Hva er Kawasakis sykdom?

Kawasaki sykdom er en uvanlig sykdom hos barn som forårsaker feber, hovne lymfeknuter, sår hals, rødhet, utslett eller hevelse i hender eller føtter, og konjunktivitt. Et utslett uten blemmer er et av de kliniske trekkene ved Kawasakis sykdom .

Kawasakis sykdom er en uvanlig sykdom som hovedsakelig rammer små barn. Det er karakterisert ved høy feber av minst 5 dagers varighet sammen med minst fire av følgende fem symptomer og tegn som oppstår i den akutte fasen:

1. Betennelse med rødhet av det hvite (konjunktivae) i øynene (konjunktivitt eller pinkeye) uten puss
2. Rødhet eller hevelse i føttene og/eller hendene, eller generalisert hudavskalling
3. Utslett på kroppen og/eller kjønnsområdet
4. Lymph noder hevelse i nakken
5. Knekker, betente lepper eller svelg, eller rød "jordbær"-tunge

Leger bruker kriteriene ovenfor for å stille en diagnose av Kawasaki sykdom. Noen etterforskere vurderer denne fase 1. Fase 2 tegn og symptomer kan oppstå under sykdommen og kan omfatte:

1. Hudavskalling (fra røde håndflater og fingertupper og rødlig hovne føtter)
2. Diaré
3. Brekninger
4. Makesmerter
5. Leddsmerter

I fase 3 avtar tegn og symptomer sakte hvis det ikke er komplikasjoner. Imidlertid kan personen ha irritabilitet, tretthet og lav energi i 1-2 måneder.

Leger bruker noen ganger terminologien "ufullstendig Kawasaki sykdom" for pasienter som får en diagnose med bare noen trekk ved klassisk Kawasaki sykdom.

De fleste pasientene (ca. 77 %) er under 5 år med en toppforekomst ved 18 måneders alder. Det er den vanligste ervervede hjertesykdommen hos barn. Komplikasjoner kan omfatte langsiktige effekter av hjerteproblemer og koronararterieabnormiteter som vaskulitt.

Hva er mukokutant lymfeknutesyndrom?

Mukokutant lymfeknutesyndrom er det opprinnelige navnet på Kawasakis sykdom. Det opprinnelige navnet var ganske beskrivende fordi sykdommen er preget av de typiske forandringene i slimhinnene som kler leppene og munnen og av de forstørrede og ømme lymfeknutene. Kawasakis sykdom kalles også infantil polyarteritt.

Symptomer og tegn på Kawasaki-sykdom

Høy feber er et fremtredende symptom hos barn med Kawasaki sykdom. Feberen er vedvarende og varer i minst fem dager. Uspesifikke symptomer kan gå foran eller følge med feber, inkludert

• massighet,
• kvalme,
• oppkast,
• rennende nese,
• hoste,
• diaré,
• leddsmerter,
• magesmerter,
• og redusert inntak av mat og væske.

Lær mer om symptomer og tegn på Kawasakis sykdom »

Hva forårsaker Kawasakis sykdom?

Årsaken til Kawasaki sykdom er ikke kjent. Mikroorganismer og giftstoffer som skarlagensfeber har vært mistenkt, men ingen har blitt identifisert til dags dato.

• Det er vanlig at Kawasakis sykdom oppstår etter en tidligere infeksjon, som betennelse i mandlene, ørebetennelse, lungebetennelse, urininfeksjon eller gastrointestinal infeksjon.
• Genetiske faktorer (genetiske varianter hos noen pasienter) og immunsystemet (for eksempel autoimmun sykdom) ser ut til å spille en rolle i sykdommen, som er preget av immunaktivering.

Hvem utvikler Kawasakis sykdom?

• Kawasakis sykdom rammer vanligvis barn under 5 år. Bare sjelden påvirker det barn over 8 år, i så fall blir det noen ganger referert til som atypisk Kawasaki-sykdom.
• Sykdommen er mer vanlig hos personer av japansk eller koreansk avstamning.

Hva er symptomene og tegn på Kawasakis sykdom?

De vanlige symptomene og tegnene på Kawasakis sykdom inkluderer

• langvarig feber (ca. 5 dager),
• røde øyne uten puss (pinkeye),
• sprukne og betente lepper og slimhinner i munnen med en betent jordbærtunge,
• ulcerøs tannkjøttsykdom (gingivitt),
• hovne lymfeknuter i nakken (cervikal lymfadenopati),
• leddsmerter ofte på begge sider av kroppen,
• irritabilitet,
• hoste og rennende nese, og
• et utslett som er hevet og knallrødt, med sprekker og flassende hud (avskalling), spesielt på håndflatene og sålene.

Utslettet vises på en hanske-og-sokk-mote over huden på hender og føtter. Utslettet blir hardt, hovent (ødematøst), og flasser deretter av.

Hva er de uvanlige tegnene og symptomene på Kawasakis sykdom?

De fleste av de vanlige symptomene beskrevet ovenfor vil forsvinne uten komplikasjoner, selv om de ikke behandles. Mindre vanlige funn inkluderer

• betennelse i hjerteslimhinnen (perikarditt),
• ledd (leddgikt), eller
• dekning av hjernen og ryggmargen (meningitt), og
• de andre hjerteproblemene som er oppført nedenfor i avsnittet om alvorlige komplikasjoner.

Utsiktene (prognosen) for en berørt person bestemmes først og fremst av alvoret til eventuelle hjertekomplikasjoner.

Er Kawasakis sykdom det samme som Kawasakis syndrom?

De er i samme tilstand. Kawasakis sykdom er også referert til som Kawasaki syndrom. Den ble først beskrevet på slutten av 1960-tallet i Japan av den anerkjente barnelegen Tomisaku Kawasaki.

Hvordan får du Kawasaki sykdom? Er det smittsomt?

Nei. Kawasakis sykdom antas ikke å være en smittsom sykdom. Imidlertid starter symptomer og tegn på Kawasakis sykdom ofte etter at pasienten har hatt en akutt infeksjon med noe annet. Årsaken til den forrige sykdommen kan være noe smittsomt.

Hva er de alvorlige komplikasjonene til Kawasakis sykdom?

Barn med Kawasaki sykdom kan utvikle betennelse i arteriene i ulike deler av kroppen.

• Denne betennelsen i arteriene kalles vaskulitt. Arterier som kan påvirkes inkluderer arteriene som leverer blod til hjertemuskelen (koronararteriene).
• Vaskulitt kan forårsake svekkelse av blodårene og føre til områder med karutvidelse (aneurismer).
• Svekkelsen oppstår på grunn av ødeleggelsen av det elastiske vevet i veggene i blodårene.
• Kronararterieaneurismer oppstår på grunn av slik skade på blodårene ved Kawasakis sykdom.

På grunn av potensialet for hjerteskade og koronararterieaneurismer, utføres spesielle tester for å undersøke hjertet.

• Barn blir vanligvis evaluert med et elektrokardiogram (EKG) og en ultralydtest av hjertet (ekkokardiogram).
• Overvåking av dette problemet er avgjørende gjennom hele livet, da det kan utvikle seg som en sen ettervirkning av Kawasakis sykdom.
• Andre arterier som kan bli betent inkluderer arteriene i lungene, nakken og magen.
• Disse effektene kan føre til henholdsvis pusteproblemer, hodepine og magesmerter.
• Blodprøver for å måle graden av betennelse (som C-reaktivt protein, eller CRP, og erytrocyttsedimenteringshastighet, eller ESR) brukes ofte for å overvåke sykdommens aktivitet.

Siste nyheter om sunne barn

• Bekymret for tenåringens bruk av sosiale medier?
• Effektiviteten til «Veiledet lek» for læring
• Barnes atferd forverret seg med fjernundervisning
• Senere skolestarttider øker foreldrenes helse
• Alvorlig sykdom hos barn gir vanskeligheter
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Hva er behandlingen for Kawasaki sykdom?

Barn som er rammet av Kawasakis sykdom blir innlagt på sykehus.

• Kawasakis sykdom behandles med høye doser aspirin (salisylsyre) for å redusere betennelse og for å tynne blodet lett for å forhindre dannelse av blodpropp. Dette er en av de få gangene barn kan ta aspirin.
• Også brukt i behandling er gammaglobulin administrert gjennom venen (intravenøst ​​immunglobulin eller IVIG), sammen med væsker. Denne behandlingen har vist seg å redusere sjansen for å utvikle koronar aneurismer i koronararteriene, spesielt når den brukes tidlig i sykdommen.
• Noen ganger gis kortisonmedisiner. Vedvarende leddsmerter behandles med betennelsesdempende legemidler, som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve).
• Plasmautveksling (plasmaferese) er rapportert som effektiv hos pasienter som ikke responderte på aspirin og gammaglobulin. Plasmaferese er en prosedyre der pasientens plasma fjernes fra blodet og erstattes med proteinholdige væsker. Ved å ta ut deler av pasientens plasma, fjerner prosedyren også antistoffer og proteiner som oppleves som en del av immunreaksjonen som forårsaker betennelsen i sykdommen.
• Behandlinger som undersøkes inkluderer doksycyklin, statiner (Lipitor, Mevacor, andre), anakinra (Kineret) og cyklosporin (Neoral).

Kan et barn dø av Kawasakis sykdom?

Kawasakis sykdom er vanligvis selvbegrenset og går vanligvis over av seg selv etter fire til åtte uker, og med tidlig behandling er full bedring vanlig.

Kawasaki sykdom som ikke reagerer på de tradisjonelle hjørnesteinene i behandlingen, aspirin og gammaglobulin infusjoner,kan være dødelig.

• Sjelden kan Kawasakis sykdom forårsake død fra blodpropper som dannes i unormale områder med utvidelse (aneurismer) av hjertearteriene (koronararteriene) og myokarditt (betennelse i hjertemuskelen). Aneurismer i arteriene til hjertet (koronararteriene) kan oppstå tidlig eller sent, selv når barna er voksne, så oppfølging anbefales for de pasientene som er diagnostisert med sykdommen.
• De barna med større aneurismer har dårligere prognose på grunn av denne risikoen. Slike aneurismer kan føre til blodpropp, hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) og indre blødninger. De hvis ekkokardiogrammer ikke viser utvidelse av koronararteriene gjennom livet, klarer seg best. De med tegn på aneurismeforandringer krever svært nøye overvåking. Barn under 6 måneder og de med høye nivåer av betennelse ved blodprøver har størst risiko.
• Jo tidligere diagnosen stilles og behandlingen startes, desto bedre blir resultatet.
• Forskere søker etter metoder for å oppdage hvilke barn som er i faresonen for utvikling av aneurismer i kranspulsårene. Ytterligere forskning er i gang for å undersøke en rekke kriterier for atypiske varianter av Kawasaki sykdom som ikke har klassiske presentasjoner.

Er det mulig å forhindre Kawasakis sykdom?

Fordi årsaken til Kawasaki sykdom ikke er fastslått, er det ingen kjente tiltak som kan forhindre sykdommen. Tidlig evaluering og behandling kan redusere sjansen for langvarige problemer og/eller komplikasjoner.

Kawasakis sykdom og det nye multisysteminflammatoriske syndromet hos barn (MIS-C)

En annen sykdom som nylig er registrert å ha nesten identiske tegn og symptomer som Kawasakis sykdom, har blitt knyttet til COVID-19 (koronavirus)-pandemien. Den nye sykdommen virker mer virulent enn Kawasaki sykdom. CDC kalte sykdommen (per 14. mai 2020) multisystem inflammatorisk syndrom hos barn eller MIS-C. Følgende er kasusdefinisjonen for MIS-C gitt av CDC:

• En person under 21 år med feber, laboratoriebevis på betennelse og bevis på klinisk alvorlig sykdom som krever sykehusinnleggelse med multisystem (>2) organinvolvering (hjerte-, nyre-, respiratorisk, hematologisk, gastrointestinal, dermatologisk eller nevrologisk); og
• ingen alternative plausible diagnoser; og
• positiv for nåværende eller nylig SARS-CoV-2-infeksjon ved revers-transkriptase-polymerasekjedereaksjon, serologi eller antigentest; eller COVID-19-eksponering innen 4 uker før symptomdebut.

CDC bemerket at feberen bør være minst 100,4 F (38 C) i minst 24 timer eller en subjektiv feber som varer i 24 timer. De viktigste forskjellene mellom MIS-C og Kawasaki sykdom er en raskere og mer alvorlig fremgang av symptomer, spesielt feber og multisystemorganproblemer som hjerte- og luftveisproblemer sammen med en nåværende eller nylig infeksjon med SARS-CoV-2. Noen barn lider av raske hjerteslag og kan utvikle hjerte- og/eller respirasjonsstans.