Multippel sklerose (MS) og helseforsikring Plan
Gitt den høye kostnadene for helsetjenester i USA, er forsikring spesielt verdifull for alle med multippel sklerose (MS). Det kan faktisk kan bli en mest verdifulle ressurs, fordi kostnadene knyttet til å håndtere denne sykdommen kan være ekstremt høyt.
For å ta best mulig nytte av din helse dekning, må du gjøre forsiktig valg basert på kostnader og praktiske implikasjoner av følgende faktorer:
Hvem er dekket under polisen - arbeidstaker, ektefelle, pårørende? (De som er dekket anses kvalifiserte personer.)
Er dette en administrert omsorg plan der du kan spare penger ved å gå til i-nettverk leger, sykehus og apotek? Er det verdt det for deg å se MS spesialister som ikke er i nettverket? Vet du nøyaktig hvordan henvisningen systemet fungerer og hvor mye dyrere det kan være å bruke spesialister som ikke er i nettverket?
Er det en venteperiode før en kvalifisert person er dekket? Er det en periode i løpet av hvilken MS-sykdommen eller annet forhåndsdefinert tilstand ikke vil bli dekket? Hvis ja, hvor lenge?
Hvor mye er den årlige egenandel? Er det for hvert familiemedlem separat, eller for hele familien i kombinasjon? Er det en egen egenandel for reseptbelagte legemidler eller andre tjenester?
Hvor mye av kostnadene for dekket tjenester (co-forsikring prosent) har du å betale etter at egenandelen er oppfylt? Er det en fast pengebeløp (egenandel) for tjenester som legebesøk?
Hva er fornyelses forholdene? Under hvilke omstendigheter kan helseplan (eller arbeidsgiver eller fagforening) øke premien?
Er det en stop loss bestemmelse som begrenser mengden av out-of-pocket utgifter? Hvis ja, hva er det maksimale ut av lommen beløpet du vil måtte betale for egenandelen, co-forsikring, og co-betalinger per år før planen begynner å plukke opp den fulle kategorien?
er det en maksimumsbeløp som helseplan vil betale mens du er kvalifisert for dekning? Hvis du har hatt årlige begrensninger på visse fordeler eller fryktet du kan treffe din levetid cap på dekning, kan du ikke lenger trenger å bekymre deg. The Affordable Care Act er utfasing disse grensene for de fleste helseplaner.
Hva tjenester, medisinsk utstyr og forsyninger er dekket - for eksempel fysioterapi, ergoterapi, mobilitet hjelpemidler
Hva er reseptbelagte stoffet fordel? Er det klasser av legemidler som krever ulike co-forsikring eller co-pay beløp (som skjer i økende grad med de godkjente sykdomsmodifiserende legemidler)? Er alle dine medisiner inkludert i Formulary?
Har helseplan har avtaler med en postordre apotek eller medisinsk utstyr leverandør som kan spare deg for penger?
Hva dekkes ikke av forsikringen? For eksempel, er det begrensinger på:
Ditt valg av sykehus og antall dekket sykehus dager? Er andre sykehus utgifter dekket?
beløpet betalt for legebesøk, herunder interne nettverk og out-of-nettverk leger?
Antall besøk eller mengden av årlig dekning for psykiske fordeler?
