Diabetes behandlingsmetoder for å vurdere for eldre People
Når de bestemmer seg for behandling for en eldre pasient med diabetes, må du først vurdere den enkelte. Har denne personen en lav levealder? Eller er denne personen fysiologisk unge, med mulighet for å leve for 15 eller 20 år til? Hvis pasienten er bare 65 år gammel og i relativt god helse, har han eller hun en forventet levetid på minst 18 år til - god tid til å utvikle komplikasjoner av diabetes, spesielt makrovaskulær sykdom, øyesykdom, nyresykdom, og nervesystemet sykdom. Denne personen kan kreve mer intensiv diabetes omsorg enn noen som er eldre og har dårligere helse.
En studie av et stort representativt populasjon av eldre mennesker med diabetes som er publisert i JAMA Internal Medicine
i januar 2015 viste at 51 prosent var relativt sunn, 28 prosent hadde middels helse, og 21 prosent hadde dårlig helse, selv om den gjennomsnittlige hemoglobin A1c for gruppen var 7 prosent. Dette nivået tyder på at mange eldre mennesker med komplekse eller dårlig helse blir overbehandlet og lider av hypoglykemi. Diabetes hos pasienter eldre enn 75 år har doble frekvensen av akuttmottak besøk for hypoglykemi enn den generelle befolkningen
Nivået på omsorgen som gis til en eldre pasient kan være grunnleggende eller intensiv.
er ment å hindre akutte problemer ved diabetes som overdreven vannlating og tørste. Du kan oppnå dette målet ved å holde blodsukkeret i henhold til 200 mg /dl (11,1 mmol /L). Grunnleggende omsorg brukes for en eldre person med diabetes som ikke forventes å leve veldig lenge, enten på grunn av diabetes eller andre sykdommer.
er ment å forebygge diabetes komplikasjoner i en eldre person forventes å leve lenge nok til å ha dem. Målet her er å holde blodsukkeret under 140 mg /dl (7,7 mmol /l) og hemoglobin A1c så nær normalt som mulig og unngå hyppige hypoglykemi. Eldre pasienter som har hatt diabetes i 20 år eller mer har en høyere dødelighet når de ble behandlet intensivt.
Fordelene når det gjelder å forebygge komplikasjoner av diabetes er mye større når hemoglobin A1c senkes fra 11 til 9 enn når den senkes fra 9 til 7. målet for behandling for mange eldre mennesker kan settes høyere for å unngå hypoglykemi.
behandling starter alltid med diett og mosjon. Utdanning om begge kan være av stor verdi, spesielt hvis pasientens ektefelle er også involvert.
Trening kan være begrenset hos eldre person med diabetes. Nyere studier har vist at trening er nyttig selv i svært gamle, fordi det reduserer blodsukker og hemoglobin A1c. Men fordi eldre pasienter har mer koronarsykdom, leddgikt, øyesykdommer, nevropati og perifer vaskulær sykdom, trening bare kan ikke være mulig.
Hvis en eldre pasient ikke kan gå i det hele tatt, kan han eller hun fortsatt være stand til å gjøre motstand øvelser sittende i en stol. Disse øvelsene øke styrke og lavere blodsukker.
Tidligere:Slik behandler årsakene til Hypoglycemia
Neste:Hvordan håndtere Diabetes i barnet ditt eller Preschooler