Sentral tidlig pubertet

Definisjon av sentral tidlig pubertet

Sentrale tidlige pubertetstegn ved utvikling av jentebryst

Tidlig pubertet er den unormale utbruddet av puberteten tidligere enn pasientens forventede norm. Som en generalisering ville dette innebære utbruddet av en konstellasjon av "sekundære kjønnsendringer" før 8 års alder hos jenter og 9 år hos gutter. Til sammenligning er rutinemessig utbruddet av fysiske endringer forbundet med begynnelsen av puberteten omtrent 10 og et halvt år hos jenter og 11 og et halvt år hos gutter.

Hva er typene tidlig pubertet?

Tidlig pubertet er rutinemessig delt inn i tre typer.

1. Sentral tidlig pubertet er assosiert med for tidlig aktivering og forhøyelse av kaskade primære hjernekjønnshormoner som er nødvendige for å forårsake frigjøring av forhøyede sekundære kjønnshormoner. Disse sekundære kjønnshormonene frigjøres av barnets gonader (ovarier og testikler) som en normal respons på økningen i primære kjønnshormoner.
2. Perifer tidlig pubertet er assosiert med unormal økning av hormoner som frigjøres, uavhengig av hjernehormoner, av eggstokkene eller testiklene som forårsaker utvikling av sekundære kjønnsendringer. Hjernehormonene er ikke forhøyede.
3. Benign (ikke-patologisk og ikke-progressiv) utvikling av enkelt sekundære kjønnsendringer (som tidlig utvikling av kroppslukt). Disse kjønnsendringene anses ofte for å være varianter av rutinemessig seksuell utvikling og er ikke assosiert med unormal økning av barnets kjønnshormoner.

Medisinske tilstander knyttet til tidlig pubertet

Tidlig pubertet er mye mer vanlig hos jenter enn hos gutter. Mange jenter opplever tidlig pubertet i fravær av sykdom eller tilstand. Hos gutter er imidlertid tidlig pubertet mer sannsynlig forbundet med et underliggende medisinsk problem. Mens den eksakte årsaken til tidlig pubertet i mange tilfeller ikke kan fastslås, er et lite antall tilfeller relatert til abnormiteter i eggstokkene eller testiklene, skjoldbruskkjertelavvik eller andre hormonproblemer, genetiske forhold, svulster eller infeksjoner i hjernen og skade på hjernen.

Les mer om tidlig pubertet »

Hva årsaker og risikofaktorer for sentral tidlig pubertet?

Sentral tidlig pubertet skyldes for tidlig modning av kjønnshormonene med opphav i hjernen. Økningen av disse hormonene forårsaker i sin tur økning av kjønnshormonene som dannes i eggstokkene/testiklene og binyrene som produserer de sekundære kjønnsendringene beskrevet ovenfor.

Det er viktig å ha en fullstendig evaluering for å fastslå årsaken til økningen av primære og/eller sekundære kjønnshormoner hos pasienter med tidlig pubertet. En slik evaluering vil tillate klassifisering av om pasienten har sentral, perifer eller benign tidlig pubertet. Med hensyn til kvinnelig sentral tidlig pubertet, har omtrent 80%-90% ingen underliggende patologi. Imidlertid har det store flertallet av gutter med tidlig pubertet en definerbar lesjon som forårsaker deres symptomer og tegn.

Årsakene til sentral tidlig pubertet inkluderer

1. hjernesvulster,
2. hjernetraumer, og
3. hjernestråling (som for å behandle hjernekreft).

En risikofaktor for utvikling av primær tidlig pubertet kan være tilstedeværelsen av genetiske mutasjoner. Slike mutasjoner er sjeldne. Andre årsaker til utbruddet av sentral tidlig pubertet er abnormiteter i organer (som binyrene) som er assosiert med økning av hormoner som igjen lever tilbake til hjernen, og forårsaker økning av kjønnshormoner.

Hva er tegnene og symptomene av sentral tidlig pubertet?

"Sekundære kjønnsendringer" er de fysiske endringene assosiert med den progressive økningen i kjønnshormoner - østrogen og progesteron hos kvinner og testosteron hos menn. Slike sekundære kjønnsendringer inkluderer

• utvikling av brystvev,
• forstørrelse av testiklene (testiklene) og penis, og
• tilstedeværelse av kjønnshår, aksillært hår og ansiktshår.

Andre utviklingsendringer inkluderer

• start av menstruasjon,
• økende svetteproduksjon,
• utvikling av kroppslukt,
• senking av stemmen, rask tilegnelse av høyde ("vekstspurt") og
• økning i størrelse og styrke til muskler.

Hvordan diagnostiserer helsepersonell sentral tidlig pubertet?

Diagnosen sentral tidlig pubertet krever en fullstendig og grundig anamnese og fysisk undersøkelse. Historiske elementer inkluderer utbruddet av sekundære kjønnsendringer fra foreldrenes rapport, eventuelle endringer i intellektuell eller fysisk smidighetsevne, og utbruddet av andre potensielle hormonkjertelavvik (inkludert tap av synsskarphet eller synsfelt, økning i urinproduksjon, progressiv vektøkning eller tap osv.). En familiehistorie angående utbruddet av sekundære kjønnsendringer, vekstmønstre eller andre historiske risikofaktorer er viktig å utforske. Fysisk undersøkelse inkluderer dokumentasjon av brystutvikling, størrelse på testiklene og penis, undersøkelse av kjønnshår, aksillært og ansiktshår (hos menn). Utbruddet av menstruasjon og en rask vekst i høyde eller muskelutvikling er også viktig å dokumentere. Blodstudier, røntgenbilder og hjerneavbildning (CT- og MR-skanning) er vanligvis en del av barnets evaluering.

Siste nyheter om sunne barn

• Bekymret for tenåringens bruk av sosiale medier?
• Effektiviteten til «Veiledet lek» for læring
• Barnes atferd forverret seg med fjernundervisning
• Senere skolestarttider øker foreldrenes helse
• Alvorlig sykdom hos barn gir vanskeligheter
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Hva er behandlingen for sentral tidlig pubertet?

Behandlingen av sentral tidlig pubertet gjenspeiler identifiseringen av den primære årsaken til barnets sykdom. Hjernekirurgi, hormonell terapi, ikke-hormonelle medisiner og andre teknikker er alle alternativer avhengig av den primære årsaken til barnets tilstand.

Hva er prognosen for sentral tidlig pubertet?

I likhet med behandlingen av sentral tidlig pubertet, er prognosen knyttet til den nøyaktige årsaken til barnets sykdom. Siden det generelt er mindre sannsynlig at årsaken til kvinnelig tidlig pubertet er illevarslende sammenlignet med et mannlig barn, reflekterer prognosen denne kjønnsskjevheten. Et barn som blir evaluert for tidlig pubertet bør få sin sak behandlet av pediatriske spesialister funnet ved et undervisnings-/universitetstilknyttet pediatrisk sykehus.