Alt du trenger å vite om hypotermi

Symptomer på dette stadiet inkluderer:

• kroppstemperatur på mindre enn 82 °F (28 °C)
• fortsatt reduksjon i blodstrømmen til hjernen, noe som fører til manglende respons
• fortsatt nedgang i blodtrykk, hjertefrekvens og hjerteproduksjon
• økt mottakelighet for unormale hjerterytmer
• overbelastning i lungene
• produksjon av en svært liten mengde urin
• tap av reflekser
• til syvende og sist svikt i hjerte- og lungefunksjonen

Behandling

Behandling avhenger av graden av hypotermi, men målet er å gjøre personen varmere. Det innebærer førstehjelp og klinisk behandling.

Førstehjelp

Alle med symptomer på hypotermi trenger øyeblikkelig legehjelp. Inntil hjelpen kommer, CDC anbefaler:

• flytte personen til et varmt, tørt sted, hvis mulig, eller skjerme dem for vær og vind
• ta av våte klær
• dekke personen med et elektrisk teppe, hvis tilgjengelig, eller tørre lag med håndklær, klær eller tepper
• hud-til-hud-kontakt med en annen person
• å få personen til å drikke en varm drikke, unntatt alkohol, hvis vedkommende ikke er bevisstløs
• å unngå å flytte eller dytte personen, da dette kan utløse en dødelig hjerterytmeavvik

Hvis noen har alvorlig hypotermi, kan de være bevisstløse. Det kan også virke som om de ikke har puls eller puster. Hvis dette skjer, bør en tilskuer utføre HLR og fortsette til hjelpen kommer. Noen ganger kan personer med hypotermi som ser ut til å være døde gjenopplive.

Klinisk behandling

Research angir at klinisk behandling kan omfatte følgende alternativer:

• Passiv ekstern oppvarming: Dette innebærer å ta av personens våte klær og dekke dem med lag med isolasjon.
• Aktiv ekstern oppvarming: Dette innebærer metoder som vannnedsenking og bruk av en varmeenhet for å overføre varme gjennom konveksjon. Men nedsenking i vann utgjør en fare for å utløse kollaps av hjertet og blodårene.
• Aktiv kjerneoppvarming: Dette innebærer å vanne kroppshulrom med varme, intravenøse væsker. Andre alternativer inkluderer bruk av oppvarming som kommer fra utsiden av kroppen, for eksempel hemodialyse, som er filtrering av blodet med en maskin som fungerer som en kunstig nyre.

Forebygging

EN 2018-studie gir følgende forebyggingsanbefalinger:

• Sjekk værmeldingen før du går utendørs, og kle deg riktig.
• Unngå å drikke alkoholholdige og koffeinholdige drikker, da de øker varmetapet.
• Bruk flere lag med klær, inkludert lue, skjerf og hansker.
• Still hjemmetermostaten til 20 °C eller høyere, og kle deg varmt.
• Hold varmeovner, som er en akseptabel innendørs varmekilde, unna brennbare gjenstander og sørg for at røyk- og karbonmonoksiddetektorer fungerer.
• Plasser opprullede håndklær under hjemmedørene for å unngå trekk.
• Sjekk eldre naboer, og sørg for at de har nok varme og mat.
• Kled babyer varmt, og begrens deres eksponering for kalde temperaturer.

Om vinteren kan det oppstå uventede hendelser som utgjør en fare for hypotermi, som strømbrudd i hjemmet og tom for gass under kjøring. For å oppveie risikoen for disse hendelsene, anbefaler eksperter å holde vinteroverlevelsessett hjemme og i bilen.

Visse medisiner, spesielt psykiatriske medisiner , kan øke en persons risiko for hypotermi. En person kan vurdere å spørre legen eller apoteket om medisinen deres kan øke risikoen for hypotermi.

Hjemmeoverlevelsessett kan omfatte:

• ekstra mat og vann
• en nødvarmekilde
• et brannslukningsapparat og røykvarsler

Biloverlevelsessett kan inneholde:

• soveposer og tepper
• kaloririk, uforgjengelig mat
• ekstra klær for å holde seg tørre
• vannbeholder
• vanntette fyrstikker

Diagnose

Når leger undersøker en person, indikerer nøkkelsymptomene og tegnene nedenfor en diagnose av hypotermi:

• kroppstemperatur under 95 °F (35 °C)
• skaller
• svekket mental tilstand
• frostskader, som er skade på kroppsvev som følge av frysing

Andre avslørende symptomer inkluderer:

• hyppig vannlating
• rask hjertefrekvens, rask pust og høyt blodtrykk ved mild hypotermi
• langsom hjertefrekvens, langsom pust og lavt blodtrykk ved moderat hypotermi
• en lang pustepause eller koma ved alvorlig hypotermi

Bevis viser at den diagnostiske prosessen også bør inkludere blodprøver for å måle:

• blodsukker
• elektrolytter, som natrium og kalium
• stoffer som viser nyrefunksjon

Leger kan bestille et elektrokardiogram (EKG) for å vurdere hjertefunksjonen. De kan også bruke avbildningstester, for eksempel røntgenstråler, for å vurdere effekten av et slag eller traume som førte til langvarig eksponering for kulde. I tillegg kan en lege bruke andre laboratoriestudier og tester for å oppdage potensielle komplikasjoner og underliggende årsaker til hypotermi.

Årsaker

Eksponering for kalde temperaturer eller fall i kaldt vann kan forårsake hypotermi.

De CDC bemerker at temperaturene ikke trenger å være for kalde for at hypotermi skal utvikles. Hvis lufttemperaturen er 40°F (4,4°C) og noen er våte, kan de utvikle hypotermi.

Visse faktorer eller forhold kan gjøre en person mer utsatt for hypotermi. Disse inkluder :

• ekstrem alder
• lavt blodsukker
• underernæring
• hudlidelser, som brannskader og psoriasis
• slag
• endokrine lidelser, som hypotyreose og binyrebarksvikt, som er tilstander som påvirker deler av kroppen som produserer hormoner
• rusmiddelforstyrrelse
• nevrodegenerative lidelser, som demens
• utvidede blodårer på grunn av tilstander som ryggmargsskader
• sepsis, som er en ekstrem respons på infeksjon

Sammendrag

Leger diagnostiserer hypotermi hvis en persons kroppstemperatur faller under 95°F (35°C) . Skjelving, nedsatt tenkeevne og frostskader er også viktige indikasjoner på tilstanden.

Når du tilbringer tid i kalde omgivelser, kan det hende at noen ikke har tilgang til et termometer for å måle temperaturen. Med dette i tankene hjelper det å bli kjent med symptomene på hypotermi. Selv milde symptomer indikerer behov for øyeblikkelig legehjelp.

Å bruke forebyggende tiltak, som å sjekke værmeldingen før du går ut, kan redusere sannsynligheten for hypotermi. Å ha et vinteroverlevelsessett i hjemmet og bilen kan gjøre det mulig for folk å overleve langvarig eksponering for kulde.