Muligheter for vekst:Overganger for ungdom med autismespekterforstyrrelse

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en livslang tilstand som påvirker en persons sosiale og kommunikasjonsevner. Personer med ASD kan ha repeterende atferd, et smalt interessespekter, en sterk preferanse for likhet, og sensoriske prosessforskjeller. Antall barn som er diagnostisert med ASD har økt dramatisk de siste tiårene. På grunn av dette, økende antall ungdom med ASD gjør nå utviklingsmessig overgang fra ungdom til voksen alder. Denne overgangen er preget av endringer på mange områder av livet, inkludert nye helsepersonell, utdannings- eller yrkesmiljøer, og boord.

Hva gjør overgangen til voksen alder spesielt utfordrende for ungdom med ASD?

Det er flere funksjoner ved ASD som gir utfordringer til overgangene i voksen alder, inkludert en sterk preferanse for likhet og problemer med å tolerere endringer. Kommunikasjonsvansker kan også komplisere å uttrykke nød eller be om hjelp. Unge voksne med ASD kan også synes det er vanskelig å delta i mer komplekse sosiale relasjoner. Endelig, mange mennesker med ASD er veldig detaljfokuserte, men har problemer med å ta hensyn til den større konteksten, som kan påvirke planlegging og organisering.

Hva er noen ASD-spesifikke overgangsbehov?

Ungdom med ASD har også noen spesifikke overgangsbehov når det gjelder helse, utdanning, arbeid, og selvstendig livsstil. Det er mer sannsynlig at de har aktive medisinske behov og krever et helseteam som er kjent med ASD. Dessverre, mange voksne helsepersonell får svært lite ASD-spesifikk opplæring om vanlige medisinske og psykiatriske komorbiditeter, så vel som pragmatikken i å jobbe med voksne med ASD.

Nyttige strategier for helsepersonell inkluderer justering av belysningen i undersøkelsesrommet, være fleksibel med hensyn til hvor pasienten sitter, planlegge "treningsbesøk, "Minimere ventetider, og bestilling av pasienter med ASD for enten første eller siste avtale på dagen. Også, mange unge voksne med ASD overgang fra foreldrenes private helseforsikringsplan til en offentlig forsikringsplan, som kan begrense tilgangen til visse tilbydere. Endelig, mange unge med ASD føler seg engstelige for å håndtere sine egne medisinske tilstander. Foreldre uttrykker også bekymring for om deres voksne barn er i stand til å ta sine egne medisinske beslutninger, og i noen tilfeller søke vergemål (en rettsordnet ordning der en person gis myndighet til å ta avgjørelser på vegne av en annen person), spesielt når det er betydelig comorbid intellektuell funksjonshemning.

Overgangen til voksen alder markerer også en viktig endring i utdanningsrammen. Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) pålegger at offentlig utdanning skal være tilgjengelig fra 3 til 21 år. Når en voksen med ASD fyller 22 år, det forventes at han eller hun går over fra skolemiljøet. Dette kan føre til tap av tjenester, siden mange av disse støtter, inkludert tale, atferdsmessig, og ergoterapi, tilbys gjennom skolen. Å forlate skolen kan også resultere i tap av etablerte sosiale forbindelser. Dessuten, unge voksne kan ha problemer med å finne og få tilgang til passende yrkesmessige eller post-sekundære utdanningsmiljøer som gir tilstrekkelig støtte, samtidig som den unge voksne kan utvikle nye ferdigheter.

Hvordan kan omsorgspersoner og helsepersonell lette overgangene?

Selv om overgangen til voksen alder kan virke skremmende, det er flere strategier som kan være nyttige. Først, det er viktig å ha en klar følelse av en ung persons styrker, utfordringer, ferdigheter, og interesser for å utvikle realistiske langsiktige mål og oppsøke utdannings- og yrkesmiljøer som passer godt. Personen med ASD bør være så involvert i denne prosessen som mulig. Mindre, delmål kan utvikles med tanke på det langsiktige målet. Fremskritt bør vurderes regelmessig, og utvikling av langsiktige mål kan være en fleksibel og iterativ prosess.

Sekund, siden overgangen til voksen alder er kompleks, tidlig forberedelse og en rekke samtaler er nødvendig. Helsepersonell bør starte disse samtalene flere år i forveien for å la pasienter og familier forberede seg og søke ytterligere ressurser. Omsorgspersoner vil kanskje søke ytterligere informasjon om finansiering og tjenester fra deres lokale statlige og føderale byråer, inkludert statens avdeling for utviklingstjenester, statens yrkesrehabiliteringsprogram, og Social Security Administration. I noen tilfeller, juridisk rådgiver om vergemål kan også være nyttig. Ytterligere informasjon om overgangen til voksen alder kan nås gjennom Autism Speaks Resources Guide. Helsepersonell kan også hjelpe til med å lette overgangen fra pediatriske til voksne helsepersonell ved å lage skriftlige medisinske sammendrag, utvikle lister over voksne helsepersonell som er kjent med ASD, og planlegge overgangsspesifikke avtaler.

Endelig, siden selvstendig liv krever en rekke egenomsorgskunnskaper, inkludert personlig hygiene, påkledning, tilberedning av måltider, husarbeid, Penge styring, selvforsvar, og samfunnssikkerhet, det er viktig for omsorgspersoner og helsepersonell å gradvis lære og vurdere tilegnelse av uavhengige leveferdigheter gjennom barndommen, i stedet for å vente til en ungdom er i ferd med å bli voksen. Disse ferdighetene kan utvikles gjennom utdanning, terapeutisk støtte som ergoterapi, og positiv forsterkning.

Søker løsninger på et folkehelseproblem via påvirkning for mennesker med ASD

Overgangen til voksen alder kan være utfordrende for ungdom med ASD, på grunn av tilstanden deres og på grunn av de mange hullene i omsorgssystemer, begrensede offentlige midler, og behovet for å koordinere mellom flere byråer. Disse utfordringene blir stadig mer anerkjent som et stort folkehelseproblem, og både pasientforesatte og medisinske tilbydere som spesialiserer seg på ASD jobber med å finne løsninger på disse problemene, ved å forberede folk som går inn på helseområdet for å bli bevisste på behovene til mennesker med ASD gjennom livets overganger. Vellykket navigering av overgangen til voksen alder kan bidra til å sette scenen for at en ung person med ASD kan tåle, navigere, og søke støtte i fremtidige endringsperioder gjennom voksenlivet.

Referanser

Undersøkelse av primærhelsemøter for voksne med autismespektrumforstyrrelse. The American Journal of Occupational Therapy , September-oktober 2019.

Massachusetts General Hospital Guide to Medical Care hos pasienter med autismespektrumforstyrrelse (Eric P. Hazen og Christopher J. McDougle, redaktører).

Autisme snakker ressursguide