Reyes syndrom

Fakta du bør vite om Reye syndrom

• Reye syndrom er en sjelden og alvorlig sykdom som rammer barn.
• Reye syndrom er assosiert med virusinfeksjon og bruk av aspirin.
• Reye syndrom forårsaker oppkast og endringer i mental status.
• Diagnostisering av Reye syndrom avhenger først og fremst av den kliniske historien med symptomer.
• De vanligste unormale laboratorietestene med Reye syndrom inkluderer forhøyede leverenzymer, forhøyede ammoniakknivåer og lave serumglukosenivåer.
• Behandling er støttende, og selv med behandling resulterer alvorlig Reye-syndrom i permanent hjerneskade og død.
• Siden foreldrene ble informert om farene ved bruk av aspirin, har forekomsten av Reye syndrom redusert markant.

Hva er Reye syndrom?

Reye syndrom er en sjelden, men ofte alvorlig og til og med dødelig sykdom som først og fremst forekommer hos barn og ungdom. Barn diagnostisert med Reye syndrom har vanligvis oppkast og endringer i mental status. Sykdommen kan gå over spontant eller utvikle seg til koma og død. Selv om årsaken fortsatt er uklar, har studier identifisert at det er en sammenheng mellom noen virusinfeksjoner og bruk av aspirinmedisiner. CDC anbefalte å utdanne foreldre om farene ved å behandle barn med aspirin på 1980-tallet, og nå forekommer sykdommen svært sjelden. I 1963 beskrev Dr. Ralph Douglas Reye først syndromet.

Reye syndrom symptom

Endringer i mental status

En endring i mental status refererer til generelle endringer i hjernefunksjon, som forvirring, hukommelsestap (hukommelsestap), tap av årvåkenhet, desorientering (ikke kjent med seg selv, tid eller sted), feil i dømmekraft eller tanke, uvanlig eller merkelig oppførsel , dårlig regulering av følelser og forstyrrelser i persepsjon, psykomotoriske ferdigheter og atferd. Mens en endret mental status åpenbart er karakteristisk for en rekke psykiatriske og emosjonelle tilstander, kan medisinske tilstander og skader som forårsaker skade på hjernen, inkludert alkohol- eller narkotikaoverdose og abstinenssyndromer, også forårsake mentale statusendringer. Forvirring, sløvhet, delirium, demens, encefalopati og organisk hjernesyndrom er alle begreper som har blitt brukt for å referere til tilstander som er preget av endringer i mental status.

Lær mer om årsaker til endret mental status »

Hva årsaker Reyes syndrom?

Selv om det har vært omfattende forskning på årsaken til Reye syndrom, forstår ikke medisinske fagfolk det helt. Som nevnt ovenfor er bruk av aspirin eller aspirinholdige medisiner for å behandle barn med noen virusinfeksjoner, inkludert vannkopper, influensa og gastroenteritt, assosiert med utviklingen av sykdommen. Til syvende og sist er årsakene til symptomer assosiert med Reye syndrom relatert til dysfunksjon i leveren og en resulterende økning i serumammoniakknivåer og andre toksiner. Disse giftstoffene forårsaker økt trykk i hjernen og hevelse, noe som fører til hjernedysfunksjon og kan utvikle seg til døden.

Hva er risikofaktorer for Reye syndrom?

De fleste barn diagnostisert med Reye syndrom har en historie med en nylig virusinfeksjon. Helsepersonell identifiserer vannkopper og influensa oftest, selv om de også har beskrevet rotavirus (en årsak til tarmbetennelse eller gastroenteritt). I tillegg til den nylige virusinfeksjonen, har de fleste en historie med å ta aspirin for å kontrollere feber. Noen forskere har antydet at barn med udiagnostiserte metabolske forstyrrelser også kan være i faresonen, selv om dette ikke er helt klart.

Hva er Reye syndrom symptomer og tegn?

De primære symptomene på Reye syndrom inkluderer ukontrollerte oppkast og endringer i mental status. Disse symptomene er vanligvis et resultat av økt intrakranielt trykk og hevelse i hjernen. Hvis ubehandlet og progressiv, er sykdommen dødelig. Selv om leger identifiserer og behandler det tidlig, vil noen pasienter fortsatt ha progressiv sykdom som resulterer i død eller permanent hjerneskade.

Hvordan diagnostiserer helsepersonell Reye syndrom?

Leger vurderer en diagnose av Reye syndrom hos ethvert barn som har uforklarlig hjernedysfunksjon (encefalopati), oppkast og leverdysfunksjon. En historie med en nylig virusinfeksjon og aspirinbruk støtter absolutt diagnosen. Generelt er laboratoriestudier som avslører en fremtredende blodacidose og en økning i leverenzymer og ammoniakknivåer og markerte reduksjoner i serumglukose (hypoglykemi) støttende for diagnosen. Imidlertid bør det bemerkes at andre metabolske forstyrrelser kan ha med lignende symptomer. Det er rapporter om udiagnostiserte metabolske sykdommer som kan være assosiert med en pasient som har fysiske funn av Reye syndrom-type og metabolske forstyrrelser. Medisinske fagpersoner beskriver disse pasientene som å ha "Reye-lignende syndrom."

Hva er behandlingen for Reye syndrom?

Dessverre finnes det ingen effektiv behandling for Reye syndrom. Primært tar behandlingen sikte på å redusere effekten av metabolsk dysfunksjon. Helsepersonell legger inn pasienter med Reye syndrom på en intensivavdeling der leger som spesialiserer seg på omsorg for kritisk syke barn kan håndtere dem. I denne innstillingen kan de overvåkes for en forverret nevrologisk og metabolsk tilstand. Hovedmålet er å håndtere elektrolyttubalanser og hevelse i hjernen. Det er vanskelig å forutsi hvilke pasienter som vil ha en progressiv sykdom, men noen anbefaler å bruke medisiner rettet mot å senke serumammoniakknivået (ammoniakk er en årsak til økt hjernehevelse). I tillegg, i noen tilfeller av progressivt og resistent Reye-syndrom, har leger brukt hemodialyse for å fjerne giftstoffer som antas å være delvis ansvarlige for hjernehevelsen.

Siste nyheter om sunne barn

• Bekymret for tenåringens bruk av sosiale medier?
• Effektiviteten til «Veiledet lek» for læring
• Barnes atferd forverret seg med fjernundervisning
• Senere skolestarttider øker foreldrenes helse
• Alvorlig sykdom hos barn gir vanskeligheter
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Hva er prognosen for Reye syndrom?

Det er betydelig variasjon i utsiktene blant barn diagnostisert med Reye syndrom. Det er avhengig av alvorlighetsgraden og utviklingen av sykdommen. Noen barn kan ha mild sykdom og bli helt friske, og andre kan utvikle permanent dysfunksjon i hjernen eller dø av sykdommen. Generelt har barn diagnostisert og behandlet tidlig i sykdomsforløpet bedre resultater. Studier tyder også på at de som har høye ammoniakknivåer har dårligere prognose.

Er det mulig å forhindre Reye syndrom?

Selv om vi ikke vet hvordan vi skal forhindre Reye syndrom, vet vi at reduksjon av aspirinbruk hos barn har resultert i en nedgang i forekomsten av sykdommen. I 1980 var det over 500 tilfeller av Reye syndrom i USA, og nå er det bare ett til to tilfeller per år. Storbritannia har også sett lignende statistikker. Helsemyndigheter tilskriver denne bemerkelsesverdige reduksjonen opphør av aspirinbruk hos pasienter under 18 år. Det er viktig å merke seg at flere reseptfrie produkter inneholder aspirin eller aspirinlignende forbindelser. Pepto-Bismol er et slikt eksempel. Det er et eget produkt uten aspirinlignende forbindelser tilgjengelig.

Hva er den siste forskningen på Reye syndrom?

Mest forskning fokuserer på å forstå hva utløserne er for Reye syndrom og hvordan aspirin er involvert i sykdommen. I tillegg prøver noen å finne ut hvorfor noen pasienter utvikler seg raskt, og noen tilfeller løser seg ganske enkelt.

Hvor kan jeg finne mer informasjon om Reye syndrom?

National Reye Syndrome Foundation
http://www.reyessyndrome.org