Hvordan identifiserer du utviklingsforsinkelser?

Ifølge CDC har omtrent ett av seks barn i USA en eller annen form for utviklingshemning eller utviklingshemming . Mulige tegn på utviklingsforsinkelse inkluderer en baby som ikke kan holde hodet oppe ved 4 måneders alder; kan ikke sitte godt ved 10 måneders alder; beveger ikke armer eller ben; har et uvanlig gråt; ønsker ikke å stå opp og andre tegn.

I følge Centers for Disease Control and Prevention har omtrent ett av seks barn i USA en eller annen form for utviklingsforsinkelse eller utviklingshemming.

Identifisering og behandling av barn med lærings- eller utviklingshemming er av stor interesse for foreldre så vel som omsorgspersoner. Utviklingshemming omfatter et bredt spekter av tilstander som skyldes kognitive (hjerne) og fysiske svekkelser.

• De identifiseres tidlig i barndommen og varer vanligvis gjennom en persons levetid.
• Disse funksjonshemmingene inkluderer intellektuelle funksjonshemminger, fysiske funksjonshemninger, språk- og læringsforstyrrelser, synshemming og hørsel.
• Forsinkelser i disse områdene kan observeres av foreldre hjemme, leger under rutinemessige helsekontroller eller førskolelærere når de overvåker leke- og læringsaktiviteter.

Siden en utviklingsforsinkelse kan påvirke den videre tilegnelsen av passende ferdigheter på ett eller flere områder, er det viktig å gjenkjenne mulige forsinkelser, finne årsakene deres og løse dem raskt.

Fysiske tegn på mulig utviklingsforsinkelse hvis babyen

• Bruker eller beveger ikke bena og armene.
• Ser ut til å ha problemer med å se eller høre ting.
• Kan ikke holde hodet opp når de er tre til fire måneder gamle.
• Sitter ikke bra ved 10 måneders alder.
• Ønsker ikke å stå frem, selv når den støttes, innen 12 måneders alder.

Atferdsmessige tegn på mulig utviklingsforsinkelse hvis babyen

• Har et uvanlig gråt, for eksempel et høyt skrik.
• Gråter i mer enn tre timer om dagen, spesielt etter tre til fire måneders alder.

Sosiale, emosjonelle og kommunikasjonstegn på mulig utviklingsforsinkelse dersom babyen

• Ser ikke ut til å være interessert i hva som skjer rundt dem.
• Har ikke øyekontakt.
• Reagerer ikke konsekvent på lyder.
• Er det ikke babbling ved ni måneders alder.
• Bruker færre enn fem ord ved 18 måneders alder.

Hvis det er mistanke om forsinkelse, vil en fullstendig utviklingsvurdering bli foreslått. Utviklingsundersøkelser kan finne sted på legekontoret. Utviklingsevalueringen bør utføres av en høyt utdannet fagperson som kan bruke resultatene til å lage en profil av barnets styrker og svakheter på tvers av fem utviklingsområder.

1. Fysisk utvikling (finmotorikk, grovmotorikk)
2. Kognitiv utvikling (intellektuelle evner)
3. Kommunikasjonsutvikling (tale og språk)
4. Sosial eller emosjonell utvikling (sosiale ferdigheter, emosjonell kontroll)
5. Tilpasset utvikling (egenomsorgsferdigheter)

Undersøkelser utført ved klinikken for diagnostisering av utviklingsforsinkelser er

• Noe barnets detaljerte historie, topp-til-tå-undersøkelse og vekt og høyde plottet i en graf.
• Hodeomkretsen (occipitofrontal omkrets) for å vurdere hjernevekst.
• Hørselsvurdering hvis det er bekymringer om hørselen (for eksempel dårlig respons på navn når det blir oppringt) av en utdannet audiograf. Ulike hørselstester og hjernestammeaudiometri kan utføres.
• Synsvurdering av barnet som har en synlig grå stær, ikke fester øynene på en gjenstand og har en historie med hyppige støt mot gjenstander.
• Full blodtelling (mulig jernmangel), benmineralprofil og vitamin D-nivåer (hvis rakitt er foreslått), skjoldbruskfunksjonstester, ureanivåer og elektrolyttnivåer måles også.
• Barnet kan få et sett med tester for å bli vurdert for egenomsorgsferdigheter, kognitiv utvikling og taleutvikling.

Resultatene av en utviklingsevaluering vil bli brukt til å avgjøre om barnet trenger tidlig intervensjonstjenester og en behandlingsplan. Tidlig intervensjon er spesielt skreddersydd for å møte et barns individuelle behov. De er spesielt viktige ressurser for barn som opplever forsinkelser i utviklingen. For eksempel kan tidlig intervensjonstjenester inkludere

• Hjelpeteknologi (enheter et barn kan trenge)
• Audiologi- eller hørselstjenester
• Tale- og språktjenester
• Rådgivning og opplæring for en familie
• Medisinske tjenester
• Sykepleietjenester
• Ernæringstjenester
• Ergoterapi
• Fysioterapi
• Psykologiske tjenester

Hva er årsakene til utviklingsforsinkelse hos barn?

Hvert barn utvikler seg annerledes. Noen kan være raske til å snakke, men trege til å gå. Noen kan ha glede av å samhandle med jevnaldrende på en røff og fallende måte, mens andre kan oppsøke mer ensomme aktiviteter. Barn viser utviklingsproblemer av en rekke årsaker, inkludert

• Genetikk (som Downs syndrom)
• Moren deltar i dårlig prenatal praksis (som røyking, narkotika, alkohol)
• Hodetraumer (ulykker eller skader) ved fødsel eller etter fødsel
• Prenatal eksponering av moren for giftstoffer (inkludert miljøgifter) eller barnets eksponering for giftstoffer etter fødselen
• Lav fødselsvekt
• For tidlig fødsel
• Ubehandlet gulsott hos nyfødte
• Infeksjoner, som er en vanlig årsak til lidelser. Eksperter anslår for eksempel at 25 prosent av hørselstapet skyldes babyers eksponering for infeksjoner under svangerskapet.

Utviklingsregresjon

Barnet kan se ut til å utvikle seg som forventet, men ser ut til å begynne å miste visse ferdigheter. Denne regresjonen kan være forårsaket av hodeskade. Barn som har fått hodetraumer, kan for eksempel ikke lenger snakke slik de pleide tidligere. Noen ganger er regresjon en personlig kamp av barn for å ta kontroll over miljøet sitt. Barnet kan sove med et kosedyr for å føle seg trygg etter et dødsfall i familien, en skilsmisse eller flytting til et nytt hjem.

Utviklingshemming forekommer hos mennesker av alle etnisiteter, utdannings- og sosioøkonomisk bakgrunn. Det er anslått at mer enn fem millioner amerikanere har utviklingshemming. Heldigvis er det mange tilgjengelige ressurser lokalt og landsdekkende for å svare på spørsmål om utviklingsforsinkelser. Bekymrede omsorgspersoner som mistenker en utviklingsforsinkelse, bør snakke med barnelegen sin eller finne opplæringsprogrammer for tidlig barndom for vurderingsalternativer.