Nyfødt Gulsott og Kernicterus

Fakta om nyfødt gulsott og kernicterus

• Gulsott hos nyfødte er gulfarging av huden på grunn av for mye bilirubin.
• Kernicterus er en type hjerneskade på grunn av for mye bilirubin i blodet.
• Tegn og symptomer på gulsott inkluderer gulfarging av huden i ansiktet, deretter bryst, mage og ekstremiteter; det hvite i øynene kan bli gulaktig.
• Kontakt legen til babyen din hvis hudfargen blir gulaktig eller oransje, hvis babyen ikke vil sove, ikke vil våkne lett, er veldig masete eller reduserer urin- og avføringsmengden.
• Nødhjelp bør søkes hvis babyen konstant gråter (spesielt i høy tonehøyde), har en buet kropp eller har enten en stiv eller slap (floppy) kropp, og kan ha rare øyebevegelser.
• Gulsott kan diagnostiseres ved å måle bilirubin i blodet.
• Gulsott behandles ved å utsette babyen for spesielle lys (babyen bør ikke plasseres i sollys); noen kan kreve mer melkeinntak og noen få kan trenge en blodoverføring.
• Risikofaktorer for gulsott er vanlige (omtrent 60 % av alle babyer har gulsott); prematur fødsel, mørk hudfarge, østasiatisk eller middelhavsavstamning, matvansker, gulsott hos søsken, blåmerker eller hos babyer hvis mødre har O-blodtype eller er Rh-negative.
• Babyen din bør sjekkes for gulsott på sykehuset og igjen 48 timer etter at han forlot sykehuset.
• Hvis babyen din har gulsott, følg legens instruksjoner for behandling og oppfølging.
• Hvis babyen din er påvirket av kernicterus, er det lokale og nasjonale grupper som kan hjelpe deg med å møte de spesielle behovene til barnet ditt.

Hva er gulsott hos nyfødte?

Gulsott er den gule fargen som sees i huden til mange nyfødte. Gulsott oppstår når et kjemikalie kalt bilirubin bygges opp i babyens blod. Under graviditeten fjerner morens lever bilirubin for babyen, men etter fødselen må babyens lever fjerne bilirubinet. Hos noen babyer er leveren kanskje ikke utviklet nok til å effektivt kvitte seg med bilirubin. Når for mye bilirubin bygges opp i en ny babys kropp, kan huden og det hvite i øynene se gult ut. Denne gule fargen kalles gulsott.

Hva er kernicterus?

Når alvorlig gulsott går ubehandlet for lenge, kan det forårsake en tilstand som kalles kernicterus. Kernicterus er en type hjerneskade som kan skyldes høye nivåer av bilirubin i en babys blod. Det kan forårsake atetoid cerebral parese og hørselstap. Kernicterus forårsaker også problemer med syn og tenner og kan noen ganger forårsake intellektuelle funksjonshemminger. Tidlig oppdagelse og behandling av gulsott kan forhindre kernicterus.

Hva er tegn og symptomer på gulsott hos nyfødte?

Gulsott vises vanligvis først i ansiktet og beveger seg deretter til brystet, magen, armene og bena når bilirubinnivået blir høyere. Det hvite i øynene kan også se gult ut. Gulsott kan være vanskeligere å se hos babyer med mørkere hudfarge. Babyens lege eller sykepleier kan teste hvor mye bilirubin som er i babyens blod.

Behandling av gulsott for nyfødte

Hva er behandlingen for gulsott hos nyfødte?

Behovet for å behandle gulsott hos nyfødte bestemmes ved å tolke det totale bilirubinnivået i forhold til nyfødtes alder i timer. Dersom nivået vurderes å være for høyt, eller hvis det stiger for raskt, er behandling nødvendig. Noen ganger er alt som trengs for behandling nøye overvåking av bilirubinnivåene, og det kan ikke være nødvendig med ytterligere intervensjoner. I visse tilfeller kan behandling for neonatal gulsott forekomme hjemme, mens i andre tilfeller er innleggelse på sykehus nødvendig.

Les mer om nyfødt gulsott symptomer og behandling »

Når bør jeg kontakte legen min hvis jeg tror det nyfødte barnet mitt har gulsott?

Oppsøk babyens lege samme dag hvis babyen:

• Er veldig gul eller oransje (endringer i hudfarge starter fra hodet og sprer seg til tærne).
• Er vanskelig å våkne eller sover ikke i det hele tatt.
• Ammer ikke eller suger fra en flaskebrønn.
• Er veldig masete.
• Har ikke nok våte eller skitne bleier.
• Hvis du tror at babyen din har gulsott, bør du ringe og oppsøke babyens lege umiddelbart. Spør babyens lege eller sykepleier om en gulsott bilirubintest.
• Hvis babyen din har gulsott, er det viktig å ta gulsott på alvor og holde seg til oppfølgingsplanen for avtaler og anbefalt pleie.

Sørg for at babyen din får nok å spise. Prosessen med å fjerne avfall fjerner også bilirubin i babyens blod. Hvis du ammer, bør du amme barnet minst 8 til 12 ganger om dagen de første dagene. Dette vil hjelpe deg med å lage nok melk til babyen og vil bidra til å holde babyens bilirubinnivå nede. Hvis du har problemer med å amme, spør legen din, sykepleieren eller en ammingsveileder om hjelp.

Når bør jeg få akutt medisinsk hjelp hvis jeg tror det nyfødte barnet mitt har gulsott?

Få akutt medisinsk hjelp hvis babyen din:

• Gråter utrøstelig eller med høy tone.
• Er buet som en bue (hodet eller nakken og hælene er bøyd bakover og kroppen fremover).
• Har en stiv, slapp eller slapp kropp.
• Har merkelige øyebevegelser.

Hvordan diagnostiseres gulsott hos nyfødte?

Før du forlater sykehuset med den nyfødte, kan du spørre legen eller sykepleieren om en gulsott bilirubintest.

En lege eller sykepleier kan sjekke babyens bilirubin ved hjelp av en lysmåler som plasseres på babyens hode. Dette resulterer i et transkutant bilirubin (TcB) nivå. Hvis den er høy, vil det sannsynligvis bli bestilt en blodprøve.

Den beste måten å nøyaktig måle bilirubin på er med en liten blodprøve fra babyens hæl. Dette resulterer i et totalt serumbilirubin (TSB) nivå. Hvis nivået er høyt, basert på babyens alder i timer og andre risikofaktorer, vil behandling sannsynligvis følge. Gjentatte blodprøver vil sannsynligvis også bli tatt for å sikre at TSB reduseres med den foreskrevne behandlingen.

Bilirubinnivået er vanligvis høyest når babyen er 3 til 5 dager gammel. Som et minimum bør babyer sjekkes for gulsott hver 8. til 12. time de første 48 timene av livet og igjen før de er 5 dager gamle.

Hva er behandlingen for nyfødt gulsott?

Ingen baby skal utvikle hjerneskade fra ubehandlet gulsott.

Når den behandles for høye bilirubinnivåer, vil babyen bli kledd av og satt under spesielle lys. Lysene vil ikke skade babyen. Dette kan gjøres på sykehuset eller til og med hjemme. Babyens melkeinntak må kanskje også økes. I noen tilfeller, hvis babyen har svært høye bilirubinnivåer, vil legen foreta en blodoverføring. Gulsott behandles vanligvis før hjerneskade er en bekymring.

Å sette babyen i sollys anbefales ikke som en sikker måte å behandle gulsott på.

Hva er risikofaktorene for nyfødt gulsott?

Omtrent 60 % av alle babyer har gulsott. Noen babyer er mer sannsynlig å ha alvorlig gulsott og høyere bilirubinnivåer enn andre. Babyer med noen av følgende risikofaktorer trenger nøye overvåking og tidlig gulsottbehandling:

Premature babyer

Babyer født før 37 uker, eller 8,5 måneder av svangerskapet, kan ha gulsott fordi leveren deres ikke er fullt utviklet. Den unge leveren kan kanskje ikke kvitte seg med så mye bilirubin.

Babyer med mørkere hudfarge

Gulsott kan være savnet eller ikke gjenkjent hos en baby med mørkere hudfarge. Kontroll av tannkjøttet og de indre leppene kan oppdage gulsott. Hvis det er tvil, bør det tas en bilirubintest.

Østasiatisk eller middelhavsavstamning

En baby født av en østasiatisk eller middelhavsfamilie har en høyere risiko for å bli gulsott. Noen familier arver også tilstander (som G6PD-mangel), og babyene deres har større sannsynlighet for å få gulsott.

Fôringsvansker

En baby som ikke spiser, fukter eller avføring godt de første dagene av livet, har større sannsynlighet for å få gulsott.

Søsken med gulsott

En baby med en søster eller bror som hadde gulsott er mer sannsynlig å utvikle gulsott.

Blåmerker

En baby med blåmerker ved fødselen er mer sannsynlig å få gulsott. Et blåmerke dannes når blod lekker ut av en blodåre og får huden til å se svart og blå ut. Heling av store blåmerker kan forårsake høye nivåer av bilirubin og babyen din kan få gulsott.

Blodtype

Kvinner med O-blodtype eller Rh-negativ blodfaktor kan ha babyer med høyere bilirubinnivåer. En mor med Rh-inkompatibilitet bør gis Rhogam.

Ikke vent, handle tidlig!

• Når alvorlig gulsott forblir ubehandlet for lenge, kan det forårsake hjerneskade og en tilstand som kalles kernicterus.
• Tidlig diagnose og behandling av gulsott kan forhindre kernicterus.
• Hvis du er bekymret for at babyen din kan ha gulsott, besøk legen til babyen din med en gang. Be om en gulsott bilirubintest.

Siste nyheter om sunne barn

• Bekymret for tenåringens bruk av sosiale medier?
• Effektiviteten til «Veiledet lek» for læring
• Barnes atferd forverret seg med fjernundervisning
• Senere skolestarttider øker foreldrenes helse
• Alvorlig sykdom hos barn gir vanskeligheter
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Hva du skal gjøre før du forlater sykehuset

Noen babyer med gulsott kan se gule eller til og med oransje ut, men det er ikke mulig å se gulsott hos alle babyer, spesielt de med mørkere hudfarge. Babyen din bør sjekkes for gulsott på sykehuset og igjen innen 48 timer etter at han forlot sykehuset.

A - C - T

A sk babyens lege eller sykepleier om en gulsott bilirubintest.

C lage en oppfølgingsplan før du forlater fødselssykehuset. Alle babyer 3 til 5 dager gamle bør sjekkes av en sykepleier eller lege, fordi dette er vanligvis når en babys bilirubinnivå er høyest. Tidspunktet for oppfølgingsbesøket vil avhenge av hvor gammel babyen din er når du forlater fødselssykehuset og av eventuelle andre risikofaktorer. Babyer med gulsott de første 24 timene av livet eller med høye bilirubinnivåer før utskrivning fra sykehus bør ha en tidlig oppfølgingsplan.

T behandle gulsott alvorlig.

Hva gjør jeg hvis babyen min har gulsott?

Det er viktig å ta gulsott på alvor og holde seg til oppfølgingsplanen for avtaler og anbefalt pleie.

Babyen din kan bli satt under spesielle blålys (fototerapi) for å senke bilirubinnivået. Du bør ikke sette babyen din i direkte sollys; dette er ikke en sikker behandling for gulsott og kan forårsake solbrenthet. En baby med et svært høyt bilirubinnivå kan trenge en blodoverføring på sykehuset.

Sørg for at babyen din får nok å spise. Prosessen med å fjerne avfall fjerner også bilirubin i babyens blod. Hvis du ammer, bør du amme barnet minst 8 til 12 ganger om dagen de første dagene. Dette vil hjelpe deg med å lage nok melk til babyen og vil bidra til å holde babyens bilirubinnivå nede. Hvis du har problemer med å amme, spør legen din, sykepleieren eller en ammingsveileder om hjelp.

Hvor kan jeg finne støtte hvis spedbarnet mitt er påvirket av kernicterus?

Det kan være nyttig for foreldre til barn som er rammet av kernicterus å snakke med hverandre. En forelder kan ha lært hvordan man kan ta tak i noen av de samme bekymringene en annen forelder har. Ofte kan foreldre til barn med spesielle behov gi råd om gode ressurser for disse barna.

Husk at valgene til én familie kanskje ikke er best for en annen familie, så det er viktig at foreldre forstår alle alternativer og diskuterer dem med barnets helsepersonell.