Studier sier at ADHD -medisiner ikke øker hjerterisikoen hos barn
Hvis barnet ditt blir behandlet for oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), du kan ha en ting mindre å bekymre deg for i dag. En studie med 1,2 millioner barn og unge voksne ga betryggende bevis på at stoffene som brukes til å behandle ADHD ikke øker risikoen for død av hjertesykdom.
Forskere, som publiserte resultatene sine i går i New England Journal of Medicine , analysert medisinske journaler fra en landsomfattende privat forsikringsplan sammen med helseplaner basert i Tennessee, California, og staten Washington. De sammenlignet barn som tok sentralstimulerende medisiner (som Ritalin og Adderall) som ofte brukes til å behandle ADHD med barn som ikke tar disse stoffene.
Blant alle barna, hjerteinfarkt, slag, eller plutselig død var sjelden, påvirker litt mer enn 3 av hver 100, 000 barn i året. Hjerteproblemer var ikke mer vanlig blant barn som brukte et sentralstimulerende middel enn blant de som ikke tok et.
Studien ble finansiert av Agency for Healthcare Research and Quality og Food and Drug Administration. En viktig styrke ved studien:den hentet informasjon fra et bredt geografisk område og omfattet en kulturelt mangfoldig gruppe. En annen styrke er at forskerne evaluerte dataene ved hjelp av flere forskjellige forutsetninger og statistiske metoder. Det er, de utfordret sine egne data for å se om de holdt opp til forskjellige måter å beregne frekvensen av negative utfall på.
Anbefalinger for behandling av ADHD fremhever fortsatt bruk av atferdsterapier, gir støtte, og sette forventninger. Det er, Målet er å hjelpe barnet til å gjøre det bedre på skolen og få mer tilfredsstillende forhold. Men den nye forskningen gir trygghet for at når medisinering er nødvendig, det øker ikke risikoen for hjerteproblemer.
For noen år siden, når saksrapporter fra Canada og USA økte muligheten for at ADHD -legemidler økte kardial risiko, American Heart Association antydet at det ville være "rimelig" for barn som ble evaluert for ADHD å ha et elektrokardiogram. Den store barnegruppen, American Academy of Pediatrics (AAP), uenig. Den nye studien støtter AAPs anbefaling mot rutinemessig EKG -testing. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) fraråder også å bestille rutinemessige laboratorier, nevrologisk, eller psykologisk testing med mindre noe i barnets medisinske historie eller symptomer indikerer at slik testing kan være nødvendig.
En omfattende evaluering for et barn mistenkt for å ha ADHD innebærer fortsatt en vurdering av symptomer, en detaljert personlig og familiemedisinsk historie, og bestemmelse av et barns funksjon i hjemmet, på skolen, og med jevnaldrende.
Diskusjonen om forholdet mellom kardial risiko og ADHD vil trolig fortsette. Den neste fasen av studien vil se på problemet hos voksne. Og fordi sentralstimulerende medisiner øker blodtrykket og pulsen, barneleger og psykiatere vil fortsette å evaluere virkningen av slike medisiner på barn som allerede har hjerteproblemer.
For nå, det beste rådet er for klinikere å vurdere risikoen for hjertesykdom ved å gjøre en fysisk undersøkelse og ta en grundig sykehistorie (for eksempel spør om besvimelse, hjertebank, og familiehistorie) mens en psykolog utfører en evaluering for ADHD.
