Navigere Health
Som en person med diabetes, kan du få forsikring for medisinsk behandling flere måter. Pasient Protection og Affordable Care Act (PPACA eller Obamacare) har gjort det mulig for mange mennesker som ikke har helseforsikring for å ha noen dekning.
PPACA signert av president Obama mars 2010 har hatt dyptgripende virkninger på evnen av den person med diabetes for å få rimelig medisinsk behandling. Starten i 2010, kan forsikringsselskapene ikke lenger nekte forsikring til barn på grunn av preexisting forhold. Siden 2014 voksne har samme rett. . Også begynner i 2010, kan forsikringsselskapene ikke lenger slippe folk som er diagnostisert med en ny tilstand som diabetes eller dens komplikasjoner
Her er noen andre viktige bestemmelser i den nye loven:
følgende avsnitt forklarer hvordan det fungerer PPACA sammen med privat forsikring, Medicare, og Medicaid.
arbeidsgiver forsikring
Halvparten av den amerikanske befolkningen har forsikring gjennom sin arbeidsgiver. Enhver arbeidsgiver med 50 eller flere ansatte må gi helseforsikring i henhold PPACA. Arbeidsgivere med mindre enn 50 ansatte har markeds satt opp av regjeringen hvor de kan kjøpe rimeligere forsikring, og kan få skattelettelser dersom de gjør. Disse markedsplasser kan ikke kreve mer dersom arbeidstakeren er syk eller for en sykdom eller skade.
Regjeringen forsikring
En tredjedel av befolkningen har regjeringen forsikring. Under PPACA, er Medicare (eldre) forsikring lik det den var før loven, men Medicaid har utvidet til å omfatte flere fattige mennesker. Imidlertid må guvernøren i hver stat bestemme om du vil tillate Medicaid utvidelse i den tilstanden. I stater som er enige om å utvide Medicaid, dekker staten mesteparten av kostnadene. I de som ikke gjør det, er ikke mer fattige mennesker dekket enn før.
Privat forsikring
En tiendedel av befolkningen (30 millioner mennesker) kjøper forsikring. For tiden er det to store former for betaling for medisinsk behandling - gebyr-for-service og capitated betaling - med mye av hybrider i mellom. Den gamle fee-for-service
metode betaler medisinske leverandøren - enten en lege, en lab, eller et sykehus - basert på antall tjenester. Flere tjenester og prosedyrer bety mer profitt for leverandøren. Så insentiv er å gjøre mer for å tjene mer penger (ikke at tilbydere noen gang ville gjøre mer enn det som er nødvendig for pengene).
Den andre viktigste metoden for refusjon er capitation.
her leverandøren får en fast sum penger for hver pasient. Risikoen er delt blant mange pasienter, slik at hvis en koster mer, ideelt sett en annen vil koste mindre. Dette systemet er grunnlaget for helse vedlikehold organisasjon (HMO), som ansetter leger for å tilveiebringe den omsorg. HMOs se å melde folk som koste så lite som mulig for deres medisinsk behandling.
Fordi de ser ut til å ende opp med å koste mindre penger totalt sett, er capitation planer vokser mens gebyr-for-service planer er synkende. Regjeringen er også oppmuntrende HMOs å melde Medicare mottakere for å redusere kostnadene. Samtidig krever regjeringen HMOs å melde folk som koster mer, som de fleste mennesker med diabetes.
Hver stat har en helseforsikring markedsplass hvor forsikringsselskaper konkurrerer om din virksomhet ved å tilby planer med mer eller mindre dekning som varierer i pris fra dyrt til billig. Disse planene kan ikke kreve mer for folk som er syke eller har hatt kontakt forhold. Den føderale regjeringen gir skattefradrag til de personer med inntekt under et visst nivå. Uavhengig av kostnadene, alle planer dekke legebesøk, sykehusbesøk, fødselspermisjon besøk, og mental helse besøk. Barn kan forbli på foreldrenes plan inntil fylte 26 og kan kjøpe rimelige katastrofale dekning inntil fylte 30 år
Hvis du ikke vet hva din tilstand markedet er, start med www.healthcare.gov.
As et helsevesen forbruker, vil du se etter en stor gruppe med mange pasienter fordi en slik gruppe kan spre seg ekstra utgifter blant mange mennesker som ikke spiser så mye medisinsk behandling. Før du registrerer deg, spør flere spørsmål:
Når du registrerer deg for en plan, må du være årvåken for å være sikker på at du får det du har betalt for. Du og din lege må kanskje gjøre mange telefonsamtaler for å få det du trenger, men hvis du fortsetter du kan ofte komme unna med en "Ja." Forsikringsselskapet kan levere varer og tjenester som er unntatt i den opprinnelige kontrakten hvis du er vedvarende.
Ingen forsikring
En annen tiendedel av befolkningen ikke har noen forsikring, selv under PPACA . PPACA mandater et fint hvis du ikke har forsikring, men regjeringen bølger det fint hvis du absolutt ikke har råd til å kjøpe forsikring. For mer informasjon om Affordable Care Act og dens bestemmelser i staten, gå til ObamaCareFacts.com.
