Hvordan gjøres omskjæring?

Hva er omskjæring?

Omskjæring, kirurgisk fjerning av forhuden på penis, utføres vanligvis med lokalbedøvelse hos nyfødte, men eldre barn. ungdom og voksne kan trenge sedering.

Omskjæring er kirurgisk fjerning av forhuden, en løs hudfold som dekker penishodet (glans). Forhuden løsnes fra glanspenis og overflødig hud klippes av. Omskjæring utføres vanligvis med lokalbedøvelse hos nyfødte, men eldre barn, ungdom og voksne kan trenge sedasjon.

Omskjæring har sin opprinnelse i religion og som et ritual for overgang til manndom, men utføres også av hygieniske formål og visse medisinske årsaker. Alderen for rituell omskjæring varierer med kulturer, fra bare dager etter fødselen til rundt puberteten.

Omskjæring er en eldgammel praksis som sannsynligvis har sin opprinnelse i Egypt. Egyptiske mumier og veggutskjæringer viser bevis på omskjæring som kan dateres til minst 6000 fvt. Praksisen kan ha spredt seg med migrasjon og også utviklet seg selvstendig i ulike kulturer. Den jødiske troen over hele verden praktiserer fortsatt religiøs omskjæring -- kanskje den mest kjente av gruppene som for tiden utfører denne ritualen.

Er omskjæring bra eller dårlig?

Rutinemessig omskjæring for nyfødte er et kontroversielt spørsmål og har risikoer og fordeler. Den siste policyerklæringen fra American Academy of Pediatrics sier at helsefordelene ved nyfødt omskjæring oppveier risikoen, men at de ikke er store nok til å anbefale rutinemessig universell neonatal omskjæring.

Motstridende synspunkter råder om emnet valgfri omskjæring. Folk som følger praksisen anser omskjæring som hygienisk og gunstig. Motstandere hevder at forhuden beskytter glansen og omskjæring desensibiliserer også penis fordi forhuden har spesialiserte nerveender som øker seksuell nytelse. Ingen systematiske vitenskapelige studier støtter imidlertid denne antakelsen.

Etisk sett føler noen at nyfødt omskjæring krenker en babys kroppslige integritet uten samtykke, og bør derfor, etisk sett, overlates til den enkelte å avgjøre.

Er de fleste menn omskåret?

En høy prosentandel av amerikanske menn er omskåret, selv om rutinene for nyfødtomskjæring har gått ned de siste tiårene, fra 64,5 % til 58,3 % fra 1979 til 2010, ifølge data fra National Hospital Discharge Survey.

Tilbaketrekking av Medicaid-midler i enkelte stater for nyfødt omskjæring kan være en av de medvirkende årsakene.

Globalt anslås omtrent 37,7 % av menn å være omskåret. Prevalensen av omskjæring er relativt lav i store deler av Europa, deler av Asia, Sør-Afrika og Sør- og Mellom-Amerika.

Hvorfor blir gutter omskåret?

Historisk sett ble omskjæring ansett som en mirakuløs kur for en rekke plager som varierte fra en noe forståelig sengevæting, til en forvirrende rekke tilstander som inkluderte hodepine og kryssede øyne til epilepsi, lammelser og til og med klumpfot. Onani var en primær "lidelse" som omskjæring ble antatt å "kurere".

Omskjæring kan være en behandlingsprosedyre under tilstander som inkluderer:

• Urinveisinfeksjoner (UVI) :Omskjæring er gunstig hos spedbarn som utvikler tilbakevendende urinveisinfeksjoner og krever hyppig kateterisering.
• Phimosis :Phimosis er en tilstand der forhuden fester seg til glans og ikke kan trekke seg tilbake. Alle gutter er født med naturlig phimosis som vanligvis går over i en alder av tre. Ervervet phimosis kan skyldes dårlig hygiene, infeksjoner eller gjentatt kraftig tilbaketrekking av forhuden.
• Paraphimosis :Paraphimosis er manglende evne til å trekke den tilbaketrukne forhuden tilbake til normal posisjon som dekker glans. Paraphimosis er en urologisk nødsituasjon som krever rask behandling fordi den kan forårsake ødem og begrense blodtilførselen til penis.
• Balanitt :Balanitt er en infeksjon i glans penis.
• Postitt :Postitt er en infeksjon i forhuden.

Omskjæring kan ikke utføres i følgende situasjoner:

• Premature babyer
• Unormal krumning av penis (chordee)
• Hypospadier (urethral åpning på undersiden av penis i stedet for på spissen)
• Epispadier (urethralåpning på den øvre overflaten av penis)
• Skjult eller nedgravd penis
• Mikropenis (unormalt liten penis)
• Penis med nett (pungen er festet til penis med en hudvev)
• Tvetydige kjønnsorganer
• Blødningsforstyrrelser

Siste nyheter om sunne barn

• Bekymret for tenåringens bruk av sosiale medier?
• Effektiviteten til «Veiledet lek» for læring
• Barnes atferd forverret seg med fjernundervisning
• Senere skolestarttider øker foreldrenes helse
• Alvorlig sykdom hos barn gir vanskeligheter
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Er det verdt å bli omskåret?

Phimosis, uten komplikasjoner som urinobstruksjon eller blod i urinen, kan ofte løses uten omskjæring med daglig rengjøring og unngåelse av tvungen tilbaketrekking av forhuden. Lokal påføring av kortikosteroider som klobetasol eller betametasonkrem i opptil åtte uker er effektiv for å skille løse adhesjoner mellom forhuden og glansen.

Det er imidlertid noen bevis på at elektiv omskjæring har fordeler som inkluderer følgende:

• Lavere risiko for UVI. Uomskårne mannlige spedbarn kan ha opptil 20 ganger større risiko for å utvikle urinveisinfeksjon, men den absolutte risikoen for urinveisinfeksjon er fortsatt lav på 1 %.
• Lavere risiko for enkelte seksuelt overførbare sykdommer som syfilis, chancroid og humant immunsviktvirus (HIV)-infeksjon.
• Forebygging av ervervet phimosis og paraphimosis.
• Forebygging av balanitt og postitt.
• Beskyttelse mot peniskreft.
• Lavere risiko for livmorkreft hos kvinnelige sexpartnere fra infeksjon med humant papillomavirus (HPV).

Hvordan gjøres omskjæring?

Omskjæring i spedbarnsalderen er en relativt enkel og sikker prosedyre, men hos voksne blir den litt mer komplisert. Omskjæring tar omtrent 10 minutter hos en nyfødt, mens det kan ta opptil en time for voksne.

Under omskjæring legen

• Rengjør og bedøver penis med en lokalbedøvelseskrem og/eller injeksjon.
• Skiller adhesjonene mellom forhuden og glansen.
• Plasserer en klemanordning på penis. De tre vanligste enhetene i bruk er:
  • Gomco-klemme
  • Plastibell-enhet
  • Mogenklemme
• Fjerner overflødig forhud.
• Påfører antibiotisk krem ​​og vaselin på penis og et gasbind over den.

Omskjæringsoppfølging

• Nyfødte spedbarn bør kun ha svampebad. Eldre pasienter kan begynne å bade etter en dag.
• Velin og antibiotikakrem må påføres etter hvert bleieskift eller et bad.
• Eldre gutter og voksne menn bør unngå svømming og anstrengende aktiviteter i opptil seks uker.

Hvor smertefullt er omskjæring hos voksne?

Selve omskjæringsprosedyren er smertefri fordi penis blir bedøvet med lokalbedøvelse under prosedyren og voksne kan også få sedasjon. Penis kan være hoven og forslått i et par dager, og eventuelle smerter etter prosedyren kan lindres med smertestillende midler. Omskjæringen leges vanligvis innen en uke. De fleste menn kan gjenoppta normale aktiviteter om to eller tre dager.

Abonner på MedicineNets nyhetsbrev for mennshelse

Ved å klikke på «Send» godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler. Jeg godtar også å motta e-poster fra MedicineNet, og jeg forstår at jeg kan velge bort MedicineNet-abonnementer når som helst.

Hva er komplikasjonene fra omskjæring?

Omskjæring er en relativt enkel og sikker prosedyre, men medfører noen få risikoer som enhver kirurgisk prosedyre. Vanlige risikoer inkluderer:

• Smerte
• Blødning
• Infeksjon
• Irritasjon av glans
• Kjøttstenose (innsnevring av urinrørsåpningen)
• Skade på penis

Noen isolerte komplikasjoner inkluderer følgende:

• Tilbakevendende phimosis
• Sårseparasjon
• Peniltorsjon (vridning av penis)
• Skjult penis
• Utilfredsstillende kosmetisk resultat
• Hudbroer (adhesjoner)
• Urinretensjon
• Meatitt (betennelse i urinrørsåpningen)
• Chordee på grunn av fjerning av overflødig hud
• Inklusjonscyster (cyster i huden)
• Beholdt Plastibell-enhet

Andre infeksjonsrelaterte sjeldne komplikasjoner som er rapportert inkluderer:

• Skaldet hudsyndrom
• Nekrotiserende fasciitt
• Sepsis
• Hjernehinnebetennelse
• Urethral fistel
• Penilekrose
• Amputasjon av en del av glanspenis