan bli klart vist seg å være den beste form for behandling og med skriftlig samtykke fra klienten, klienten enten lider av, eller å ha handlet på upassende seksuelle fantasier? kan være et nyttig første utkast. Naturligvis, før dette ble vedtatt måtte det bli vist at slike tiltak gjør faktisk produsere de ønskede resultater.

Det andre området hvor de kan være noen bekymring er i bruk av regresjon. Bekymringer om virkningene av regresjon krever en kompetent terapeut har blitt nevnt, men det er to andre områder av interesse.

For det første, etikk regresjon seg selv og for det andre en forutsetning om at effektene vil være kortvarig, som de vil oppstå under behandlingen. Som beskrevet ovenfor, er terapeuter etisk forpliktet til å engasjere seg i praksis som ikke forårsaker skade til klienten, selv om det har blitt hevdet at det i visse situasjoner, dersom utfallet rettferdiggjør det, skal denne begrensningen kan løftes. Det etiske problemet med regresjon (se note 2) er at verken terapeuten eller klienten vet hva som kan være avventer kunden når han /hun er tilbakegang. Sistnevnte sak er viktig fordi det fører til et problem med informert samtykke.

Hvordan kan kunden med rimelighet kan forventes samtykke til noe når de ikke vet hva utfallet kan være? Av interesse for den skade problemet er at terapeuten vet ikke om kundens fortiden vil være traumatisk (og potensielt skremmende, ydmykende, seksuelt ladet etc.), ikke vet hvordan å bli utsatt for dette kan påvirke kundens senere beslutninger og handlinger og endelig, om hentet informasjon vil være noe som terapeuten er kvalifisert til å håndtere.

Selv om det alltid er mulig å referere en klient til en mer kvalifisert terapeut dette ikke fjerner de etiske ansvar i den opprinnelige terapeut. Dilemmaet er lik i denne saken som det var i den forrige, er den viktige forskjellen er at i den tidligere beslutningen om å bruke negative forestillingene informert av empiriske bevis, kjennskap til kunden, og brukes med tillatelse, mens her forekomsten av negative minner (og deres natur og kvalitet) kan ikke forutsies, og sann informert samtykke kan ikke gis.

av sekundær betydning er hva terapeuten skal gjøre hvis de hentede minnene er av en ulovlig natur, om klienten er offeret eller gjerningsmannen, men dette kan rettes til en viss grad i terapeuter beskrivelse av deres etiske retningslinjer for konfidensialitet. Problemet med denne bestemte sett av etiske problemer er at det ikke er mulig å fremstille hensiktsmessige retningslinjer. Det er meningsløst å kreve at terapeuter ikke avdekke negative og potensielt skadelige minner i klienter fordi det er ingen måte som dette kan oppnås. Alt som kan gjøres er at terapeuter kan ha trening for å sikre at de kan administrere disse forekomstene.

Det finnes imidlertid tilfeller der dette ikke kan være mulig. For eksempel kan følelser av ydmykelse, sinne, tristhet etc. være rimelig behandlet i den terapeutiske økt, men lengre sikt emosjonelle konsekvenser ikke nødvendigvis kan så lett håndteres. Hvis en kunde har hentet en smertefull minne av å ha mishandlet noen dette kan endre måten de oppfører seg mot denne personen, eller deres følelse om seg selv som individ.

I alvorlige tilfeller kan dette føre til selvmordstanker og forsøk på selvmord. Når en klient gjenoppretter et minne av å ha blitt mishandlet av en person de kan bestemme seg for å ta hevn, noe som vil være ute av terapeuter hender. Hvis klienten ikke dele disse spesielle aspekter av deres tenkning med terapeuten, enten fordi de ikke vil eller fordi de oppstår når økten er ferdig, eller om han /hun gjør dele dem, men terapeuten ikke har egnet erfaring er det klart at terapeuten ikke lenger har kontroll over disse utilsiktede konsekvenser av regresjon.

disse sekundære, eller utilsiktede effekter, har vært diskutert av noen filosofer. For eksempel, St. Thomas Aquinas (trans. 1964) argumenterte for at alt er styrt av en? Naturlov ?, hvor alt har sin rette enden. Ved dette argumentet er en bare ansvarlig for de umiddelbare konsekvensene av sine handlinger, ikke bivirkninger, og dette er kjent som Law of Double Effect. Dessverre er dette argumentet ikke virkelig hjelpe med de etiske ansvar for en terapeut å arbeide gjennom regresjon og absolutt ikke er en egnet løsning på dilemmaet. Bare vaske våre hender senere konsekvenser er trolig ikke intensjonen av noen av de styrende organer i hypno-psykoterapi.

Så hvordan kan vi løse dette dilemmaet? Logisk positivisme tyder på at moralske utsagn er meningsløse fordi de er verken tautologies de er heller ikke empiriske faktaopplysninger. De er dermed uttrykk for preferanser og følelser (Thompson, 2003). I denne situasjonen kan det være det beste vi kan håpe på, og gir uttalelser om preferanser, basert på følelser.

Det er ikke mulig å dekke alle eventualiteter, men det er mulig å gi foretrukne retningslinjer som også skisserer kurs handling bør utfallet av regresjon vise seg å være negativ for klienten. Nøye opplæring av terapeuter, slik at hver terapeut har et støttenettverk, herunder kontakt med kroppen eksperter på terapeutens trening college kan gå noen måte å forberede terapeuter for verst tenkelige scenarier. Vi må også ha en viss forståelse av hvor terapeutens etiske ansvar slutter. Bør terapeuter være ansvarlig (enten etisk, følelsesmessig eller juridisk) for sin klient oppførsel en uke, en måned eller et år etter at behandlingen er avsluttet? Hypno-psykoterapeuter kan ha å konsultere med andre faginstanser (British Medical Association, British Psychological Society, the Law Society etc.) for å informere beslutninger knyttet til denne saken.

Dette kort oversikt over etiske retningslinjer og etiske problemstillinger i hypno-psykoterapi demonstrerer vanskeligheten i å prøve å produsere lovgivning for tiltak som påvirker andre individer. Det er ikke begrenset til praktisering av hypno-psykoterapi, men forekommer i medisin og mental helse blant andre. I noen tilfeller kan det være mulig å fremstille retningslinjer som gir mulighet for etisk behandling av klienter, og som gir sikkerhet for terapeuter, i noen, som i det andre tilfellet diskutert, kan det ikke være mulig. Uansett må vi vurdere etiske retningslinjer som en mal for utøvelse av hypno-psykoterapi og aldri glemme at benke eksempler og unntak vil oppstå, og da er det terapeuter ansvaret for å diskutere saken med sin veileder og andre kvalifiserte terapeuter.

Note 1

(The NGH sier som en av sine hovedprinsipper,? skal rettigheter og ønskene til kunden alltid respekteres? men terapeuter blir advart mot «moralsk usømmelighet eller seksuelle overgrep med en klient ? og College advarer 'terapeuter er nødvendig for å opprettholde riktige grenser med sine kunder, og for å ta vare for ikke å utnytte sine kunder, nåværende eller tidligere ??, dermed terapeuten er nødvendig for å vurdere spørsmål om sårbarhet og moral snarere enn de etiske retningslinjene blir absolutte i dette tilfellet.)

Note 2

Gjennom dette papiret antagelsen blir gjort at gjenvunnet minner er sanne representasjoner av tidligere hendelser. Debatten om gjenvunnet minner reiser et annet sett med viktige etiske problemstillinger som krever en egen diskusjon

Referanser

St Thomas Aquinas generell redaktør: Thomas Gilby Summa Theologiae - latin og engelsk (1964).. London:. Blackfriars i forbindelse med Eyre & Spottiswoode

Aristoteles oversatt og redigert av Roger Crisp. Den nikomakiske etikk. (2000). Cambridge. Cambridge University Press

Marshall, W.L., Anderson, D. & Fernandez, Y (1999). Kognitiv atferds Behandling av seksuelle lovbrytere. Chichester: John Wiley & Sons, Ltd.

Moore, G.E. (1903). Principia Ethica. Cambridge. Cambridge University Press

National College of Hypnose og psykoterapi (NCHP) (2001). Code of Ethics and Practice. http://www.hypnotherapyuk.net/ethics.htm

The International Society of Professional Hypnose (ISPH) (1978) Etiske retningslinjer og standarder. http://www.iit.edu/departments/csep/PublicWWW/codes/coe/International_Society_for_Professional_Hypnosis.html

The National Guild of Hypnotists (NGH) (2004) etiske retningslinjer og standarder http: //www .hypnosisunlimited.com /Hypnose-How.html The National Board of faglig og etisk standard?

Hypnose Utdanning og sertifisering (NBPES) (2004). The National Board of faglig og etisk standard - Code of etiske standarder. http://hypnosiseducation.com/kode% 20of% 20ethics.htm

Thompson, M. (2003). Etikk. London: Hodder Headline Inc.