Er sengevæting et tegn på psykopati?

Sengevæting anses som et problem hvis barnet er eldre enn 7 år og fortsetter å fukte sengen to eller flere ganger i uken i tre måneder på rad.

I 1963 hevdet en studie publisert i American Journal of Psychiatry å koble visse barndomsmønstre med antisosial atferd senere i livet. Et av disse mønstrene var tilbakevendende sengevæting.

Ytterligere og mer omfattende studier har imidlertid avvist denne påstanden og fastslått at det ikke er noen direkte sammenheng mellom sengevæting og psykopati. Sengevæting kan sees ved visse atferdsforstyrrelser i barndommen, som er assosiert med aggressiv og voldelig atferd. Dette gjør ikke alle barn som ofte våter sengen til en psykopat.

Sengevæting anses som et problem hvis barnet er eldre enn 7 år og fortsetter å fukte sengen to eller flere ganger i uken i tre måneder på rad. Forskere tror at de fleste tilfeller av sengevæting eller enurese skyldes stress.

Mange tilfeller skyldes et dysfunksjonelt hjemmemiljø eller dårlige mestringsevner hos et barn. Mer enn dobbelt så mange gutter som jenter har enuresis. Det ses ofte i kombinasjon med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), autistiske spektrumforstyrrelser osv.

Den største bekymringen for både barnet og foreldrene deres er erting og mobbing. Dette, sammen med angst og skam, kan ha stor innvirkning på barnets sosiale liv og følelsesmessige velvære. Barnet kan føle seg mer engstelig og hjelpeløs ettersom sengevætingen fortsetter. Dette kan føre til stress som bidrar til at de fukter sengen oftere. Det er viktig å huske at disse barna trenger forståelse og medfølelse og ikke dømmekraft og latterliggjøring.

Andre vanlige årsaker til sengevæting er

• Utviklingsforsinkelser på grunn av ulike årsaker
• Umoden blære
• Mangel på antidiuretisk hormon (et hormon som bremser urinproduksjonen om natten)
• Forstoppelse
• Høy urinproduksjon
• Søvnproblemer (søvnapné kombinert med dyp søvn)
• Diabetes
• Ekstremt stress
• Konflikter i familien

Hva er behandlingsalternativene for enurese?

Leger kan gjøre flere ting for å behandle sengevæting, avhengig av hva som forårsaker det. Hvis en sykdom er ansvarlig, som ikke er veldig vanlig, vil den bli behandlet. Hvis barnets historie og fysiske undersøkelse ikke finner et medisinsk problem og urinprøvene er normale, kan flere atferdsmessige tilnærminger brukes til behandling.

Begrense væske før sengetid

• I seg selv fungerer dette sjelden.
• Rimelig begrensning av væsker, spesielt drikker som inneholder koffein, for eksempel cola, hjelper i noen få tilfeller.

Vekke barnet til bestemte tider i løpet av natten

• Noen familier synes det er nyttig å vekke barnet en eller to ganger om natten for å få dem til å gå på do.
• Dette kan bidra til å holde sengen tørr og, i noen tilfeller, hjelpe et barn til å slutte å bli sengevæting.

Fuktvarsler

• Disse alarmene kan ofte betinge barnet til å lære å føle når blæren er full og når fukting er i ferd med å skje.
• Alarmen består av en fuktighetssensor festet til pyjamasen som vekker barnet med et høyt signal eller vibrerende alarm.
• Hvis foreldre er sikre på at barnet vil våkne, kan alarmen være vellykket.
• Selv om det kan ta flere uker eller måneder før barnet holder seg tørt på egenhånd, har fuktalarmer den høyeste suksessraten på lang sikt.
• Suksessraten for fuktalarmer øker betydelig når de brukes med et godt utformet program for atferdsendring.
• Legen kan anbefale en kombinasjon av medisiner og andre behandlingsmetoder. Ikke alle barn reagerer på disse medisinene.

Imipramin

• Imipramin har blitt brukt i mange år for å behandle sengevæting. Fordi denne medisinen er et antidepressivt middel, kan det påvirke humør eller atferd hos noen pasienter.
• Studier har funnet at kondisjoneringsteknikker er betydelig mer effektive enn imipramin.

Desmopressin

• Dette er en menneskeskapt form av hormonet (antidiuretisk hormon) som får de fleste til å lage mindre urin under søvn.
• Det virker ved å redusere urinen som produseres av nyrene, noe som resulterer i at mindre urin fyller blæren.

Antikolinergika (oksybutynin, hyoscyamin)

• Dette er medisiner som slapper av blæren og lar den holde på mer urin.
• De brukes ofte til å hjelpe barn som også har problemer med fukting på dagtid.
• De alene er vanligvis ikke effektive for sengevæting med mindre barnet har fukting på dagtid.

Hypnoterapi

• Begrensede studier har vist at hypnoterapi hjelper noen barn. Ytterligere vitenskapelige studier er nødvendig på dette området.

Andre behandlingsalternativer

• Urte-, akupunktur- og kiropraktikkbehandlinger kan hjelpe, men de bør kombineres med andre terapier som anbefalt av legen.
• Sengevæting er faktisk noen ganger assosiert med stress. Også barn med visse atferdsproblemer er mer sannsynlig å oppleve sengevæting. Sengevæting er verken voldelig eller frivillig. Det er liten eller ingen empirisk støtte som forbinder det med psykologisk feiltilpasning.