Median overlevelse tider var bedre for kirurgi konsernet som var 5-års overlevelse Rate

Median overlevelsestid var bedre for kirurgi gruppen som var 5-års overlevelse .Remarkably høy overlevelse sett i fase II-studier wereconfirmed i fase III, multisenter studier for resectionwith adjuvant BCG. Kilden til disse god outcomesis ikke klar og kan være fra pasientens valg orthe effektiviteten til operasjonen med eller uten BCG som adjuvans animmune. En ny rettssak er i gang for å evaluatethese possibilities.Nilotinib

Prøve registrerer pasienter med resectablestage IV melanom og stratifiserer av nettstedene til metastasisand antall metastatiske lesjoner. Pasienter areassigned til en av tre armer: kirurgi alene, kirurgi + BCG, og beste medisinske behandling. Crossover er tillatt IDen tidspunktet for progresjon og det primære endepunktet isoverall overlevelse. Etter Donald Morton ’ s foredrag på Bridge Congressa diskusjonen begynte på seg rollen som BCG som en medhjelper tosurgery alene. Blant temaene var possibilitythat biologi driver mer gunstig outcomeof de pasientene, som er fullt resectable for scene IVdisease, i motsetning til de pasientene som ikke fullyresectable og ikke ansett for kirurgi fordi theyhave disseminert stadium IV sykdom.
< p> i motsetning til DonaldMorton ’ s syn, andre onkologer hevdet at differencein tumorbiologi utgjorde forskjellen i overlevelse og notthe kirurgi. Publisert resultatene av de to fase III trialson Canvaxin er ventet om kort tid, men de vil ikke provideevidence at kirurgi pluss BCG alene er bedre thansurgery pluss BCG og Canvaxin. Resultatene av surgeryalone kan være gunstig, men kan, i det minste delvis, beexplained av pasientens valg. Den relative importanceof kirurgisk behandling versus tumorbiologi og patientselection fortsatt kontroversielt. Møtet startet med en diskusjon om roleof melanom genetisk testing i forebygging og tidlig oppdagelse.

Melanom utsatte familier utgjør et mindretall av pasientene, men de har størst risiko for å utvikle thedisease. Forebygging og tidlig oppdagelse spille en essentialrole. Å utdanne folk om risikoen ved photodamage andmelanoma, må vi oversette kunnskap til endringer inbehavior; Dette betyr forståelse kognitive prosesser. Ina studie ved Huntsmann Cancer Institute, 52 patientsenrolled ble delt inn i tre kategorier: p16 positivewith en personlig historie av melanom, p16 positive withouta personlige historie melanom, og p16 negativ withouta historie melanom. Studien fant at rapportering ofp16 genetiske testresultater ble assosiert med betydelig improvementin hyppigheten av resultatene av selv skinexaminations og en reduksjon i solforbrenning.

Genetisk testreporting også forbedret samsvar med årlige totalbody hud undersøkelser av helsepersonell inthe p16 positive gruppe som ikke hadde hatt en melanoma.Importantly, baseline samsvar med disse recommendationswas fattige når veiledning var basert på familialrisk stedet for på den genetiske testrapport. Disse datasuggest at prosessen med genetisk test reportingenhances pasientens ’ s evne til å overholde preventionand tidlig deteksjon anbefalinger. De developmentof kognitive modeller som forklarer hvorfor genetisk test reportinghas denne positive effekten kan føre til moregeneralizable og effektiv forebygging utdanning forsporadic melanom som well.ALK hemmer

Større studier er nødvendig tofurther dette effort.Targetable chemoprevention trasé eksisterer i melanomaand blir utnyttes hos høyrisikopasienter. En pathogeneticmechanism for melanom initiering er oxidativestress og resulterende DNA-skader mens immununndragelser isa mekanisme i markedsføringen /progresjon fase. Basedon suksessen av ASA i en høy-risiko menneskelige modellen, er en melanom høyrisiko-kohorten blir rekruttert inpreparation for analoge forebyggende forsøk i melanom.