Kan en infeksjon plutselig forårsake OCD?

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

ARKIVERT INNHOLD: Som en tjeneste for våre lesere, Harvard Health Publishing gir tilgang til biblioteket vårt med arkivert innhold. Vær oppmerksom på datoen hver artikkel ble lagt ut eller sist anmeldt. Ingen innhold på dette nettstedet, uavhengig av dato, skal noen gang brukes som erstatning for direkte medisinsk råd fra legen din eller annen kvalifisert kliniker.

Vurder dette scenariet:Du er forelder til et seks år gammelt barn. Han hadde nylig strep i halsen, men føler seg bedre. En morgen, hans skrik vekker deg. Du kan ikke roe ham ned eller følge det han snakker om helt, men det har noe å gjøre med bakterier og frykt og fare. Morgenen er full av forsøk på å trøste ham og prøve å forstå hva som skjer. Å komme seg til skolen er ikke et alternativ, som er svært uvanlig for ham. I løpet av de neste dagene, det blir verre. Han vasker hendene til de blør, og nekter å spise fordi han sier at maten er forurenset.

Det er mulig at strep-infeksjonen hans utløste plutselig obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Rask behandling med antibiotika kan reversere problemet.

Ekspertene i infeksjonssykdom og psykisk helse kaller dette pediatriske autoimmune nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokkinfeksjoner (PANDAS for kort). Denne kontroversielle og tilsynelatende sjeldne diagnosen ble gitt til barn som plutselig utviklet tvangslidelser eller tic -lidelser som Tourettes syndrom etter å ha pådratt seg infeksjoner forårsaket av gruppe A -streptokokker -bakterier, som halsbetennelse eller skarlagensfeber.

De første tilfellene av PANDAS ble beskrevet i 1998. Siden da har eksperter har erkjent at andre smittsomme organismer i tillegg til gruppe A-streptokokkerbakterier kan forårsake plutselig OCD eller tics. I et papir publisert i forrige uke i det medisinske tidsskriftet Pediatri og terapi , Dr. Susan Swedo og hennes kolleger forklarte denne nye forståelsen og anbefalte å lage en mer omfattende diagnose:pediatrisk akutt debut neuropsykiatrisk syndrom (PANS). Dr. Swedo er sjef for Pediatrics and Developmental Neuroscience Branch ved U.S.National Institute of Mental Health.

Hvordan kan en infeksjon gjøre dette?

Det vi tror skjer med disse barna er at antistoffer mot det smittestoffet krysser barrieren som beskytter hjernen mot det som sirkulerer i blodet. Vel inne i hjernen, antistoffene antenner en struktur som kalles basalganglier. Basalganglier styrer forskjellige funksjoner, inkludert fine motoriske bevegelser (som håndskrift), tenker, følelse, og lære rutinemessig atferd eller vaner. Det kan også spille en rolle i utviklingen av OCD.

Kjenne igjen PANNER

De aller fleste barna kommer gjennom strep eller annen infeksjon uten noen langsiktige komplikasjoner. Fortsatt, det er godt å kjenne advarselsskiltene til PANS. De inkluderer plutselig

• Oppstart av OCD (tilsynelatende over natten opptatt av bakterier, håndvask, teller, gjentar, etc.)
• Utfordringer med å spise, eller nekter å spise
• Følsomhet for klær, lyd, lys, eller andre stimuli
• Forverring av håndskrift
• Sengevæting eller endring i urinfrekvens
• Utseende av tics
• Enkel distraherbarhet, manglende evne til å fokusere eller være oppmerksom, eller problemer med hukommelsen
• Angst eller panikkanfall over ting som ikke var så farlig for noen dager siden, som tordenvær eller insekter
• Manglende evne til å skille seg fra en omsorgsperson eller å sove alene

Hvis barnet ditt plutselig viser noen av disse symptomene, ring legen din så snart du kan. Kontakt deretter International OCD Foundation for å finne en OCD -spesialist i ditt område. Tidlig behandling kan forhindre livslang psykisk lidelse.

Lyder en advarsel

Med bevis som øker om sammenhengen mellom infeksjon og plutselig debut av OCD, Som administrerende direktør for International OCD Foundation hjalp jeg til med å koordinere to nye kunngjøringer om offentlige tjenester for å øke bevisstheten om at OCD og tic lidelser kan utløses av infeksjoner hos barn. For mange av disse barna, rask behandling med antibiotika kan være nøkkelen til å reversere OCD, tics, og andre symptomer.

Ved International OCD Foundation, Vi har hørt hjerteskjærende historier om godt justerte barn som utvikler plutselig OCD. Jeg har sett chilling før og etter videoer. Ett klipp, med et tidsstempel av 10. august, 2010, viser en typisk, happy go lucky gutt. Det neste klippet, datert 12. august, 2010, viser et skrik, livredd barn og forvirrede foreldre.

Håndskriftsprøver forteller også en historie. Siden infeksjonen forstyrrer aktivitetene til basalganglier, det er en forverring av finmotorisk koordinasjon, og dermed håndskrift. Her er et eksempel på endringen i skrive- og tegneferdigheter hos en ung:

Bilde med tillatelse fra Susan E. Swedo, James F. Leckman, og Noel R. Rose fra artikkelen deres:From Research Subgroup to Clinical Syndrome:Modifying PANDAS Criteria to Describe PANS (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome). Pediatrics &Therapeutics 2:113. doi:10.4172/2161-0665.1000113