Utøvende funksjon hos barn:Hvorfor det er viktig og hvordan man hjelper

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Utøvende funksjon refererer til ferdigheter som hjelper oss å fokusere, plan, prioritere, jobbe mot mål, selvregulere atferd og følelser, tilpasse seg nye og uventede situasjoner, og til syvende og sist engasjere seg i abstrakt tenkning og planlegging. Akkurat som en hoveddirigent ville gjøre for et orkester, utøvende funksjoner overvåker og koordinerer et mangfold av kognitive, atferdsmessig, og følelsesmessige oppgaver.

Utøvende funksjoner i barndommen er, som standard, utfordrende. Det er fordi, selv om våre ferdigheter i ledende funksjon begynner å utvikle seg i det første leveåret, de er ikke ferdig utviklet før tidlig voksen alder.

Utøvende funksjon hos barn

Som med andre milepæler i utviklingen, det er en normal variasjon på tidspunktet hvor barn når milepæler for utøvende funksjon. Men noen barn opplever større enn normale utfordringer eller forsinkelser knyttet til deres utøvende funksjonsevner.

Hos noen barn, utøvende funksjonsproblemer som problemer med impulskontroll, raserianfall, og problemer med selvregulerende følelser. For andre, utfordringer med skolens organisering, tidsfordriv, og huske instruksjonene er mer synlige. Ungdom som sliter med den utøvende funksjonen har ofte svært vanskelig for å nå uavhengighet og legge planer for fremtiden.

I motsetning til hva vi pleier å tro, utøvende funksjon refererer ikke til en enkelt evne, og utøvende funksjonsevner utvikler seg ikke i en lineær progresjon. Hovedkomponentene i utøvende funksjoner inkluderer hemmende kontroll (evnen til å kontrollere impulser); arbeidsminne (en type kortsiktig hukommelse som innebærer midlertidig lagring og manipulering av informasjon); og kognitiv fleksibilitet, eller skifting (evnen til å bytte mellom å tenke på forskjellige emner). Hver av disse ferdighetene utvikler seg med forskjellige hastigheter, med vindu for vekst og mulighet for intervensjon.

Utøvende funksjonsevner kan fremmes eller hindres vesentlig av miljøfaktorer, inkludert stress i tidlig barndom, familiestruktur, og utdanningsmuligheter. Heldigvis, dette betyr at disse ferdighetene er ekstremt formbare og kan forbedres. Bevisbaserte tiltak har blitt grundig studert og har vist at barns utøvende funksjoner kan styrkes etter strukturert utdannelse, nevropsykologisk, og sosioemosjonelle programmer.

Lovende tiltak:Kognitiv trening, neurofeedback, og fysisk aktivitet

Intervensjoner rettet mot utøvende funksjoner hos barn har økt eksponentielt de siste årene. Det er bevis på noen fordeler, som kan variere avhengig av barnets kognitive egenskaper (for eksempel språk, hukommelse, eller intellektuell funksjon), familie fungerer, og underliggende medisinske eller psykologiske forhold.

De mest kjente tiltakene er kanskje de som bruker datastyrte programmer, slik som Cogmed kognitiv trening, eller neurofeedback, som Mightier. Disse barnevennlige tiltakene består av relativt intensiv trening (f.eks. flere økter per uke i fem til 15 uker) med spesifikke utøvende funksjoner, for eksempel arbeidsminne eller impulskontroll. Det er konsekvente data som støtter bruken av disse inngrepene. Men kritikere stiller spørsmål ved om disse forbedringene generaliserer for å støtte forbedrede utøvende funksjoner i dagliglivet.

Det er sterke bevis på at visse skoleplaner forbedrer utøvende funksjon hos små barn, spesielt de som bruker en Tools of the Mind -tilnærming. Denne pedagogiske tilnærmingen innebærer fokus på å lære selvregulerende og sosioemosjonelle ferdigheter gjennom dramatisk lek og samarbeidende læring. I disse klasserommene, barn lærer ferdigheter som å bytte, aktiv lytting, og utvikle kreative måter å løse problemer på.

Intervensjoner som involverer fysisk aktivitet (for eksempel aerob trening eller yogatrening), samt organiserte sportsaktiviteter (som fotball eller basketball) og kampsport er til fordel for utvikling av utøvende ferdigheter, ettersom de krever at barn holder regler og strategier i bakhodet, tilpasse seg fleksibelt til andres handlinger, og overvåke egen prestasjon og oppførsel. Fysisk aktivitet er også kritisk for å få blod (og derfor oksygen) til å strømme til hjernen og for følelsesmessig velvære, som igjen er avgjørende for barns utvikling av utøvende funksjoner.

Lovende intervensjon:Mindfulness

Når vi lærer mer om hva som forbedrer utøvende funksjoner, vi innser også at stress er en ting som "fryser" barns evne til å anvende utøvende funksjoner på riktig måte. Kronisk stress og angst, ofte på grunn av familie, skole, eller helseproblemer, er en av de største risikofaktorene for utøvende dysfunksjon gjennom hele levetiden, spesielt hos barn, for hvem de utøvende funksjonene som hjelper oss med å håndtere stress ennå ikke har modnet.

For å takle både stressreduksjon og forbedring av utøvende funksjoner på en gang, mindfulness -trening virker som en ideell kandidat. Mindfulness -trening innebærer å øve oppmerksomheten til nåtiden, hva vi gjør og hva vi føler, uten dom. Mindfulness -tiltak har blitt stadig mer tilpasset barn i alle aldre via enkle pusteøvelser, kroppsskanning, takknemlighet, og godhet mot seg selv og andre. De nye dataene er lovende, viser at barn som deltar i mindfulness -programmer viser mindre angst, større konsentrasjon og hukommelsesferdigheter, og håndtere vanskelige følelser bedre.

Hjemmeldingen

Det er absolutt ikke en en-til-en-alt-intervensjon for å forbedre utøvende funksjoner hos barn. Vanligvis utviklende barn, og barn med nevroutviklingsforstyrrelser som ADHD, autismespekterforstyrrelse, eller lærevansker, kan svare veldig ulikt på hver av disse inngrepene. Ikke alle er mulig eller til og med passende for noen barn og familier.

Den beste tilnærmingen er en som vurderer hvert barns styrker og sårbarheter, så vel som hver enkelt families behov og funksjon. For eksempel, Å tilby en altfor intens datastyrt opplæring til et allerede engstelig og stresset barn er kanskje ikke det mest passende alternativet, da det ville redusere tiden de kunne ha til å slappe av, trening, og potensielt praktisere emosjonell motstandskraft.

Endelig, uavhengig av inngrep, foreldre-barn relasjoner er nøkkelen. Det er foreldrenes og familiens konstante støtte, delte erfaringer, og tid sammen til å nyte hverdagslige aktiviteter som å lese bøker, matlaging, eller dans som hjelper stillasbarns selvregulerende ferdigheter. Disse er, utvilsomt, det mest effektive og varige grunnlaget for utøvende funksjon.

Referanser

Utøvende funksjonsevner

Intervensjoner vist å hjelpe utviklingen av utøvende funksjon hos barn 4 til 12 år. Vitenskap , 19. august kl. 2011.

Randomisert kontrollert prøve av arbeidsminnetiltak ved medfødt hjertesykdom. Journal of Pediatrics , Desember 2020.

Kognitiv trening/neurofeedback

Adaptiv trening fører til vedvarende forbedring av dårlig arbeidsminne hos barn. Utviklingsvitenskap , Juli 2009.

Datastyrt opplæring av arbeidsminne hos barn med ADHD - en randomisert, kontrollert prøve. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , Februar 2005.

Forbedring av nevroutviklingsresultater hos barn med medfødt hjertesykdom:protokoll for en randomisert kontrollert studie av arbeidsminnetrening. BMJ Open , 19. februar kl. 2019.

"RAGE-Control":Et spill for å bygge emosjonell styrke. Games for Health Journal , Februar 2013.

Tankefullhet

Mindfulness-basert program innebygd i den eksisterende læreplanen Forbedrer utøvende funksjon og oppførsel hos små barn:En venteliste kontrollert prøve. Grenser i psykologi , 10. september kl. 2019.

Å relatere mindfulness og utøvende funksjon hos barn. Klinisk barnepsykologi og psykiatri , April 2020.