Nyredysplasi hos spedbarn og barn

Fakta om nyredysplasi*

Under normal utvikling forgrener tubuli som samler urin seg ut gjennom babyens nyrer. Ved nyredysplasi klarer ikke tubuli å forgrene seg, og urinen har ingen steder å gå. Urinen samler seg inne i nyrene og danner cyster.

*Fakta skrevet av John C. Cunha, DO.

• Nyredysplasi er en tilstand der de indre strukturene til en eller begge nyrene ikke dannes normalt under fosterutviklingen. Kroppens to nyrer filtrerer blodet for å produsere urin, som er sammensatt av avfall og ekstra væske.
• Urinen strømmer fra nyrene til blæren gjennom de to urinlederne, en på hver side av blæren, som lagrer urin.
• Tubuli som samler urin forgrener seg gjennom babyens nyrer under normal utvikling.
• Tubuli som samler urin klarer ikke å forgrene seg, så urinen har ingen steder å gå så den danner cyster i nyrene(r).
• Mange babyer med nyredysplasi i bare én nyre har ingen tegn på tilstanden.
• Tegn og symptomer på nyredysplasi inkluderer
  • forstørret nyre ved fødselen som forårsaker smerte,
  • urinveisinfeksjoner,
  • høyt blodtrykk eller hypertensjon (sjelden),
  • en litt økt risiko for nyrekreft, og
  • kronisk nyresykdom og nyresvikt.
• Nyredysplasi er forårsaket av genetiske faktorer eller mors bruk av visse reseptbelagte medisiner under graviditet, for eksempel noen som brukes til å behandle anfall og høyt blodtrykk.
• Hvis tilstanden er begrenset til én nyre og barnet ikke har noen symptomer, kan det hende at ingen behandling er nødvendig.
• Vanlige kontroller for å overvåke tilstanden inkluderer
  • blodtrykksmålinger,
  • blodprøver for å måle nyrefunksjonen,
  • urintesting for protein, og
  • periodiske ultralyder for å se på den berørte nyren.
• Fjerning av nyren bør kun vurderes hvis nyren er reservert for alvorlige tilfeller.
• Langtidsutsiktene for et barn med nyredysplasi i bare én nyre er generelt gode.
• Et barn med nyredysplasi i begge nyrene kan ha flere komplikasjoner som kronisk nyresykdom. Disse barna kan etter hvert trenge dialyse eller en nyretransplantasjon.
• Gravide kvinner kan forhindre nyredysplasi ved å unngå bruk av visse reseptbelagte medisiner eller ulovlige stoffer under graviditet.

Hva er nyredysplasi?

• Nyredysplasi er en tilstand der de indre strukturene til en av eller begge fosterets nyrer ikke utvikler seg normalt mens de er i livmoren.
• Under normal utvikling vokser to tynne muskelrør kalt urinledere inn i nyrene og forgrener seg for å danne et nettverk av små strukturer som kalles tubuli.
• Tubuli samler opp urin når fosteret vokser i livmoren.
• Ved nyredysplasi klarer ikke tubuli å forgrene seg helt.
• Urin som normalt vil strømme gjennom tubuli har ingen steder å gå.
• Urin samler seg inne i den berørte nyren og danner væskefylte sekker kalt cyster.
• Cystene erstatter normalt nyrevev og hindrer nyrene i å fungere.
• Nyredysplasi kan påvirke en nyre eller begge nyrene.
• Babyer med alvorlig nyredysplasi som påvirker begge nyrene, overlever vanligvis ikke fødselen.
• De som overlever kan trenge følgende tidlig i livet:
  • blodfiltrerende behandlinger kalt dialyse
  • en nyretransplantasjon
• Barn med dysplasi i bare én nyre har normal nyrefunksjon hvis den andre nyren er upåvirket. De med mild dysplasi i begge nyrene trenger kanskje ikke dialyse eller nyretransplantasjon på flere år.
• Nyredysplasi kalles også nyredysplasi eller multicystisk dysplastisk nyre.
• Nyredysplasi er en vanlig tilstand. Forskere anslår at nyredysplasi påvirker omtrent én av 4000 babyer.1 Dette anslaget kan være lavt fordi noen mennesker med nyredysplasi aldri blir diagnostisert med tilstanden. Omtrent halvparten av babyene diagnostisert med denne tilstanden har andre urinveisdefekter.
• Babyer som har større sannsynlighet for å utvikle nyredysplasi inkluderer de foreldrene som har de genetiske egenskapene for tilstanden med visse genetiske syndromer som påvirker flere kroppssystemer hvis mødre brukte visse reseptbelagte medisiner eller ulovlige medisiner under svangerskapet.

Hva er nyrene og hva gjør de?

• Nyrene er to bønneformede organer, hver på størrelse med en knyttneve.
• De er plassert rett under brystkassen, en på hver side av ryggraden.
• Hver dag filtrerer de to nyrene omtrent 120 til 150 liter blod for å produsere omtrent 1 til 2 liter urin, som er sammensatt av avfall og ekstra væske. Barn produserer mindre urin enn voksne – mengden de produserer avhenger av deres alder.
• Urinen strømmer fra nyrene til blæren gjennom de to urinlederne, en på hver side av blæren.
• Blæren lagrer urin.
• Musklene i blæreveggen forblir avslappet mens blæren fylles med urin. Når blæren fylles til kapasitet, forteller signaler som sendes til hjernen en person om å finne et toalett snart.
• Når blæren tømmes, renner urin ut av kroppen gjennom et rør kalt urinrøret, plassert nederst i blæren.

Siste nyheter om sunne barn

• Bekymret for tenåringens bruk av sosiale medier?
• Effektiviteten til «Veiledet lek» for læring
• Barnes atferd forverret seg med fjernundervisning
• Senere skolestarttider øker foreldrenes helse
• Alvorlig sykdom hos barn gir vanskeligheter
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Hva er tegn og symptomer på nyredysplasi?

En baby med nyredysplasi kan ha andre urinproblemer som påvirker den normale nyren. Til venstre blokkeres urinen fra å renne ut av nyrene. Til høyre strømmer urinen bakover fra blæren inn i urinlederen og nyrene, en tilstand som kalles refluks.

Mange babyer med nyredysplasi i bare én nyre har ingen tegn på tilstanden.

• Hos noen pasienter kan den berørte nyren bli forstørret ved fødselen og kan forårsake smerte.
• Den berørte nyren kan være forstørret ved fødselen.
• Anormaliteter i urinveiene kan føre til urinveisinfeksjoner.
• Barn med nyredysplasi kan utvikle høyt blodtrykk, men bare sjelden.
• Barn med nyredysplasi kan ha en noe økt risiko for nyrekreft.
• Kronisk nyresykdom og nyresvikt kan utvikles hvis barnet har urinveisproblemer som påvirker den normale nyren.
• Mange barn med nyredysplasi i bare én nyre har ingen tegn eller symptomer.

Hva forårsaker nyredysplasi?

Genetiske faktorer kan forårsake nyredysplasi. Gener overfører informasjon fra begge foreldrene til barnet og bestemmer barnets egenskaper. Noen ganger kan foreldre overføre et gen som har endret seg, eller mutert, og forårsaker nyredysplasi.

Genetiske syndromer som påvirker flere kroppssystemer kan også forårsake nyredysplasi. Et syndrom er en gruppe symptomer eller tilstander som kan virke urelaterte, men som antas å ha samme genetiske årsak. En baby med nyredysplasi på grunn av et genetisk syndrom kan også ha problemer med

• fordøyelseskanalen,
• nervesystemet,
• hjerte og blodårer,
• muskler og skjelett, eller
• andre deler av urinveiene.

En baby kan også utvikle nyredysplasi hvis hans eller hennes mor tar visse reseptbelagte medisiner under svangerskapet, for eksempel noen som brukes til å behandle anfall og høyt blodtrykk. En mors bruk av ulovlige stoffer, som kokain, under graviditet kan også forårsake nyredysplasi hos det ufødte barnet.

Abonner på MedicineNets nyhetsbrev for generelle helse

Ved å klikke Send, godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler og forstår at jeg kan velge bort MedicineNets abonnementer når som helst.

Hva er komplikasjonene ved nyredysplasi?

Komplikasjonene av nyredysplasi kan omfatte

• hydronefrose av den arbeidende nyren. En baby med nyredysplasi i bare én nyre kan ha andre urinveisdefekter. Når andre defekter i urinveiene blokkerer urinstrømmen, går urinen tilbake og får nyrene og urinlederne til å hovne opp, en tilstand som kalles hydronefrose. Hvis den ikke behandles, kan hydronefrose skade den fungerende nyren og redusere dens evne til å filtrere blod. Nyreskade kan føre til kronisk nyresykdom (CKD) og nyresvikt.
• en urinveisinfeksjon (UTI). En urinblokkering kan øke en babys sjanse for å utvikle en UVI. Tilbakevendende urinveisinfeksjoner kan også føre til nyreskade.
• høyt blodtrykk.
• en litt økt sjanse for å utvikle nyrekreft.
  

Hvilke prosedyrer og tester diagnostiserer nyredysplasi?

Hvis tilstanden er begrenset til én nyre og babyen ikke har tegn til nyredysplasi, kan det hende at ingen behandling er nødvendig. Babyen bør imidlertid ha regelmessige kontroller som inkluderer

• kontrollere blodtrykket.
• testing av blod for å måle nyrefunksjonen.
• testing av urin for albumin, et protein som oftest finnes i blod. Albumin i urinen kan være et tegn på nyreskade.
• utføre periodiske ultralyder for å overvåke den skadede nyren og for å sikre at den fungerende nyren fortsetter å vokse og forblir sunn.
  

Fra

Sunne ressurser

• Hva gjør kalium i kroppen din?

Utvalgte sentre

• God og dårlig mat for psoriasis
• Video:Bli personlig på livet med MS

Helseløsninger fra våre sponsorer

• Shot-free MS-behandling
• Barnet ditt og covid-19

Hvordan behandles nyredysplasi?

Hvis tilstanden er begrenset til én nyre og barnet ikke har noen symptomer, kan det hende at ingen behandling er nødvendig. Regelmessige kontroller bør inkludere blodtrykksmålinger, blodprøver for å måle nyrefunksjonen og urintesting for protein. Vanligvis blir barnet overvåket med periodiske ultralyder for å se på den berørte nyren og for å sikre at den andre nyren fortsetter å vokse normalt og ikke utvikler andre problemer. Barn med urinveisinfeksjoner må kanskje ta antibiotika.

Fjerning av nyren bør kun vurderes hvis nyren

• forårsaker smerte
• forårsaker høyt blodtrykk
• viser unormale endringer på ultralyd

Spise, kosthold og ernæring

Forskere har ikke funnet at spising, kosthold og ernæring spiller en rolle i å forårsake eller forhindre nyredysplasi.

Spørsmål du bør stille legen din om nyredysplasi

• Har barnet mitt andre problemer i urinveiene?
• Trenger barnet mitt å ta antibiotika for å forhindre urinveisinfeksjoner?
• Vil barnet mitt trenge spesiell medisinsk behandling?
• Hvor ofte bør barnet mitt sjekkes for høyt blodtrykk og nyreskade?
• Hvor ofte bør den dysplastiske nyren og den normale nyren evalueres med ultralyd?

Hva er prognosen for et barn hvis bare én nyre har dysplasi?

De langsiktige utsiktene for et barn med nyredysplasi i bare én nyre er generelt gode. En person med én fungerende nyre, en tilstand som kalles ensom nyre, kan vokse normalt og kan ha få, om noen, helseproblemer.

Den berørte nyren kan krympe når barnet vokser. Ved 10,3 års alder kan den berørte nyren ikke lenger være synlig på røntgen eller ultralyd. Barn og voksne med bare én fungerende nyre bør ha regelmessige kontroller for å teste for høyt blodtrykk og nyreskade. Et barn med urinveisproblemer som fører til svikt i den fungerende nyren kan til slutt trenge dialyse eller en nyretransplantasjon.

Hva er prognosen for et barn hvis begge nyrene har dysplasi?

De langsiktige utsiktene for et barn med nyredysplasi i begge nyrene er forskjellig fra de langsiktige utsiktene for et barn med en dysplastisk nyre. Et barn med nyredysplasi i begge nyrene

• er mer sannsynlig å utvikle CKD.
• trenger tett oppfølging med en pediatrisk nefrolog – en lege som spesialiserer seg på omsorg for barn med nyresykdom. Barn som bor i områder som ikke har en pediatrisk nefrolog tilgjengelig, kan oppsøke en nefrolog som har omsorg for både barn og voksne.
• kan til slutt trenge dialyse eller nyretransplantasjon.

Kan nyredysplasi forebygges under graviditet?

• Forskere har ikke funnet en måte å forhindre nyredysplasi forårsaket av genetiske faktorer eller visse genetiske syndromer.
• Gravide kvinner kan forebygge nyredysplasi ved å unngå bruk av visse reseptbelagte medisiner eller ulovlige medisiner under graviditet.
• Gravide kvinner bør snakke med helsepersonell før de tar noen medisiner under graviditeten.