Hva du bør vite om påvirkede visdomstenner

Menneskets munn har normalt ikke plass til 32 tenner, som inkluderer de fire visdomstennene, så hvis visdomstennene kommer igjennom, kan de forårsake fortrengning, infeksjoner, øresmerter og hevelser.

Vanligvis har folk fire visdomstenner. En person kan ha mellom ingen og fire, og i sjeldne tilfeller kan individer ha mer enn fire.

Å ha en liten kjeve eller munn med en overflod av tenner tillater ikke visdomstennene å komme gjennom - de kommer ikke helt ut i munnen. Dette kan også føre til trengsel, infeksjoner, øresmerter og hevelse.

Visdomstenner kan også vokse i en atypisk retning, komme ut sidelengs, i en atypisk vinkel, eller bare delvis. Visdomstenner som vokser i en annen posisjon kan forårsake smerte og skade tilstøtende tenner. Selv om det ikke oppstår noen synlig skade, kan vinkelen og posisjonen til visdomstennene gjøre dem mottakelige for sykdom og bakterieoppbygging, noe som kan føre til infeksjon og forråtnelse.

I de fleste tilfeller trenger ikke folk å fjerne visdomstennene sine så lenge de praktiserer god munnhygiene. Imidlertid kan de trenge å fjernes hvis en person eller tannlege merker endringer i munnen.

Symptomer

En påvirket visdomstann kan forårsake en rekke problemer. Disse inkluderer:

• smerter i tannkjøtt eller kjeve
• rødt, hovent tannkjøtt
• trykk
• ubehag
• infeksjon
• cyster
• skade på tilstøtende tenner
• tannråte
• tannkjøttsykdom

I tillegg kan påvirkede visdomstenner presse mot andre tenner og forårsake overbelastning. En person kan trenge kjeveortopedisk behandling for å rette ut skjeve tenner.

Tannen kan vokse til en sekk i kjevebenet, som fylles med væske og skaper en cyste. Cysten kan skade kjevebenet og nærliggende tenner og nerver.

Sjelden kan en ikke-kreftsvulst dannes, noe som betyr at kirurgi for å fjerne vev og bein kan være nødvendig.

Den andre molaren, ved siden av visdomstanden, blir mer utsatt for infeksjon hvis noe presser mot den.

På grunn av beliggenheten kan den være mer sårbar for infeksjoner, noe som kan føre til:

• dårlig ånde
• ørepine
• hodepine
• en merkelig smak i munnen,
• tannpine
• hovent tannkjøtt, som kan være rødere enn vanlig
• hoven kjeve
• blødende tannkjøtt

Mer alvorlige infeksjoner inkluderer cellulitt i kinnet, tungen eller halsen. En annen infeksjon er gingivitt, tannkjøttsykdommen som oppstår når plakk frigjør giftstoffer som irriterer tannkjøttet.

Rettsmidlene nedenfor kan bidra til å lindre symptomene.

• Bruk av smertestillende midler kan bidra til å lindre smerte, men en person bør svelge dem og ikke la dem ligge på den såre tannen.
• Et munnvann med varmt vann og en teskje salt flere ganger om dagen kan redusere sårhet og betennelse.
• Et antibakterielt munnvann, som klorheksidin, kan hjelpe med å redusere infeksjoner.

Hvis smerten vedvarer, bør en person oppsøke lege.

En tannlege kan rense tennene og foreskrive antibiotika, men hvis problemet kommer tilbake, kan det hende at tennene må fjernes.

Fjerning av påvirkede visdomstenner

American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) uttaler at tredje molarer som har koblinger til å forårsake sykdom, bør gjennomgå fjerning. AAOMS anbefaler også at utøvere aktivt bør overvåke visdomstenner i tilfelle komplikasjoner.

Tannleger vil anbefale å ta ut en visdomstann hvis den forårsaker en person smerte og ubehag eller hvis den skader eller kan skade de tilstøtende tennene eller kjevebenet.

I tilfelle av asymptomatisk påvirkede visdomstenner, kan ikke utøvere nøyaktig forutsi hvilke visdomstenner som vil forårsake problemer. Vinkelen der tannen bryter ut og hvordan den skyver mot andre tenner kan imidlertid gi ledetråder.

Må alle visdomstenner trekkes ut?

Tannleger lar ofte visdomstennene være i fred hvis de er friske, fullt frembrutte og i passende posisjoner og en person enkelt kan rengjøre dem.

Imidlertid foreslår mange tannleger og oralkirurger i USA å fjerne påvirkede visdomstenner som et forebyggende tiltak mot infeksjon, som tannkjøttsykdom og tannråte.

En AAOMS-gjennomgang antyder også at det å ha en visdomstann er mer sannsynlig å forårsake en forverret periodontal status enn å ikke ha en.

En tannlege bør også fjerne påvirkede visdomstennene hvis de vil hindre de andre tennene i å utvikle seg riktig.

Tidligere gjennomgikk folk fjerning av visdomstennene, enten de forårsaket problemer eller ikke. Det er fortsatt en pågående debatt om man skal fjerne tenner som ikke forårsaker symptomer eller om man skal la dem være i fred.

I en studie fra 2021 ble imidlertid bare 28 % av de tredje molarene fjernet, mens 76,4 % hadde forsvarlige grunner til å fjerne dem.

I en studie fra 2017 viste nesten halvparten av deltakerne som fikk henvisninger til operasjon ingen symptomer, mens 36 % mottok henvisninger i forebyggende formål.

Hva kan du forvente hos tannlegen

En oral kirurg vil fjerne visdomstanden gjennom kirurgi om nødvendig. Tannlegen vil ta et røntgenbilde av hele munnen for å se hvordan røttene ligger og hvordan tannen vokser.

Fjerningen kan skje ved en tannlegeoperasjon eller som poliklinisk på sykehuset. Hvor enkel operasjonen er vil avhenge av plasseringen av tannen eller tennene som må fjernes.

Før operasjonen vil en helsepersonell først vurdere en person for allergier, eksisterende medisinske tilstander og intoleranser. De vil også desinfisere operasjonsområdet og munnen.

Noen kan også be pasienten om å ta antibiotika før og etter operasjonen for å redusere risikoen for infeksjon.

Tannlegen vil injisere en lokalbedøvelse for å bedøve tannen og området rundt. Deretter vil de lage et snitt i tannkjøttet for å eksponere tann og bein. Etter dette vil de bruke en tannbor for å dele opp tannen i seksjoner for å gjøre den lettere å fjerne.

Det er viktig å slappe av og unngå alkohol og røyking i minst 24 timer for å sikre at det ikke er noen blødningsproblemer.

Årsaker til påvirkede visdomstenner

Visdomstennene blir vanligvis slått eller fanget i kjevebenet eller tannkjøttet på grunn av mangel på plass i munnen.

En annen vanlig årsak er at tennene kommer ut i en annen vinkel. En studie fra 2018 viser at genetikk kan spille en rolle i plasseringen av øvre visdomstenner.

Påvirkede visdomstenner kan vokse forskjellig, avhengig av hvordan tennene vokser:

• Mesioangular innvirkning: Dette betyr at visdomstanden vokser i vinkel mot munnen foran.
• Vertikal innvirkning: Dette refererer til når visdomstanden ikke bryter gjennom tannkjøttkanten.
• Distoangular impaction: Dette betyr at visdomstanden vokser i vinkel mot baksiden av munnen.
• Horisontal påvirkning: Dette betyr at visdomstanden vokser i en 90-graders vinkel og inn i røttene til jekselen ved siden av.

Komplikasjoner ved kirurgi

Milde problemer, som hevelse, blødning, blåmerker og smerte, etter uttrekking av visdomstenner er vanlige, men de er vanligvis ikke alvorlige.

Imidlertid kan det også oppstå komplikasjoner, som inkluderer følgende.

Dry socket

En tørr socket, eller alveolar osteitt, er når en blodpropp ikke dannes ordentlig i socket etter fjerning av visdomstanden. Det kan også oppstå hvis blodproppen løsner før såret har grodd.

Det forekommer hos opptil 38 % av personer som har visdomstannkirurgi.

Dette kan føre til bankende smerter. Det skyldes vanligvis at pasienter ikke følger tannlegens instruksjoner, røyker, skyller området for tidlig etter operasjonen, suger på det eller berører det med tungen.

Nerveskade

Nerver kan bli skadet under fjerningsprosedyren. Avhengig av den berørte nerven, kan nerveskade føre til nummenhet eller lammelse i leppen, tungen eller kinnet.

Dette er oftest forbigående, men kan være permanent hvis skaden er alvorlig.

Skader på tilstøtende tenner

Rundt 1 av 100 personer kan oppleve varig skade av inngrepet, inkludert skade på tilstøtende tenner. Dette avhenger imidlertid i stor grad av omfanget av operasjonen.

Brukk

Noen ganger kan fjerning av visdomstann forårsake brudd i maxillær tuberositet, som er like bak den øvre visdomstannen.

Et underkjevebrudd, eller underkjevebrudd, kan oppstå under operasjonen eller innen 4 uker etter operasjonen.

Sammendrag

Når en visdomstann ikke bryter ut av tannkjøttet ordentlig, omtaler tannleger dette som en påvirket visdomstann. Dette kan føre til smerter i tannkjøtt og kjeve, hovent tannkjøtt og generelt ubehag.

For å lindre disse symptomene kan en person ta smertestillende midler, skylle munnen med en saltvannsløsning eller bruke et antibakterielt munnvann.

En person som utvikler en påvirket visdomstann bør kontakte en tannlege som kan foreslå å fjerne den. Etter operasjonen bør en person følge alle pleieinstruksjoner tannlegen gir for å unngå komplikasjoner som tørr socket.