Diagnose av diabetes mellitus-du trenger å Know
Diagnosen diabetes mellitus hviler på å finne økt blod eller plasma glukosenivåer. Fastsetting av fastende blodsukker er å foretrekke i dag-til-dag praksis, fordi resultatene er lettere å tolke. En fastende blodsukker nivå er en tatt når ingen kalorier har blitt konsumert i minst 8 timer før prøvetaking. Dermed, hvis en stikkprøvekontroll (dvs. ikke etter faste) avslører en hevet blodsukker, diagnostisering av diabetes mellitus kan bare skje dersom dette er bekreftet av en faste besluttsomhet noen dager senere. . Fastlegen bør være oppmerksom på at faktorer som stress og infeksjoner, kan midlertidig øke blodsukkernivået
Det finnes to metoder for bestemmelse av blodsukker: kapillær og vene. De fleste blodglukosemålere som brukes i allmennpraksis som henter blod fra et fingerstikk er kalibrert for bestemmelse av glukoseverdier i sin helhet kapillært blod. Det anbefales at det søkes råd fra produsenten på denne saken. Bærbar meter, selv om regelmessig kalibrerte, har feilmarginer på 10-15%, derfor ytterligere bestemmelse i laboratoriet er tilrådelig hvis marginalt unormale verdier blir funnet.
Laboratories ofte bestemme glukosenivået i plasma venøs, for som høyere faste referanseverdier gjelder (se tabell 1). Ved usikkerhet om hvilken metode som brukes, er det tilrådelig å konsultere laboratoriet bekymret.
Normal fastende og ikke-fastende blodsukkerverdier og border verdier for diagnostisering av diabetes mellitus hos fastende og ikke-fastende stater er gitt i Tabell 1. en svakt hevet faste verdi er betegnet en svekket fastende glukosenivå. En slik nedsatt fastende glukose nivå indikerer en større risiko for å utvikle diabetes mellitus. I slike tilfeller er det tilrådelig å gjenta blodglukosebestemmelse etter 3 måneder. Hvis diagnosen diabetes mellitus fortsatt ikke kan etableres på den tiden, bør testing gjentas med års mellomrom.
Ikke-fastende verdier mellom 7,8 og 11,0 mmol /L er mangelfulle, fordi slike verdier er sterkt påvirket av timing og sammensetning av det siste måltidet. I slike tilfeller anbefales det at blodglukosebestemmelse bli gjentatt i en fastende tilstand. Bruken av oral glukosetoleransetest (OGTT) er ikke lenger anbefalt
Tabell 1:. Referanseverdier for etablering av en diagnose av diabetes mellitus og nedsatt fastende glukose (i mmol /L)
< p> Fasting
Full kapillærblod < 5.6
Venøs plasma < 6.1
ikke-fastende
Full kapillærblod < 7,8
Venøs plasma < 7,8
Nedsatt fastende glukose
fastende glukose
Full kapillærblod betwwen 5,6 og 6,0
Venøs plasma betwween 6,1 og 6,9
Diabetes mellitus
fastende glukose
Full kapillærblod > 6,0
Venøs plasma > 6.9
ikke-fastende
Full kapillærblod > 11.0
Venøs plasma > 11.0
Det er ikke alltid mulig å skille korrekt mellom pasienter med type 1 og type 2 diabetes mellitus på grunnlag av pasientens alder, symptomer og første blodsukkernivået. Den yngre pasient, jo høyere den første blodglukosenivået og jo nærmere normal pasientens kroppsvekt, jo mer sannsynlig er det at type 1 diabetes mellitus. Hos slike pasienter er det diett fase av behandlingen sannsynligvis vil bli utelatt og diagnosen blir tydelig på grunn av en manglende eller dårlig respons på orale antidiabetika. I tilfelle av (muligens) langsiktig, sterkt forhøyet blodsukker konsentrasjon med en glykosylert hemoglobin (GlyHb) verdi større enn 10%, er det anbefalt at en fundus øyeundersøkelse gjøres før du starter insulinbehandling. Hvis det er noen indikasjon på eksisterende retinopati, for å hindre forverring i retinopati på grunn av den plutselige reduksjon av høyt blodsukker, en mer gradvis senking av blodsukkeret anbefales i disse circumstances.If du ønsker å lese mer artikkel hensyn til Diabetes kan du lese hvorfor alle diabetiker bør "lære" å ta ansvar for sin egen diabetes, jeg håper noen opplysninger kan hjelpe deg.
