Hva forårsaker Pigeon Chest?

Duebryst (pectus carinatum) er forårsaket av en unormal utvikling av brusk som forbinder ribbeina.

Duebryst (pectus carinatum) er den nest vanligste brystabnormaliteten hos barn. Brystbeinet, også kjent som brystbenet, stikker utover og former brystet til et fuglelignende utseende, derav navnet duekiste.

Den eksakte årsaken til denne tilstanden er ukjent, men det antas å skyldes forstyrrelser i brusken (en type bindevev) som forbinder ribbeina til brystbenet. Denne brusken kan vokse for å skyve brystbenet fremover. I noen tilfeller stikker bare én side av brystbeinet ut, mens det i noen tilfeller forekommer på begge sider.

Duebryst kan være assosiert med sjeldne genetiske lidelser, som Marfan og Noonan syndromer. Noen ganger forekommer tilstanden i familier.

Noen mennesker kan utvikle en duekiste etter åpen hjerteoperasjon.

Potensielle årsaker til pectus carinatum

• Osteogenesis imperfecta (skjør beinsykdom), hvor beinene er svært skjøre og lett utsatt for brudd
• Downs syndrom , en genetisk lidelse forårsaket av tilstedeværelsen av et ekstra kromosom 21, forårsaker utviklingsmessige og intellektuelle forsinkelser
• Edwards syndrom , en genetisk lidelse forårsaket av tilstedeværelsen av en del eller fullstendig ekstra kromosom 18 som forårsaker alvorlige utviklingsforsinkelser
• Coffin-Lowry syndrom , en sjelden genetisk lidelse karakterisert ved skjelettavvik, intellektuell utviklingsforsinkelse, kortvoksthet og hypotoni (lav muskeltonus)
• Morquio syndrom , en sykdom karakterisert ved unormal bein- og bruskvekst, utvikling, form for integritet, som resulterer i dvergvekst
• Homocystinuri , en arvelig lidelse der kroppen ikke kan behandle visse aminosyrer fra kostproteinet som er avgjørende for å bygge vev

Hva er symptomene og komplikasjonene ved duekiste?

Duebryst rammer fire ganger så mange unge menn enn kvinner, og tilstanden forverres med alderen. Selv om tilstanden kan være til stede ved fødselen, vises den vanligvis hos personer som er 11 år eller eldre og er mer tydelig etter en vekstspurt.

Brystveggen omslutter og beskytter store organer som hjerte og lunger. Deformiteter i brystveggen kan kompromittere lunge- og hjertefunksjoner på grunn av feil plass i brysthulen.

Symptomer på duekiste kan omfatte:

• Knapphet, spesielt ved anstrengende fysisk aktivitet
• Brystveggen blir stiv og reduserer utvidelsen av lungene, noe som fører til følgende:
  • Emfysem
  • Luftveisinfeksjoner
  • Luftveiskomplikasjoner som astma
  • Kronisk lungesykdom som cystisk fibrose
• Hjertekomplikasjoner inkluderer:
  • Brystsmerter
  • Takykardi (økt hjertefrekvens)
  • Strukturelle abnormiteter i de store blodårene og hjerteklaffene
• Føler meg sliten og svak
• Ømhet og smerte i det berørte området
• Artritt
• Synshemming
• Hørselshemming
• Skoliose

Hvordan diagnostiseres duekiste?

En fysisk undersøkelse av en lege kan hjelpe i primærdiagnose. Legen kan utføre røntgen av thorax for å bekrefte diagnosen og identifisere omfanget av deformiteten.

Basert på symptomene kan legen utføre ytterligere undersøkelser for å sjekke funksjonaliteten til lungene og hjertet.

I mer kritiske situasjoner vil legen utføre datatomografi eller magnetisk resonansavbildning. Hvis de vurderer kirurgi som et terapeutisk alternativ, kan disse avbildningstestene hjelpe til med planleggingen av prosedyren.

Dessuten kan legen utføre andre tester for relaterte tilstander som Marfans syndrom, skoliose eller medfødte hjertesykdommer.

Hva er behandlingsalternativene for duekiste?

Medisinsk behandling er kanskje ikke nødvendig i milde tilfeller av duebryst. Det er imidlertid korrigert for å forbedre det kosmetiske utseendet som øker selvtilliten og forbedrer livskvaliteten. Medisinsk intervensjon gjøres ikke hos barn yngre enn 10 år.

Behandlingsalternativer for duekiste kan omfatte:

Ortotisk behandling

Leger utfører ortosebehandling hos barn med moderat til alvorlig duebryst.

• En spesiell tilpasset eller universell brystkompresjonsbøyle er knyttet rundt barnets bryst for å korrigere formen.
• Denne bøylen legger et lett press på barnets bryst og flater det ut ved å endre formen og posisjonen til brystbenet over en periode.
• Barnet må bruke tannreguleringen hver dag i et par år avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.
  • Barnet trenger ikke å ha tannreguleringen på hele dagen.
  • Men for å få gode resultater, bør de bruke tannreguleringen i lengre timer hver dag.
• Barnet kan bare bruke brystbøylen til det når puberteten.

Kirurgi

Kirurger utfører kirurgi i alvorlige tilfeller av duebryst der bryststøtten viser seg å være ineffektiv eller barnet har passert puberteten.

• Kirurger fjerner den unormale brusken og replasserer brystbeinet i brystet, som kalles Ravitch-prosedyren.
  • De kan knekke brystbeinet for å plassere det riktig.
• Noen pasienter kan trenge en bryststang av metall som er koblet til ribbeina og plassert på tvers av det indre av brystet.