Klinisk Isolert syndrom og Multiple Sclerosis
Klinisk
isolert syndrom plakater (CIS) kan indikere muligheten for multippel sklerose (MS), men det kan ikke brukes alene som et verktøy for å diagnostisere det. CIS er en første klinisk episoden varer i minst 24 timer som er forårsaket av betennelse og demyelinisering i CNS. En episode alene ikke oppfyller MS kriterium for formidling i tid.
En person med CIS kan ha en enkelt nevrologiske tegn eller symptom (for eksempel et angrep av optikusnevritt) som er forårsaket av en enkelt lesjon, eller mer enn ett tegn eller symptom (for eksempel, et angrep av optisk nevritt ledsaget av svakhet på den ene side) som resulterer fra lesjoner på mer enn ett sted. En person som opplever en klinisk isolert syndrom kan eller ikke kan gå på å utvikle MS.
Så hvis Susie går til nevrolog med et enkelt angrep av optikusnevritt, er legens utfordring å finne ut hva sjansene er at hun kommer til å oppleve en andre demyeliniserende hendelse i fremtiden (som ville oppfylle de diagnostiske kriteriene for MS).
Nevrologer vet fra SUS-studier at når en person med CIS har også hjerneskader på en MR-undersøkelse som er lik dem sett i MS, har pasienten en høy risiko for en andre demyeliniserende hendelse, og derfor diagnosen MS, i løpet av noen år. De vet også at jo flere lesjoner det er, jo høyere er risikoen.
Men enkeltpersoner som opplever CIS uten hjerneskader på en MR-undersøkelse er i forholdsvis lav risiko for å utvikle MS over samme tidsperiode. Dette betyr at nevrolog kommer til å se nøye på Susie hjerne MR - og gjenta det over tid -. For å hjelpe finne ut de neste trinnene for å ta
Til dags dato fire store studier har blitt utført (og to flere er i gang) for å avgjøre om tidlig behandling av CIS forsinker andre demyeliniserende hendelse, og derfor diagnosen MS
Så langt hver av de interferon medisiner Z -. Avonex og Rebif (interferon beta-1a), Betaseron og Extavia (interferon beta-1b) - samt glatirameracetat plakater (Copaxone) har vist seg å forsinke andre demyeliniserende hendelse. Avonex, Betaseron, Extavia, og Copaxone er FDA-godkjent for denne bruken. Produsentene av Rebif har sendt inn en søknad til FDA om godkjenning av Rebif å behandle CIS.
Som med mange andre situasjoner i MS, det er ingen rett eller galt svar når det gjelder behandling av CIS. Noen mennesker er klar til å begynne en injeksjon medisiner dette tidlig i spillet - før diagnosen er bekreftet - mens andre ikke er det. Den beste strategien er å vurdere alternativene grundig med nevrologen.
