Kreft Spiserøret Diagnosis
Kreft i spiserøret er kreft eller ondartet svulst som oppstår i spiserøret som sin muskuløse rørformet struktur utvidet fra halsen eller svelget over til magen eller Cardia av magen under og ansvarlig for gjennomføring mat og drikke gjennom dens lengde for å nå magen
Spiserøret kan deles inn i tre deler øvre tredje, midtre tredjedel og nedre tredjedel av hver ca 9 cm også spiserøret kan deles i henhold til sin plassering i tre deler cervical del som er tilstede i nakken og det er ca 5 cm og bryst del som ligger i brysthulen, og det er ca 20 cm og abdominal delen som ligger innenfor bukhulen, og det er ca 2 cm Forekomst av spiserørskreft Kreft i spiserøret vanligere hos menn mer enn kvinner kreft i spiserøret felles i alderdommen mer enn 60 år sjelden under fylte 40 år kreft i spiserøret vanlig i Kina Russland og Sør-Afrika Hva er åsted for kreft i spiserøret felles område for kreft i spiserøret på avreise normal innsnevring og til lavere spiserør og gastroøsofageal krysset GOJ
Hva er de typer kreft i spiserøret
Squmamous celle~~POS=TRUNC kreft~~POS=HEADCOMP er den vanligste typer for kreft i spiserøret som kan oppstå på ethvert nivå i spiserøret
Adenocarcinoma som i hovedsak oppstår i nedre tredjedel av spiserør og ved gastroøsofageal krysset den viktigste disponerende faktor er Barrett, s spiserøret som stammer fra metaplastiske Barrett, s slimhinner og ligner magekreft
Oat cellekreft er sjelden type kreft i spiserøret og i forbindelse med dårlig prognose
Andre sjeldne svulster er adenoid cystisk karsinom, melanom og karsinoider
Hva er årsakene til kreft i spiserøret Det er mange risikofaktorer som er knyttet til utvikling av kreft i spiserøret hvilke kan deles slik som Normal Esophageal Doble Risikofaktorer faktorer~~POS=HEADCOMP forbundet med plateepitelkarsinom
Røyking og tobakk brukes
Høy alkohol inntak
Nitorso forbindelser i syltede grønnsaker og røkt kjøtt eller nitrosaminer i kostholdet
mineraler mangler som sink og molybden
Vitaminer mangler som vitamin A og C
Achalalesia og leukoplaki
Medfødt esophageal web eller plummer -vinson syndrom som det er sjelden sykdom av kvinner fra jernmangel preget av dysfagi grunn av utvikling av post-cricoid nettet med glossitis skjeen formet negler splenomegali og anemi
Etsende inntak eller svelge sterkt alkalisk som lut eller syrer
Cøliaki
Esophageal strukturer og diverticula
magesår
Tylosis og Howel-Evans syndrom som er arvelig eller autosomal dominant lidelser kjennetegnet ved hyperkertosis eller tykkelse av huden på håndflatene og fotsålene Foots
humant papilloma virus og fugal infeksjoner i spiserøret
Langvarig eksponering for strålebehandling
Delvis fullstendig fjerning av magen
Risikofaktorer faktorer~~POS=HEADCOMP forbundet adenocarcinom
Barrett, s spiserør
gastroøsofageal refluks
Høy fettinntaket
Sigarettrøyking
Høy alkohol inntak
Zollinger - Ellison syndrom
hiatus brokk
Hva er symptomer og tegn på kreft i spiserøret
pasienten med spiserørskreft kan klage fra vanskelig å svelge kalt dysfagi som kan representeres sent i sykdomsforløpet fordi for dysfagi å skje det må minst 60% av esophageal omkrets involvert eller infiltrert av kreft denne type ondartet dysfagi har følgende tegn ondartet dysfagi av kort varighet månedene dysfagi til solid, men ikke til væsken i starten, men senere for både faste stoffer og væske til dysfagi er progressiv i naturen som følge av økt tumorstørrelse det er ledsaget av dårlig allmenntilstand av pasienten på grunn av det er forbundet med alderdom underernæring toxeamia grunn av absorpsjon av nekrotisk ondartet vev
pasient med kreft i spiserøret kan klage fra smerter ved svelging kalt adenophagia
pasient med kreft i spiserøret kan klage fra tap av matlyst dårlig ernæring og vekttap
pasient med kreft i spiserøret kan klage fra smerte i form av hjerte brenne bak brystbenet eller i midten av magesekken smerten kan alvorlig og økte med spising kan kontinuerlig det meste av dagen
pasient med kreft i spiserøret kan klage fra hoste og kveles og lungebetennelse dersom svulsten utvidet til luftrøret og forårsaker trakeo fistel
pasient med kreft i spiserøret kan klage fra stridor hvis svulsten utvidet til tracheobroncheal treet
patientwith kreft i spiserøret kan klage fra heshet i stemmen om svulsten utvidet til tilbakevendende laryngeal nerve forårsaker sin lammelse som fører til stemmebåndslammelse
pasienten med kreft i spiserøret kan klager fra systemiske manifestasjoner når svulsten spredning eller metastasering til andre organer som gulsott og ascites i tilfelle av levermetastaser og bensmerter eller patologiske frakturer i tilfelle av beinmetastaser eller kortpustethet pusting eller dyspné og pleural effusjon i tilfelle av lungemetastase
pasient med kreft i spiserøret kan klage fra ikke spesifikke gasrtointestinal symptomer slik at de fleste av esophageal kreft blir oppdaget sent fordi pasienten symptomer kan uklart inntil mer enn halvparten av esophageal lumen bli hindret av kreft
kreft i spiserøret kan oppdaget tilfeldigvis under endoskopisk esophageal undersøkelse
pasient med kreft i spiserøret kan klage fra oppstøt og oppkast
pasienten kan klage fra oppkast av blod som kan være massiv kalt hematemese
pasient med kreft i spiserøret kan klage fra hiccough grunn av utvidet av kreft til phrenic nerve kan forårsaker magen lammelse
pasient med kreft i spiserøret kan klager fra hevelser for eksempel lymfeknuter forstørres eller lymphadenopathay
Hva er undersøkelser av kreft i spiserøret
Barium svelge for kreft i spiserøret
Som kan vise kort esophageal segmentet innsnevring, uregelmessig fylling defekt, rottehale opptreden i tilfelle av kreft lavere tredje og mild proksimale utvidelse kan vises Øvre endoskopi eller esophagoscopy for kreft i spiserøret Hvilke som viser vekst lesjon og en biopsi er tatt for histologisk undersøkelse andre undersøkelser for kreft i spiserøret staging å oppdage kreft spredning eller metastasering til andre organer som vanlig røntgenstråler og datastyrt tomografi CT scanning av brystet Abdominal ultralyd og CT-skanning for kreft i spiserøret Thorascopy og laporascopy Magnetisk resonanstomografi MR-røntgen kreft i spiserøret Endoskopisk ultralyd
Positronemisjonstomografi
