Hva er risikoen for skulderdystoki?

Skulderdystoki refererer til en tilstand hvor etter fødselen av fosterets hode

Skulderdystoki utgjør en risiko for både mor og foster. Problemer for fosteret kan omfatte:

• Frakturer i kragebeinet og armen
• Skade på plexus brachialis nerver. Dette er nervene som går fra ryggmargen i nakken og nedover armen. Skader på disse nervene kan forårsake lammelser i armen eller skulderen.
• Asfyksi (mangel på oksygen til kroppen) som fører til hjerneskade eller død
• Fosterdød

Risikoer for mor kan omfatte:

• Blødning etter fødsel (sterke blødninger etter fødsel)
• Alvorlig rift i perineum (rift mellom skjeden og endetarmen)
• Livmorruptur (ruptur av livmoren under fødselen)
• Rektovaginal fistel (en unormal forbindelse mellom endetarmen og skjeden)
• Symfyseal separasjon (denne tilstanden er preget av overdreven bevegelse av bekkenet) med eller uten femoral nevropati (nervedysfunksjon i bena)

Hva er skulderdystoki?

Skulderdystoki refererer til en tilstand der fosterets skulder etter fødselen av fosterets hode kan sette seg fast inne i morens bekken. I de fleste tilfeller kommer barnet normalt ut; det kan imidlertid utgjøre en alvorlig trussel for moren og barnet. Dystoki forårsaker langsom eller vanskelig fødsel eller fødsel. Skulderdystoki rammer 0,6-0,7 % av kvinnene under fødsler.

Skulderdystoki er en medisinsk nødsituasjon fordi det kan føre til livstruende fosterskade.

Hvem er i faresonen for å få skulderdystoki?

Skulderdystoki kan påvirke enhver kvinne; Kvinner med visse risikofaktorer har imidlertid økt risiko for å få skulderdystoki. Risikofaktorer inkluderer:

• Makrosomi: I denne tilstanden veier babyen mer enn åtte pund (4000 g). Makrosomi kan øke risikoen for skulderdystoki. Imidlertid er de fleste fostre med makrosomi født trygt. Noen ganger har fostre med en sunn vekt dystoki.
• Eksisterende diabetes eller svangerskapsdiabetes:Å ha diabetes før eller under svangerskapet kan føre til makrosomi.
• Tidligere historie med skulderdystoki
• Å være gravid med flere fostre
• Å være overvektig eller gå opp for mye under svangerskapet

Noen faktorer forbundet med fødsel og fødsel inkluderer:

• Få oksytocin for å indusere fødsel
• Å få en epidural for å hjelpe mot smerter under fødselen
• Å ha et veldig kort eller veldig langt andre stadie av fødselen (det andre stadiet av fødselen innebærer å skyve og føde barnet)
• Assistert vaginal fødsel (en fødselsmetode der legen bruker verktøy som tang eller vakuum for å trekke babyen gjennom kanalen)

Hvordan behandles skulderdystoki?

Legen behandler skulderdystoki på en av følgende måter:

• Episiotomi eller et lite kutt over høyre eller venstre i skjeden når legen konfronterer skulderdystoki.
• McRoberts-manøver: Press kvinnens lår tett mot magen
• Suprapubisk trykk: Trykk på nedre del av magen rett over kjønnsbenet.
• Rekk opp i skjeden for å prøve å snu babyen.
• Et keisersnitt eller andre kirurgiske prosedyrer for å frigjøre skuldrene. Disse gjøres kun i alvorlige tilfeller av skulderdystoki.