Retningslinjer for Metabolsk Kirurgisk Candidates
Metabolsk kirurgi er ikke for alle som ønsker å behandle type 2 diabetes. Når du har kirurgi for fedme, må du være forpliktet til livslang medisinsk oppfølging. Du må være villig til å gi opp store måltider og fast bestemt på å gå ned i vekt. Disse delene undersøke spesifikke retningslinjer for deg å vurdere før du snakker om kirurgi med legen din.
Eyeing medisinske determinants
I 1991 National Institutes of Health publiserte indikasjoner for hensiktsmessigheten av metabolsk kirurgi. Dessverre disse indikasjonene hadde svært lite grunnlag i vitenskapelige bevis. Likevel har forsikringsselskapene basert sin vilje til å betale for kirurgi på disse kriteriene. Resultatet er at mange pasienter som skal ha kirurgi har blitt nektet fordi de ikke passer disse kriteriene:
Enhver pasient med en kroppsmasseindeks (BMI) større enn 40.
Pasienter med en BMI på 35 eller høyere som har en annen medisinsk tilstand som type 2 diabetes, høyt blodtrykk, hjertesykdom, alvorlig leddsykdom, eller fedmerelaterte alvorlige psykiske problemer når mindre invasive metoder for vekttap har mislyktes.
Metabolsk kirurgi kan føre til betydelig vekttap og er et tilgjengelig alternativ for velinformerte og motiverte pasienter så operasjonen er begrenset til pasienter som er akseptable operative risiko.
pasienter velger for kirurgi bør følges av et tverrfaglig team slik at pasienter bør finne et slikt team.
Livslang medisinsk oppfølging etter operasjonen er en nødvendighet slik at pasienter som ikke anerkjenner behovet for dette bør utelukkes.
Opplyse psykologiske determinanter
de fleste kirurgiske programmer også insistere på en rekke psykologiske determinanter i tillegg til de fysiske faktorer som bestemmer. De omfatter følgende:
Den enkelte må demonstrere tilslutning til anbefalingene ved å delta på avtaler, praktisere selv overvåking med journalføring, slik at tid for sunn mat og aktivitet, ta medisiner, og fullblodprøver
<. br> Den enkelte må ha en forståelse av fordeler og begrensninger ved et kirurgisk inngrep for å bistå med forvaltning av sin fedme.
risikoen for kirurgiske inngrep må ikke være overdreven, og må være lavere enn risikoen ved ikke å gi behandling.
Hvis psykiske lidelser som depresjon er til stede, vil de ikke nødvendigvis forhindre kirurgi, men de trenger å bli behandlet.
vite som ikke skal ha kirurgi
ikke alle som trenger kirurgi kan ha det. Dette er noen av de gjeldende kriterier som utelukker drift:
BMI mindre enn 35
Age mindre enn 18 eller høyere enn 65
En medisinsk tilstand som gjør kirurgi for risikabelt
Klinisk signifikante eller ustabile psykiske bekymringer
Urealistiske forventninger til kirurgi
En historie om dårlig etterlevelse livsstil, medisinske eller psykiske helse intervensjoner
gravid, ammer, eller planlegger å bli gravid innen to år etter operasjonen
Røykere (må slutte minst åtte uker før kirurgi) -. alle røykere må delta i smoking-opphør programmer etter operasjonen
