En prospektiv analyse av 2560 pasienter deltar en protokollbasert hematuri clinic
Hematuri representerer en av de vanligste forholdene presentere til urolog. Det er akseptert at? Eksibel cystoskopi og noen form for øvre urinveis bildebehandling er obligatoriske i sin etterforskning. Debatt fortsatt om hvorvidt ultralyd (US) eller urografi er bilde metoden du velger, og om enkelte pasienter krever bildebehandling med begge deler. Vi beskriver funnene i en prospektiv kohort av pasienter som deltar på en protokollbasert hematuri klinikken. Manu Nair urolog kreft uk london
PASIENTER OG METODE
Totalt 2560 pasienter (1699 menn og 861 kvinner, gjennomsnittsalder 62,3 år, range 15-96) deltok klinikken mellom mai 1998 og desember 2001. Første linje undersøkelser inkludert historie, undersøkelse, urinanalyser, rutinemessige blodprøver, USA og? eksibel cystoskopi. Urografi og urin cytologi ble brukt på pasienter med vedvarende hematuri der ingen abnormitet hadde blitt oppdaget på første linje tester.
RESULTATER
Av pasientene, 42% hadde mikroskopiske og 58% makroskopisk hematuri. Gjenta urinanalyser bekreftet vedvarende mikroskopisk hematuri i 44%. First-line bildebehandling viste mistenkt godartede forandringer i 17% av pasientene og mistenkt maligne tilstander i 9,1% ;? eksibel cystoskopi viste blæren svulster i 294 (11,5%). Urografi ble brukt i 192 pasienter for videre undersøkelser av avvik på første-linje tester og i 486 med vedvarende hematuri der ingen abnormitet hadde blitt oppdaget i utgangspunktet. Av disse 24 pasientene kreves videre evaluering av unormale urografi resultater, med bare fire krever definitive behandling.
PASIENTER OG METODE
Totalt 2560 pasienter (1699 menn og 861 kvinner, gjennomsnittsalder 62,3 år, range 15-96) deltok på klinikken mellom mai 1998 og desember 2001. Første linje undersøkelser inkludert historie, undersøkelse, urinanalyser, rutinemessige blodprøver, USA og? eksibel cystoskopi. Urografi og urin cytologi ble brukt på pasienter med vedvarende hematuri der ingen abnormitet hadde blitt oppdaget på første linje tester.
RESULTATER
Av pasientene, 42% hadde mikroskopiske og 58% makroskopisk hematuri. Gjenta urinanalyser bekreftet vedvarende mikroskopisk hematuri i 44%. First-line bildebehandling viste mistenkt godartede forandringer i 17% av pasientene og mistenkt maligne tilstander i 9,1% ;? eksibel cystoskopi viste blæren svulster i 294 (11,5%). Urografi ble brukt i 192 pasienter for videre undersøkelser av avvik på første-linje tester og i 486 med vedvarende hematuri der ingen abnormitet hadde blitt oppdaget i utgangspunktet. Av disse 24 pasientene kreves videre evaluering av unormale urografi resultater, med bare fire krever definitive behandling.
KONKLUSJONER
Mistenkte godartet eller ondartet forholdene ble oppdaget på bildebehandling i 26,8% av pasientene i denne serien; US detektert 97,5% av disse. Urografi foreslo abnormiteter som krever evaluering i ytterligere 24 pasienter (0,9% totalt) med bare fem (0,2%) som krever behandling.
