Kolitt hos spedbarn forårsaket av deres egen tarmflora
Den eksisterende forklaringsmodell for utvikling av en spesiell form for kolitt hos spedbarn blir nå kalt inn spørsmålet: Mens det tidligere ble antatt at årsaken er en allergisk reaksjon på ku melkeproteiner, det er økende bevis for at en ubalansert tarmflora er ansvarlig for blod-stripete avføring. I en østerriksk Science Fund FWF prosjektet, er Martin Hoffmann fra det medisinske universitetet i Graz nå systematisk undersøke denne nye bevis for første gang.
Distal allergisk proctocolitis, som den kalles, er en betennelse i endetarm og tykktarm som sjelden forekommer hos spedbarn. De ledende symptomer (blodig avføring) er alarmerende for både foreldre og leger, selv om de berørte spedbarn synes å være ellers frisk. Det er generelt antatt at årsaken til sykdommen er en allergisk reaksjon på kumelkproteiner. Faktisk, i de fleste tilfeller, forsvinner betennelse når barnets ernæring endres. Men Martin Hoffmann mener det er en annen sak - og vil nå undersøke dette i sammenheng med en systematisk studie.
mikrobiomer forskning
"Det er gode grunner til å anta at en endring i tarmfloraen er den egentlige årsaken til spedbarn proctocolitis", sier barnelege, som allerede har funnet solid bevis for denne hypotesen i innledende studier. For eksempel, forstudier i spedbarn med proctocolitis viste langt hyppigere forekomst av bakterien Klebsiella oxytoca. Selv om denne bakterien er kjent for å være i stand til å utløse kolitt i forbindelse med behandling med antibiotika, symptomene ikke er identiske med de for spedbarns proctocolitis. Hoffmann foreslår derfor at bakterien er ikke den egentlige årsaken. "Jo mer hyppige forekomsten av Klebsiella oxytoca er trolig en konsekvens av en generell endring i tarmfloraen, en såkalt dysbiosis Hvis den normale balansen i tarmfloraen er opprørt, skadelige bakterier som Klebsiella oxytoca kan kjøre tøylesløs. " Den nåværende behandling konseptet med å endre barnets ernæring ved å eliminere kumelk vil da føre til en normalisering av tarmfloraen og ikke - som tidligere antatt -. I avslutningen av allergiske reaksjoner
Montering bevis
Hoffmann legger til grunn, faktisk, som deles av internasjonale kolleger som også analysert sammensetningen av tarmfloraen hos spedbarn med proctocolitis - og var i stand til å oppdage klare endringer. Ytterligere indikasjoner på at den eksisterende forklaringsmodell av en allergisk reaksjon bør settes spørsmålstegn kom fra studier som søkte på konkrete bevis for allergiske reaksjoner - og ingen kunne bli funnet.
Avklare studie
å klargjøre mer presist om tarmfloraen hos spedbarn med proctocolitis er omfattende endret, vil en omfattende studie nå gjennomføres i Graz ved hjelp av avføringsprøver fra opp til 130 spedbarn. Studien vil sammenligne avføringsprøver av spedbarn med og uten proctocolitis. En av utfordringene for prosjektet er å registrere alle de forskjellige typer bakterier. Verktøyet av valget er en genetisk metode som kalles 16S-rRNA analyse. Denne metoden tar for spesielle genetiske seksjoner, noe som gjør det mulig å differensiere et bredt spekter av forskjellige typer bakterier.
Fleksible tarmflora
Hoffmann forklarer en ytterligere utfordring for prosjektet. "Faktisk, endrer tarmfloraen hos barn naturlig i løpet av sitt første år på denne bakgrunn er det vanskelig å registrere flere endringer på grunn av sykdom Vi vil derfor analysere for hvert barn individuelt hvordan tarmfloraen endringer innenfor en åtte ukers periode -.. og vi forventer å oppdage ulike mønstre i de to studiegruppene det ville være en klar indikasjon på at en dysbiosis faktisk er ansvarlig for den nyfødte proctocolitis ". Bekreftelsen av denne hypotesen vil da være tilstrekkelig grunn for Hoffmann til å vurdere et paradigmeskifte i forklaringsmodell - og også i terapi - fra kuas-melk-protein-forbundet spedbarn proctocolitis.
Personlig detaljer
Martin Hoffmann arbeider i Division of General Pediatrics ved Medical University of Graz. Hans nåværende forskning fokuserer på tidlig barndom enteritt. Fra 2003 til 2006 var han på besøk stipendiat ved National Institutes of Health, NIDDK, DDB, Bethesda, Maryland, USA. Deretter fullførte han sin opplæring som spesialist i pediatri og ungdomsmedisin i Graz.
