Hva er symptomene på munntrøst og hvordan behandles det

Oral trost mest vanlig oppstår på grunn av soppen Candida albicans . Følgende kan imidlertid også forårsake infeksjonen:

• Candida glabrata
• Candida tropicalis
• Candida krusei

For de fleste individer forårsaker ikke munntrost noen alvorlige problemer. Men hvis en person har et svekket immunsystem, kan deres tegn og symptomer være mye mer alvorlige.

Denne artikkelen vil dekke alle aspekter av oral trost, inkludert årsaker, symptomer og behandling.

Behandling av munntrøst

Leger vil vanligvis foreskrive soppdrepende medisiner, som nystatin eller mikonazol, i form av dråper, gel eller pastiller.

Alternativt kan en lege foreskrive en aktuell oral suspensjon. For å ta denne behandlingen, vasker en person den rundt munnen i noen minutter og deretter svelger eller spytter ut løsningen (avhengig av formuleringen).

I følge a artikkel fra 2021 , vil en helsepersonell foreskrive følgende behandlingsalternativer basert på alvorlighetsgraden av tilstanden:

• Mild munntrøst: En lege kan foreskrive 10 milligram (mg) clotrimazol troke fem ganger om dagen. En clotrimazol troke er en sugetablett som en person løser sakte opp i munnen. Et annet alternativ inkluderer 5 milliliter nystatin oral suspensjon fire ganger om dagen.
• Moderat til alvorlig munntrøst: En lege kan foreskrive 200 mg flukonazol én gang etterfulgt av 100 mg én gang daglig, i 7–14 dager. En person vil ta denne medisinen oralt.
• Truse som ikke reagerer på behandling: Alternativene inkluderer:
  • 200 mg Itraconzol mikstur én gang daglig i 28 dager
  • 400 mg posaconzaole suspensjon to ganger daglig i 3 dager, etterfulgt av 400 mg én gang daglig i 28 dager
  • 200 mg vorikonazol to ganger daglig i 28 dager

For personer som også har avansert kreft, kan en lege foreskrive 150 mg flukonazol som en enkelt dose.

Hjemmedisin mot munntrøst

Ved siden av medisinsk behandling kan følgende bidra til å redusere risikoen for å forverre tilstanden:

• skyll munnen med saltvann
• bruk av en myk tannbørste for å unngå å skrape lesjonene
• bruke en ny tannbørste hver dag til infeksjonen er borte
• spise usøtet yoghurt for å gjenopprette sunne bakterienivåer
• unngå bruk av munnvann eller spray

Den nasjonale helsetjenesten bemerker at bruk av steroidinhalatorer, eller kortikosteroidinhalatorer, kan øke sjansen for å utvikle oral trost. En person kan bruke en spacer eller skylle munnen etter bruk for å forhindre at munntrøst utvikler seg

Symptomer på munntrøst

Oral trost hos babyer presenteres som et hvitt belegg på tungen som ligner cottage cheese. En omsorgsperson vil ikke lett kunne gni belegget av. Imidlertid vil de være i stand til å skrape av belegget og etterlate et rødt område.

Munttrøst hos voksne vises vanligvis som tykke, hvite eller kremfargede avleiringer på slimhinnen i munnen. Innsiden av munnen kan virke hoven og litt rød og kan ha hevede flekker.

De hvite flekkene kan gå sammen for å danne større, også kjent som plaketter. Disse plakkene kan da få en gråaktig eller gulaktig farge.

Av og til blir det berørte området ganske enkelt rødt og sårt, uten at det kan påvises hvite flekker.

Hvis en person skraper av kremen eller hvitfargede avleiringer, kan det oppstå blødninger.

Andre symptomer inkluderer:

• sprekker i munnvikene
• en ubehagelig smak
• smerte, for eksempel sår tunge eller tannkjøtt
• vansker med å spise eller drikke

Personer som bruker proteser kan ha områder som konstant er røde og hovne under protesene. Dårlig munnhygiene eller ikke å ta ut protesene før du legger deg kan øke risikoen for munntrøst.

EN 2015-gjennomgang bemerker at medisinske fagfolk noen ganger deler munntrøst i tre grupper basert på utseende, selv om tilstanden noen ganger kan sitte mellom kategorier. De tre gruppene er:

• Pseudomembranøs: En person kan utvikle hvite til hvitaktig-gule plakk på tungen som ligner cottage cheese.
• Erytematøs eller atrofisk: Tilstanden fremstår som rød, rå i stedet for hvit.
• Hyperplast: Også kjent som "plakklignende candidiasis" eller "nodulær candidiasis" på grunn av tilstedeværelsen av en vanskelig å fjerne, solid, hvit plakk. Dette er den minst vanlige varianten og er oftest tilstede hos pasienter med HIV.

Det er en rekke andre lesjoner som også kan oppstå med munntrost. Noen ganger kan disse lesjonene skyldes andre typer bakterier som også er tilstede i området. Disse kan inkludere:

• Denture stomatitt: Helsepersonell kan også referere til dette som kronisk atrofisk candidiasis og rammer omtrent 50–65 % av de som bruker proteser. Områdene der protesene normalt sitter kan være betent. Lesjonene er vanligvis asymptomatiske, selv om en person kan oppleve en brennende følelse.
• Angular cheilitt: Dette er betennelse og spaltning i munnvikene.
• Median rhomboid glossitt: Dette er et stort, rødt, smertefritt merke i midten av tungen.
• Lineært gingival erytem: Dette er et bånd av betennelse som går over tannkjøttet.
• Kannsår: Dette er små, grunne sår i munnen.
• Leukoplaki: Dette er en hvit flekk i munnen som kan vises på tungen, tannkjøttet, innsiden av kinnene og taket av munnen. Disse lappene er ikke smertefulle og har uregelmessig form. En person vil ikke være i stand til å fjerne lappene, i motsetning til lappene som oppstår på grunn av oral trost.

Er munntrøst smittsomt?

Oral trost er ikke smittsomt hos voksne.

Trost kan imidlertid passere mellom et spedbarn og en forelder under amming eller brystmating.

Er munntrøst smertefullt?

Noen mennesker kan finne munntrøst smertefullt. Flekkene kan bli hevet, og en person kan oppleve ubehag og en brennende følelse. I andre tilfeller kan en person ikke utvikle noen flekker, men oppleve en generell sårhet i munnen.

Hvis en person skraper flekkene sine, kan de blø og oppleve mild smerte.

Årsaker til munntrøst

Små mengder Candida-sopp finnes i ulike deler av kroppen vår. Det er tilstede i fordøyelsessystemet, huden og munnen. Vanligvis forårsaker disse soppene ingen problemer til friske individer.

Imidlertid er personer på visse medisiner, med nedsatt immunforsvar eller med visse medisinske tilstander mottakelige for oral trost når C. albicans vokser ut av kontroll.

Risikofaktorer for oral trost

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , de under 1 måned har større sjanse for å utvikle munntrøst.

Voksen munntrost er mer sannsynlig å bli et problem for følgende grupper:

• Tandproteser: Folk som bruker proteser har en høyere risiko for å utvikle munntrøst. Spesielt hvis de ikke holder dem rene, eier de proteser som ikke passer ordentlig, eller hvis personen ikke tar dem ut før de legger seg.
• Antibiotika: Folk som er på antibiotika har høyere risiko for å utvikle munntrøst. Antibiotika kan ødelegge bakteriene som forhindrer Candida fra å vokse ut av kontroll.
• Steroidmedisin : Langvarig bruk av steroidmedisiner kan øke risikoen for munntrøst.
• Svekket immunsystem: Personer med svekket immunforsvar er mer sannsynlig å utvikle munntrøst.
• Diabetes: Personer med diabetes er mer sannsynlig å ha munntrøst, spesielt hvis de har dårlig kontroll over sykdommen.
• Tørr munn: Personer med mindre enn normale mengder spytt eller xerostomi er mer utsatt for munntrøst.
• Røyking: Storrøykere er mer utsatt for å utvikle munntrøst. Årsakene bak dette er uklare.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• Bruk av steroidinhalatorer: En 2016-studie fant at de som tok inhalerte kortikosteroider eller langtidsvirkende beta-2-agonist-kombinasjonsinhalatorer med fast dose hadde større sjanse for å utvikle munntrøst, sammenlignet med de som tok langtidsvirkende bronkodilatatorer alene.
• Underernæring: EN artikkel fra 2015 sier at mangel på jern er det vanligste næringsstoffet knyttet til veksten av candida. Andre ernæringsmessige mangler relatert til økt risiko for oral trost inkluderer:
  • vitamin A
  • magnesium
  • selen
  • sink
  • folsyre
  • essensielle fettsyrer
• Forlengede sykehusopphold: Dette kan øke sjansen for munntrøst hos nyfødte.
• Kreftbehandlinger: Kjemoradiasjonsbehandling for hode- og nakkekreft kan føre til mukositt, som er når munnen blir sår og betent. EN 2020-studie bemerker at Candida infeksjon er både et resultat av kjemo-stråling mukositt og en risikofaktor.

Diagnose av munntrøst

De CDC sier at legen kan se inn i personens munn og stille noen spørsmål om symptomer for å diagnostisere munntrøst.

Legen kan skrape litt vev fra innsiden av munnen for analyse.

Hvis legen tror at medisiner eller en annen underliggende årsak ligger bak trøsten, vil de forsøke å håndtere det deretter. Behandlinger i slike tilfeller avhenger av den underliggende årsaken.

Sammendrag

Munntrost er en soppinfeksjon som utvikler seg på slimhinnene i munnen.

Vanlige symptomer på munntrøst inkluderer tykke, hvite eller kremfargede flekker på slimhinnen. Disse flekkene kan være hevet og kan forårsake noe smerte og ubehag,

For de fleste forårsaker ikke munntrost alvorlige problemer. Imidlertid kan personer med svekket immunforsvar oppleve mer alvorlige symptomer og større sjanse for at infeksjonen sprer seg til blodet.

Leger kan behandle munntrøst med soppdrepende legemidler, som nystatin eller mikonazol. De kan også foreskrive en aktuell oral suspensjon.

Noen omstendigheter kan øke en persons risiko for å utvikle munntrøst. Disse inkluderer røyking, diabetes, bruk av proteser, bruk av antibiotika og et svekket immunsystem.