Multippel sklerose: kortikosteroidbehandling for akutt Relapses
Gitt at de fleste tilbakefall gradvis bli bedre på egen hånd, er du sannsynligvis lurer på hvordan legen din bestemmer om du skal behandle et tilbakefall eller ikke. . Her er bunnlinjen svar: Generelt vil nevrologer behandle tilbakefall med kortikosteroider hvis det er forstyrrende betydelig med ditt daglige liv
For eksempel, hvis din visjon eller evne til å gå er svekket - og du kan ikke kjøre bilen, fungere på jobb, eller ta vare på barna dine - legen er sannsynlig å anbefale behandling. Hvis imidlertid symptomene er mindre invasiv - kanskje du opplever økt tretthet, noen nummenhet eller prikking på din venstre side, eller spastisitet plakater (økt stivhet) - anbefaling kan være å behandle hva symptomene du ' re har og la tilbakefall løse på egen hånd.
den viktigste grunnen til at leger ikke behandle hver tilbakefall som kommer sammen er at kortikosteroider som brukes er mer en rask løsning enn en langsiktig løsning - og de kan utgjøre problemer av sine egne
Hva er kortikosteroider
kortikosteroider
er hormoner som produseres i kroppen av binyrene (disse er svært.? forskjellig fra de anabole steroider brukes av idrettsutøvere, så ikke få håp for neste års World Series). Når foreskrevet som en medisin, disse hormonene har en rekke fysiologiske effekter på forskjellige organsystemer, men de mest brukte for deres anti-inflammatorisk handlinger.
For eksempel, i MS, kortikosteroid medisiner bidra til å redusere betennelse som oppstår under et tilbakefall slik at tilbakefall kommer til en slutt raskere. En studie er for tiden i gang for å finne ut om disse meds har også noen langsiktige fordel på progresjon av sykdommen, men tidligere studier har ikke vist noen langsiktig fordel.
Noen kortikosteroid medisiner, for eksempel prednison, er generelt gitt muntlig. Andre, slik som Solu-Medrol (metylprednisolon) og Decadron (deksametason) er gitt som intravenøs infusjon. De fleste MS spesialister anbefaler en tre-til fem-dagers kur med høydose intravenøs (IV) steroider som behandling av valget for alvorlige MS angrep fordi dette regimet synes å gi maksimalt utbytte med færrest bivirkninger.
disse dager, legene oftest gi denne behandlingen på poliklinisk basis. Legen kan også foreskrive det som kalles en steroid taper
- en gradvis minkende dose orale steroider over en-til to-ukers periode - for å forlenge nytte av medisinen mens lettelser deg av det saktere <. br>
Som et alternativ til IV steroider, en kort kur med høydose orale steroider kan også være aktuelt. Din nevrolog vil jobbe med deg for å finne ut det beste alternativet for dine spesielle omstendigheter.
Hva du kan forvente fra MS kortikosteroider behandlinger
Legen mål i forskrivning kortikosteroider er å hjelpe deg å komme tilbake på sporet raskere - spesielt hvis tilbakefall er i konflikt med dine daglige aktiviteter. Med andre ord, kortikosteroider hoppe starte utvinning fra angrepet. Men de har ikke påvirker utviklingen av MS på lang sikt.
Mens de fleste mennesker gjør godt med disse medikamentene, er det vanskelig å forutsi nøyaktig hva svaret vil bli. Du kan for eksempel føle seg dramatisk bedre innen et par dager - så god og energisk, faktisk, at du skulle ønske du kunne holde på kortikosteroider evig (en kvinne kommenterte at hennes klesskap er alltid på sitt reneste når hun er på kortikosteroider).
Eller du kan oppleve litt lindring fra dine symptomer, og da kan du og legen din vil fokusere på å administrere dine symptomer og vente for tilbakefall til å løse seg selv. Eller hvis tilbakefall er spesielt alvorlig, kan nevrologen anbefale en annen behandlingsstrategi.
Du kan finne kortikosteroider lett å tolerere, og du kan nyte energi boost, eller du kan finne deg selv sliter med noen ganske intens irritabilitet eller humørsvingninger som spenner fra "høy" og energi under behandlingen til ned og deprimert som du kommer av medisinen.
Vær klar over omfanget av mulige kortikosteroid reaksjoner fordi de kan alt skje til noen på et eller annet tidspunkt. Med andre ord, reagerer positivt kortikosteroider under ett tilbakefall betyr ikke nødvendigvis at du vil svare positivt neste gang, og å ha en negativ erfaring betyr ikke at de vil alle være negativ.
Bivirkninger MS kortikosteroid behandling
Selv om de fleste mennesker tåler behandlingen godt, kortikosteroider kan produsere en rekke bivirkninger - både på kort og lang sikt - og det er på grunn av disse bivirkningene at leger anbefaler den korte tre til fem dager kurset.
den umiddelbare bivirkninger kan inkludere mageirritasjon, heving av blod sukker, vann oppbevaring /vektøkning, rastløshet, søvnproblemer (som er grunnen skap få renset), og humørsvingninger. Sjansen er at du ikke vil kjøre inn i noen problemer, men legen din kan foreskrive medisiner for å hjelpe deg å sove eller for å redusere mage irritasjon hvis det er nødvendig.
Kortikosteroider bør ikke brukes på en kontinuerlig basis fordi de kan føre til alvorlige og ødeleggende problemer slik som magesår, høyt blodtrykk, grå stær, og osteoporose (benskjørhet).