Narkotikaforebygging: Ofte stilte Questions

Hva mener du med "det narkotikaforebyggende"

Disse stoffene kan eller kan erstatte tradisjonelle instrumenter for å redusere risikoen for kreft, basert på livsstil? ?

Hva er de stoffene som allerede har tastet inn klinisk praksis for dette formålet?

det er ingen bevis for at tilskudd av vitaminer, mineraler og sporstoffer kan beskytte mot angrep av kreft?

Hva kan være rollen som aspirin og andre anti-inflammatoriske medisiner?

Selv om statiner, som vanligvis tar å senke kolesterolet, kan produsere lignende effekter?

det er sant at antibiotika for å utrydde Helicobacter pylori ansvarlig for magesår, også eliminere risikoen for senere å utvikle magekreft?

Finasteride for behandling av benign prostata, også beskytter mot kreft?

det finnes også studier på medikamenter som kan brukes for å forebygge lungekreft?

Hvilke andre stoffer er kandidater til å bli den anti-kreft pille for fremtiden?

Hva mener du med "narkotikaforebygging"?

for "rusmiddelforebyggende" betyr administrering av medisiner, vitaminer eller naturlige stoffer anses stand til å redusere risikoen for å utvikle visse sykdommer. Med andre ord, er ideen å ta et medikament for å forebygge sykdom, i stedet for å behandle dem etter deres inntreden. Siden er imidlertid noen ganger ikke faktiske stoffer som brukes, men sporstoffer, mineraler eller vitaminer, de er gitt som et forebyggende tiltak, snarere enn "det narkotikaforebyggende" kalles av eksperter som "chemo-forebygging."

En gruppe eksperter fra hele verden som møtte nylig i St. Gallen, Sveits har imidlertid foreslått å unngå dette begrepet, som refererer til det offentlige kjemoterapi, som har ingenting å gjøre, og erstatte det med "uttrykk" forebyggende terapi ".

Utover det kan defineres som praksisen er allerede godt etablert i kardiologi, hvor lavdose acetylsalisylsyre, eller legemidler som reduserer blodtrykket eller de som lavere kolesterol (statiner), er regelmessig foreskrevet for å redusere sannsynligheten for å oppleve et hjerteinfarkt eller slag i mennesker som er mest utsatt.

i disse tilfellene effektiviteten av omsorg er etablert spesielt for personer som allerede har hatt hjerteinfarkt eller en episode av lav blodtilførsel til hjernen, som samt i onkologi, ble de mest relevante resultatene oppnås med produkter antihormonale som tamoxifen, hos kvinner som har hatt brystkreft. Behandlingen reduserer sannsynligheten for at sykdommen kan dukke opp igjen i samme bryst (hvis du har gjort en konservativ terapi) eller i kontralaterale. De samme stoffene har blitt vist, men kan redusere risikoen for sykdom hos kvinner med høy risiko.

I mennesker som fortsatt er friske og uten noen spesiell risikofaktorer muligheten til å ta disse eller andre stoffer må være nøye veide

for å kvalifisere som et verktøy for å forebygge en hel befolkning, et molekyl skal.

- Har vist seg å redusere risikoen for en eller flere typer kreft ofte nok til å rettferdiggjøre behandling av et stort antall personer,

- for å være helt sikker og forårsake minimale bivirkninger, slik at de lett kan oppveies av fordelene som forventes;

- Har du en rimelig pris
<. p> "for å bekjempe kreft mer effektivt må gjøres i de tidlige stadier av transformasjon av normale celler til kreftceller, selv når fenomenet ikke registrere dem," sier Michael B. på sidene til Nature Sporn, Dartmouth Medical School farmakolog Hanover , New Hampshire, regnes som grunnleggeren av denne grenen av kreftforskning.

"de viktigste og mest vanlige kreftformer, som brystkreft eller lunge, prostata eller tykktarm, tar det opptil tjue års ventetid på sykdom fordi symptomene kan begynne å gi denne prosessen. Vi må lære å dra nytte av denne lange lag tid før cellene samle så mange mutasjoner som det blir vanskelig å finne en effektiv mål for nederlag. "

toppen

Disse stoffene kan eller kan erstatte tradisjonelle instrumenter for å redusere risikoen for kreft, basert på livsstil?

På nåværende kunnskap kan besvares at beste måten å redusere risikoen for å få kreft er å følge så tett som mulig til en sunn livsstil: ingen røyk, unngå alkoholholdige drikkevarer, med makt til å innføre mindre fett og færre dyr raffinerte karbohydrater, ta rikelig med frukt og grønnsaker og regelmessig fysisk aktivitet spill. på denne måten kan du også unngå fedme, som nå er en anerkjent risikofaktor for kreft, samt hjertesykdom og diabetes.

Ingen medisiner kan erstatte en vane med disse sunn atferd i hverdagen kan bare muligens forbedre sin effektivitet. selv i mennesker behandles på økt risiko for kreft (for eksempel som bærer en bestemt genetiske varianter og fortrolighet med en viss type kreft), men pillene er ikke nok, fordi selv i disse tilfellene har etablert rollen som livsstil i å bidra eller ikke den faktiske utviklingen av sykdommen.

toppen

Hva er de stoffene som allerede har tastet inn klinisk praksis for dette formålet?

Hos kvinner operert for brystkreft følsomme for østrogen er vanlig praksis for forskrivning såkalte "selektive østrogen reseptor modulatorer (SERM)", slik som tamoxifen, som ikke bare kurere kreft reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Deres bruke av personer som ikke har ennå syk, men er å betrakte som høy risiko (f.eks genetisk predisposisjon), skal være godkjent av amerikanske myndigheter (FDA), men ikke europeiske, og i alle fall ikke særlig sirkulert.

Den siste tilgjengelige data, for 2005, viser at bare 0,08 prosent av amerikanske kvinner mellom 40 og 79 år som aldri hadde hatt brystkreft, men de ble ansett som høy risiko, har vært utsatt for slik behandling.

likevel, en fersk studie publisert i Journal of the National Cancer Institute antyder, selv om bare på grunnlag av statistiske modeller, kan den beskyttende effekten av tamoksifen med fem års behandling forlenges i ti år etter avsluttet behandling, med en fordel som ville oppveie bivirkninger av medisiner, både dets kostnader.

effekten av disse stoffene stammer fra det faktum at nesten åtte av ti brystkrefttilfeller er avhengig av hormoner for å vokse ved tilstedeværelse av østrogen, og tamoxifen raloksifen (så vel som andre lignende produkter i studio) "lure" cellene fordi de samhandler med reseptorer for østrogen som om de var, men uten å produsere de samme effektene. I forhold til andre organer synes å ha for å holde en aktivitet som ligner på østrogen, så det styrker bein, beskytte kvinner mot osteoporose etter overgangsalderen og lavere kolesterol og redusere risikoen for sykdommer i hjerte og blodkar.

Men også forårsake uønskede bivirkninger som hetetokter og vaginal utslipp, presser om lag én av ti kvinner til å avslutte behandlingen, kan også øke risikoen for venøs trombose.

toppen

det er ingen bevis på at tilskudd av vitaminer, mineraler og sporstoffer kan beskytte mot angrep av kreft?

det er kjent at et kosthold rikt på frukt og grønnsaker beskytter mot ulike former for kreft, som er godt kjent viktigheten av å oppmuntre utviklingen av sykdommen, har de såkalte oksidative prosesser, opphavet til den berømte "frie radikaler" på bakgrunn av disse dataene derfor forsøkt å administrere piller elementer eller vitaminer med antioksidant som vitamin A, betakaroten og vitamin E.

i de fleste tilfeller, men bidraget i pilleform har ikke vist seg å være så effektiv som den som oppnås ved hjelp av diett og dessverre mange av de hittil meste av forskningen på dette feltet har gitt skuffende resultater. Faktisk, i noen studier på bruk av slike stoffer synes selv å ha favorisert forekomsten av kreft eller økt total dødelighet, sannsynligvis på grunn av tap av kontroll over forsvarsmekanismer mot oksidativt stress, som programmert celledød av celler oksiderte.

En stor studie kalt SELECT, for eksempel, som ønsket å se på noen 32 000 voksne menn effekten av selen og vitamin E i å redusere risikoen for prostatakreft, ble stoppet tidlig for behandling ineffektiv. Andre studier har undersøkt effekten av disse stoffene på ulike former for kreft har ikke vist betydelige fordeler, faktisk, skjedde mellom de som tok en liten reduksjon i overlevelse sammenlignet med de som tar en placebo.

Tilsvarende tilskudd av vitamin A og beta karotenoider kan virke høye doser øker risikoen for lungekreft hos røykere. Separat omtale et derivat av vitamin A, fenretinide, som for tiden fokuserer oppmerksomheten til mange forskere, som ser veldig lovende ut for å redusere risikoen for brystkreft hos kvinner før overgangsalderen.

Rollen til folsyre er imidlertid fortsatt kontroversielt. det er sannsynlig at det er mangel fremmer utvikling av kreft, og spesielt i tykktarmen, men tar mer form av piller kan også virke mot sin hensikt, spesielt for de som allerede bærer tilstander som disponerer for kreft

fortjener en egen diskusjon også vitamin D, hvis mangel har vært forbundet med mange patologiske tilstander, inkludert kreft. The International Agency for Research on Cancer, i 2008, etter å ha vurdert alle studier gjennomført så langt, sa at dette stoffet kan redusere risikoen for tykktarmskreft, men ikke selve prostata, mens bevis for kreft brystkreft er fortsatt kontroversielt . Noen studier med adekvate doser av vitamin D (ca 10 000 IE per uke) er i gang for å vurdere forebyggende effekt i ulike organer.

toppen

Hva kan være rollen som aspirin og andre anti inflammatorisk narkotika?

i et forsøk på å finne en måte å blokkere kreftutvikling ved å handle på mekanismer som er felles for ulike former av sykdommen, og muligens også på andre viktige og utbredte sykdommer, har mange forskere fokusert på betennelse. Den inflammatoriske prosesser, faktisk ser ut til å være i stand til å støtte veksten av nye blodkar og et miljø som bidrar til tumorvekst, men vurderes også grunnlaget for hjertesykdom og diabetes: kontrollere dem slik at du kan få med et enkelt inngrep, med stor suksess på mange fronter.

Svært lovende resultater ble oppnådd i det siste med anti-inflammatorisk narkotika av familien til coxibs. En av disse, celekoksib, ble godkjent av Food and Drug Administration for å redusere risikoen for tykktarmskreft, daglige doser av medisinen, mennesker med en sjelden syndrom, familiær adenomatøs polypose. Det virket som det samme produkt kan også beskytte andre former for kreft, inkludert dens evne til å presse kreftceller til programmert celledød og stimulere immunsystemet mot dem. Løftene av denne medisinen, men er borte. Selskapet som produserte den har faktisk trukket fra markedet etter andre stoffer av samme familie hadde blitt utestengt, etter demonstrasjonen at langvarig bruk øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

For forebygging av kreft har blitt testet, men andre anti-inflammatoriske legemidler som sulindak. Forsøket var å finne et tryggere alternativ til aspirin, som i det lange løp kan føre til gastrointestinal blødning.

Nei nytt stoff, men har langt overskredet det gamle stoffet, som brukes av mer enn et århundre mot smerte, feber og forkjølelse. Faktisk stadig nye studier bekrefter dens effektivitet i å redusere risikoen for mange krefttyper, spesielt de av tykktarmen. Nyere studier har vist at den beskyttende effekt oppnås selv med små doser av stoffet som brukes i kardiologi (75-100 mg daglig) og etter bare ett år med behandling. Ikke bare det, men fordelen ble funnet i den generelle befolkningen, ikke på høyrisikokategorier. Av denne grunn, i tillegg til fordelen med å beskytte mot hjerteinfarkt og slag, en 75 mg tablett av aspirin er det foretrukne kandidat for rollen som anti-kreft pille passer alle, eller nesten slik. Imidlertid mangler fortsatt godkjenning av etatene av stoffet, FDA og EMEA, for dette formålet.

toppen

Selv om statiner, som vanligvis tar å senke kolesterolet, kan produsere lignende effekter?

i et forsøk på å fange to fluer i ett smekk, for å beskytte det med en enkelt pille, kreft og hjertesykdom, statiner har også blitt studert, født stoffer for å senke kolesterol i blodet, men har avdekket mange andre kvaliteter, hovedsakelig på grunn av sine anti-inflammatorisk egenskaper.

faktisk er forholdet mellom disse allment brukt narkotika og kreft svært kontroversielt. Forskning pågår for å finne ut om disse legemidlene kan redusere risikoen for kreft i tykktarmen eller hud, men i det siste ble det også advarsel tegn på at disse legemidlene kan øke risikoen for å utvikle kreft, for eksempel brystkreft. Nyere studier har forsikret om at personer som tar disse medisinene for å senke kolesterolet ikke kjøre en økt risiko for kreft, men ikke rettferdiggjøre, den nåværende tilstand av kunnskap, deres bruk som et forebyggende tiltak.

toppen

det er sant at antibiotika for å utrydde Helicobacter pylori ansvarlig for magesår, også eliminere risikoen for senere å utvikle magekreft?

Dessverre er dette ikke så. Oppdagelsen av den rollen av bakterier i mage sår dannelse, og dens mulige degenerasjon seg til kreft, har muligens bidratt til å endre egenskapene til sykdommen i de fleste industrialiserte land, hvor antibiotikabehandling er blitt utbredt.

Faktisk siden 1994 International Agency for Research on Cancer (IARC) inkludert Helicobacter pylori i listen over kreftfremkallende, men i det siste har vist at bakterien oppfører seg annerledes ved inngangen av magen, i området av â ???? â ???? Cardia ventilen som forbinder spiserøret. Her virker det som om helicobacter, i motsetning til hva som skjer i andre deler av magen, hindrer liksom dannelsen av svulster.

Selv om dette, samt den enkle som du kan kontrakt infeksjonen igjen etter behandling antibiotika vil ikke tillate deg å eliminere en gang for alle risikoen for magekreft. Økonomisk avanserte nasjoner i deres bruk i dette området har trolig bidratt noe til å redusere tilfeller av kreft som ikke angår Cardia, kanskje takket være forbedret hygiene og mat. Snarere øker hyppigheten av kreft i Cardia, når sjelden i USA og nå utgjør nesten halvparten av alle kreft i magesekken.

toppen

Finasteride for behandling av benign prostata, også beskytter mot kreft?

Finasteride er et medikament som blokkerer hormonelle virkningen av androgener og brukes til å behandle benign prostata hypertrofi. Medisinen har blitt testet i Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) i 2003, en storstilt studie med 35.000 pasienter, for å se om han kunne spille en forebyggende rolle mot prostatakreft.

Forskning har faktisk vist at folk som tar stoffet har en risikoreduksjon på 25 prosent av kreft, men medisinen hindrer ikke hormonfølsomme svulster og mer aggressive, som er ansvarlig for forverring av sykdommen. En nyere studie, veteran, viste lignende effekter med en lignende stoff, dutasteride, hos personer med forhøyet PSA og negative biopsier. Rollen til disse stoffene som et forebyggende tiltak er derfor lovende, men har ennå ikke blitt godkjent og krever videre studier.

toppen

Det er også studier på medikamenter som kan brukes til forebygging av lungekreft?

Ja, lungekreft, samt at for brystkreft eller tykktarmskreft for kvinner, for sin omfattende bruk, er en av de kreft mot der du er på jakt etter en mulig forebyggende tilnærming gjennom narkotika. Stoffet er ikke til hinder, men bør aldri erstatte det viktigste tiltaket, som er å unngå eller slutte å røyke, er den primære årsaken til sykdommen.

I stedet kan tilby et terapeutisk alternativ når, takket være nye teknikker for tidlig diagnose, spesielt med lavdose CT, lunge knuter oppdaget i storrøykere enn for deres funksjoner ikke rettferdiggjøre umiddelbar handling, men kan utvikle seg med tiden i adenokarsinomer. I disse tilfellene ved European Institute of Oncology i Milano prøver å administrere en kortison spray, budesonid, som er mye brukt i behandling av astma.

toppen

Hva andre stoffer er kandidater til bli den anti-kreft pille for fremtiden?

på tross av 35 år, fører til at mange studier på dette feltet, er det fortsatt ingen sikker og effektiv stoff slik at den kan anbefales til alle, selv de uten spesifikk risikofaktorer for en eller annen form for kreft. "Kanskje vi bør få til en kombinasjon av to eller flere medisiner" tilbyr Sporn, "akkurat som det var for utviklingen av kjemoterapi." Og hvordan har du tenkt å gjøre med polypill under diskusjon for å forebygge hjertesykdom.

Men det finnes også andre tilnærminger til studiet, hvorav mange fokuserer på kjente og gamle medisiner på markedet for tiår, akkurat som aspirin. Hvis noen av disse viser seg å være effektive, i Faktisk kan man beskytte mot kreft med et moderat kostnad og uten å risikere ubehagelige overraskelser i form av bivirkninger, når stoffet ble mer og mer utbredt.

Dette er tilfellet for eksempel metformin, en perorale antidiabetika mest populære og trygge: en fersk undersøkelse har vist at diabetikere som tar denne medisinen regelmessig har en lavere risiko for kreft i ulike organer i forhold til de som tar andre antidiabetika som insulin og sulfonylurea. Bare insulin, som er delvis motvirket av metformin når produsert i overkant, synes ansvarlig for den økte risikoen for kreft hos diabetikere eller overvektige. Flere studier er underveis for å teste effekten av metformin terapeutisk og forebyggende svulst.