En bummer for barn:Nasal influensavaksine ikke effektiv
Følg meg på @drClaire
Hvert år, mange av pasientene mine har klart å hoppe over nålen - og fortsatt bli vaksinert mot influensa. Det var det flotte med nesesprayversjonen av influensavaksinen, kjent som LAIV (levende svekket influensavaksine):barn som er redde for nåler kan få et sprut opp i hvert nesebor og være klare.
Denne kommende influensasesongen, alle får skuddet.
Det viser seg at nesesprayen bare ikke fungerte så bra. Til tross for studier fra influensasesongene 2002-2003 og 2004-2005 som syntes å vise at nesesprayen faktisk fungerte bedre enn skuddet hos barn i alderen 2-8 år, i løpet av de siste par årene ble det klart at det ikke fungerte veldig bra. Data fra sesongen 2015-2016 viste at sprayen bare ga beskyttelse 3% av tiden, i motsetning til 63% med skuddet.
Vi kunne like godt ha sprutet vann opp i nesen, som er så opprørende for meg som barnelege. Jeg anbefalte nesesprayen. Jeg fortalte familier at det fungerte like bra. Men det gjorde det ikke.
Vi vet ikke hvorfor nesesprayen ikke har fungert bra. Vanligvis, "Levende svekkede" virale vaksiner, de som ikke er helt inaktive, men som ikke er aktive nok til å forårsake infeksjon hos de fleste, fungerer bedre enn inaktive. Vanligvis, de forårsaker en sterkere immunrespons fra kroppen og gir bedre beskyttelse. Det er spesielt forvirrende siden de tidligere studiene viste at det fungerte bedre enn skuddet. I ettertid, disse studiene ble gjort før H1N1 -viruset ble en stor aktør i influensa, og av en eller annen grunn, sprayen virker ikke like godt mot den typen influensa. Også, mange av barna i studiene fikk influensavaksine for første gang, og dette kan ha skjevt resultatene; måten kroppen reagerer på er annerledes når det er andre eller tredje eller tiende gangen du blir vaksinert.
Det er det med medisin:vår forståelse av sykdommer og behandlinger er i stadig utvikling. Sykdommer og behandlinger kan være utrolig kompliserte og kompliserte. Noen ganger tror vi at vi forstår noe, bare for å finne ut at vi ikke gjør det - eller at vi mis forstått det. Derfor er pågående forskning så viktig. Vi må alltid stille spørsmål og studere - og alltid bruke det vi lærer på det vi gjør.
Etter å ha lært hva vi gjorde med nesesprayinfluensavaksinen, vi vil ikke gi det lenger. Jeg vil alltid føle meg opprørt over pasientene mine som ikke fikk den beskyttelsen jeg trodde de fikk, beskyttelsen jeg fortalte dem at de ville få. Men samtidig, Jeg er takknemlig overfor forskerne ved Centers for Disease Control and Prevention for alltid å stille spørsmål og studere - og bruke det de lærer for å hjelpe oss å ta bedre vare på mennesker.
Vi snubler ofte noen ganger når vi gjør fremskritt i noe, inkludert medisin. Det er vår evne til å være ydmyk og ærlig, og vår vilje til alltid å strebe etter å gjøre ting bedre, det gjør forskjellen.
