Hva du bør vite om trippel-negativ brystkreft og kosthold

De National Cancer Institute (NCI) anbefaler at god ernæring er viktig før, under og etter kreftbehandling.

En registrert kostholdsekspert eller ernæringsfysiolog kan hjelpe en person med kreft med å gjøre kostholdsendringer som kan hjelpe med følgende:

• opprettholde en moderat kroppsvekt
• opprettholde fysisk styrke
• holde kroppsvev sunt
• reduserende appetittdempende bivirkninger av kreftbehandling, som kan omfatte:
  • endret luktesans eller smakssans
  • kvalme eller oppkast
  • munnsår
  • smerte
  • tretthet
  • depresjon
  • stress eller angst

En lege eller ernæringsfysiolog kan gi råd til en person om hvordan de kan innta nok kalorier, proteiner, vitaminer og mineraler for å støtte deres generelle helse. De kan foreslå følgende:

• spiser mindre, hyppigere måltider i løpet av dagen
• tilsette smør, ost eller krydder til mat for å øke kaloriinnholdet
• tilsette krydder til mat for å forbedre smaken
• spise mat ved romtemperatur for å redusere lukten hvis lukten forårsaker kvalme
• blanding av mat slik at den er lettere å fordøye
• trening før måltider for å stimulere appetitten

Mat å spise

Enkelte matvarer inneholder forbindelser som kan påvirke genuttrykk og kreftprogresjon. Kreft er imidlertid en kompleks sykdom, og forbindelser som er gunstige i noen kreftformer og for noen mennesker er kanskje ikke gunstige i andre.

Næringsrik mat

En diett rik på næringsrik mat, som grønnsaker, frukt og fullkorn, bidrar til å gi vitaminene og mineralene en person trenger for sin generelle helse.

De American Cancer Society (ACS) anbefaler at folk spiser maten nedenfor for å fremme generell helse og redusere risikoen for visse sykdommer, inkludert noen kreftformer.

• en rekke grønnsaker, inkludert mørkegrønne, røde og oransje typer
• fiberrike belgfrukter, som bønner og erter
• hele frukter i forskjellige farger
• fullkorn, som brun ris, quinoa og havre

EN 2019-metaanalyse konkluderte med at et kostholdsmønster med inntak av frukt, grønnsaker og fullkorn har en sterkere kobling til redusert risiko for brystkreft enn et kostholdsmønster med å spise rødt og bearbeidet kjøtt og animalsk fett. Imidlertid kan visse faktorer påvirke disse resultatene, inkludert om en person er pre- eller postmenopausal og om brystkreften er hormonavhengig.

Mange studier har funnet en sammenheng mellom et vestlig kostholdsmønster med høyt innhold av ultrabearbeidet mat og tilsatt sukker og økt risiko for visse kreftformer, inkludert brystkreft.

Vestlige kostholdsmønstre har også en tendens til å være svært høye i kalorier, noe som kan føre til vektøkning og fedme. Kvinner med overvekt eller fedme er på en økt risiko å utvikle brystkreft.

I tillegg, a 2021-studie fant at fedme hadde korrelasjoner med kortere, sykdomsfri overlevelse og total overlevelse blant TNBC-pasienter.

Fytokjemikalier

Fytokjemikalier er kjemiske forbindelser som stammer fra planter. Forskning viser at mange fytokjemiske forbindelser har antikreftegenskaper.

Epigenetikk er studiet av hvordan eksterne faktorer slår gener på eller av. En gjennomgang fra 2020 som undersøkte epigenetisk regulering og kostholdskontroll av TNBC indikerte at følgende fytokjemikalier kan hjelpe til med å håndtere sykdommen:

• folat i mørkegrønne bladgrønnsaker og frukt
• resveratrol i mørke frukter som druer og bær
• genistein i soyabønner, belgfrukter, korn og grønnsaker
• curcumin i gurkemeie
• epigallocatechin 3-gallat i grønn te
• sulforafan i brokkoli
• withaferin i urten ashwagandha

Imidlertid erkjenner forfatterne at kroppen kanskje ikke absorberer de aktive molekylene i disse forbindelsene effektivt. I tillegg forstår ikke forskere helt hvordan disse fytokjemikaliene interagerer med hverandre.

Soya

Soya inneholder forbindelser kalt "isoflavoner" som kan virke på samme måte som hormonet østrogen. Men forskning på effekten av soya på brystkreft har gitt motstridende resultater. Siden TNBC ikke er en hormonresponsiv brystkreft, er det usannsynlig at soya har noen effekt på progresjonen.

Imidlertid, a 2017-studie så på genuttrykk hos kvinner med TNBC. Forskerne fant at de med høyt soyainntak pre-diagnose hadde flere tumorsuppressorgener og færre cellevekstrelaterte gener. Dette antyder at soyaforbruk kan ha noen beskyttende effekter.

Det er imidlertid verdt å merke seg at denne studien kun involverte deltakere i Kina. Soya er mye mer utbredt i kostholdet til kinesiske og japanske populasjoner enn vestlige populasjoner. Som et resultat kan disse funnene ikke gjelde for mennesker i forskjellige deler av verden.

Mat du bør unngå

De ACS råder folk til å begrense eller unngå følgende matvarer og drikkevarer:

• rødt og bearbeidet kjøtt
• sukkersøtet drikke
• høyt bearbeidet mat
• raffinerte kornprodukter, som hvitt brød og pasta
• alkohol

En mindre 2016-studie Undersøkelse av TNBC hos kvinner med tette bryster fant at personer som spiste følgende matvarer hadde en høyere risiko for å utvikle denne typen kreft:

• kjøtt
• animalsk fett
• egg
• korn

Er keto-dietten trygt for de med TNBC?

Den ketogene eller "keto" dietten er en diett med høyt fett, veldig lite karbohydrater og moderat protein. Denne dietttilnærmingen induserer en prosess kalt ketose, en metabolsk tilstand der kroppen forbrenner fett som drivstoff.

De NCI anbefaler at selv om en keto-diett er vanskelig å følge, er den generelt trygg. Organisasjonen forklarer at formålet med dietten er å redusere mengden glukose tumorcellene trenger for å vokse og reprodusere.

En gjennomgang fra 2019 av ketogene dietter ved behandling av kreft antyder at slike dietter kan øke effektiviteten til behandlinger og øke pasientens livskvalitet. Imidlertid er ytterligere studier nødvendig for å bekrefte disse effektene. I tillegg er det foreløpig ingen forskning på keto-dietten spesielt for personer med TNBC.

Hvis en person med TNBC er interessert i å prøve en ketogen diett, bør de diskutere det med sitt medisinske team for å sjekke om det er trygt og passende for deres spesifikke helsebehov.

Tips for måltidsplanlegging

Å følge spesifikke kostholdsmønstre kan bidra til å redusere risikoen for visse typer kreft, inkludert brystkreft. De kan også bidra til å støtte generell helse og forbedre behandlingsresultater hos de som gjennomgår behandling for TNBC.

Følgende måltidsplanleggingstips stammer fra forskningen og anbefalingene ovenfor:

• Fyll minst halve tallerkenen med grønnsaker i forskjellige farger ved hvert måltid.
• Når du lager en wok, bytt ut kjøtt med tofu, og ta med bladgrønt, som grønnkål, rød paprika og gulrøtter.
• Bytt kjøtt med bønner og belgfrukter i karriretter, gryteretter og chili.
• Velg fullkornstyper av ris, brød og pasta.
• Bytt ut pakkede frokostblandinger med havregryn.
• Snacks med frukt, som bær, kirsebær og druer.
• Prøv urter og krydder som kan ha terapeutiske fordeler, som gurkemeie, ingefær og persille.
• Bytt ut søte godbiter med mørk sjokolade og en håndfull valnøtter for antiinflammatoriske og antioksidantfordeler.

Selv om disse tipsene bidrar til å fremme generell helse og kan bidra til å sikre at en person får de næringsstoffene de trenger, er det ikke alltid mulig for en person med kreft å spise på en bestemt måte. Ofte tar kreftbehandlinger sin toll på appetitt og energi og kan føre til symptomer som kvalme og smaksendringer.

Å få i seg nok kalorier og protein og opprettholde kroppsvekt og muskelmasse er viktigst for personer med kreft. Hvis noen bare kan tolerere spesifikke matvarer og teksturer, er det helt greit. Fokuset bør være på å spise den maten som er tolerabel, enten helseeksperter anser dem som sunne eller ikke.

Hvis noen har spesifikke spørsmål om kosthold og TNBC, eller brystkreft generelt, kan de snakke med helsepersonell. Et helseteam, inkludert en registrert kostholdsekspert som spesialiserer seg på krefternæring, kan hjelpe folk med å utvikle en plan for å hjelpe dem å opprettholde energien og støtte deres generelle helse.

Oppskriftsideer

ACS gir en rekke oppskrifter som folk kan prøve, inkludert:

• tofurøre med peanøttsaus
• Sorte bønner og ris i cubansk stil
• perlecouscous tabbouleh

Lær mer om å spise et variert og næringsrikt kosthold ved å besøke Nutrition Hub.

Sammendrag

Forskning har ennå ikke identifisert en ideell diett for personer med TNBC. Bevis tyder imidlertid på at en diett med full mat rik på frukt og grønnsaker, fullkorn og belgfrukter er gunstig for å forhindre kreft og støtte helse under kreftbehandling.

I tillegg kan personer som lever med kreft ha nytte av å unngå eller begrense forbruket av bearbeidet mat med høyt fettinnhold og høyt sukkerinnhold. Noen kan også vurdere å øke inntaket av visse planteforbindelser. Men alle som har en kreftdiagnose eller er under behandling for sykdommen, bør snakke med onkologen før de foretar betydelige kostholdsendringer.