MS medisiner og Pregnancy
Med eller uten en multippel sklerose (MS) diagnose, er målet i løpet av svangerskapet er alltid å ta så få medisiner som mulig for å unngå problemer for din voksende baby. Før du prøver å bli gravid, sørg for å diskutere alle medisiner du tar (reseptbelagte og over-the-counter) med legen din slik at endringer eller erstatninger kan gjøres før befruktning hvis nødvendig.
Don 't bruke sykdomsmodifiserende MS medisiner når du er gravid eller planlegger graviditet
Tidlig og pågående behandling med en av de sykdomsmodifiserende behandling - interferon-medisiner, Copaxone (glatirameracetat), Gilenya (fingolimod), Novantrone (mitoxantrone) eller Tysabri (natalizumab) - er viktig for å kontrollere sykdommen. Men her er det stikk. Ingen av disse medikamentene er godkjent av FDA for bruk under graviditet eller amming
Glatirameracetat (Copaxone) er utpekt til en kategori B graviditet risiko (som betyr ingen tegn til graviditet eller foster risiko i dyrestudier eller i kliniske studier på mennesker). De interferoner og natalizumab er kategori C narkotika (som betyr noe bevis i dyrestudier med mulig skade på fosteret).
Av sikkerhetsmessige årsaker, kan effekten av sykdomsmodifiserende medisiner ikke bli studert under graviditet. Men dataene som er samlet inn så langt fra kvinner som ble gravide ved et uhell mens du er på et interferon medisiner, Copaxone eller Tysabri viste ingen økt risiko sammenlignet med den generelle befolkningen.
Likevel, de fleste nevrologer og fødselsleger likevel anbefale at kvinner stoppe noen av disse medikamentene før de ble gravide. På denne tiden, har ingen graviditet data er samlet inn fra kvinner som tar Gilenya, men det er også utpekt som en kategori C stoff og anses ikke trygt for bruk av gravide kvinner. Vi gir kvinner og menn mer info om Novantrone i neste avsnitt.
Inntil mer informasjon blir tilgjengelig, anbefaler vi på det sterkeste at du stopper sykdomsmodifiserende behandling minst en måned før du prøver å bli gravid (etter avtale med legen din, selvfølgelig). Og du bør rådføre deg med legen din med en gang hvis du blir gravid uventet mens du er på medisiner.
Hvis du ennå ikke har startet en sykdomsmodifiserende medisiner og vurderer å bli gravid i løpet av det kommende året, kan det være lurt å vente til barnet er født til å begynne behandling for å unngå å måtte starte og stoppe.
Men du trenger ikke å få panikk om å være uten meds fordi graviditet hormoner faktisk gi en viss beskyttelse mot MS sykdomsaktivitet. Faktisk, graviditet hormoner redusere tilbakefall av omtrent samme beløp som sykdomsmodifiserende behandling.
Dessverre er de fleste av de farmasøytiske selskapene har ikke betalt noen oppmerksomhet til medisinering problemer for menn. Ingen data er samlet inn om babyer som ble unnfanget mens far tok en av de sykdomsmodifiserende legemidler
De fleste leger er ikke bekymret for virkningen av fars medisiner på baby -. Men hvis du potensielle fedre ønsker å være super-forsiktig, kan du snakke med legen din om å avbryte medisinering timeplanen mens du og partneren din prøver å bli gravid.
Effekter av immunsuppressive MS medisiner på fertilitet
Novantrone (mitoxantrone) og andre immunsuppressive medisiner som brukes til behandling av visse progressive former for MS er utpekt Kategori D medisiner av FDA. De kan påvirke egg og sperm produksjon. De kan også skade fosteret.
Så kvinner bør ta en graviditetstest før du starter noen av disse medikamentene (og før påfølgende doser av de medisiner som blir tatt hver flere måneder). Også på grunn av potensialet for disse stoffene til å forårsake sterilitet, bør menn anser bank- sperm og kvinner bør vurdere høsting sine egg for fremtidig bruk.
MS medisinering alternativer under og etter svangerskapet
Det er flott at graviditet hormoner gi en viss beskyttelse mot MS sykdomsaktivitet under svangerskapet, men hva gjør du når du prøver å bli gravid, eller hvis du velger å amme? I løpet av disse månedene du tydeligvis ikke får noen beskyttelse mot sykdomsaktivitet, slik som du gjør dine familieplanvedtak, må du tenke på hvor lenge du ønsker å være av medisiner.
For eksempel, hvis MS har vært særlig aktive i året før svangerskapet og det er fortsatt aktiv under svangerskapet, kan det være lurt å vurdere å komme tilbake på medisiner så snart du levere, noe som betyr at du må flaske-mate babyen din snarere enn sykepleier. Noen nevrologer er også forskrivning intravenøs immunglobulin (IVIg) rett etter levering for å redusere risikoen for tilbakefall. Men hvis MS har vært ganske stabil, kan du sannsynligvis utsette medisinen før du bestemmer deg for å slutte sykepleie.
Tidligere:Fødsel for kvinner med MS
