Nyre Transplant i General
Å ha en nyretransplantasjon er ofte den siste forsøk på å redde livet til en person som har nyrer har mislyktes, og ikke lenger behandle giftstoffer i kroppen. Statistikken viser at totalt ca 9000 nyretransplantasjoner finner sted hvert år. Den andre utrolige er at det er over 56 000 mennesker venter en nyretransplantasjon på en gang som er høyere enn hjertetransplanterte priser. Dette øker betydningen av nyre endring over hele verden. Den andre viktige ting er tilgjengeligheten av nyrer som er mulig å fikse til pasientene.
Den første vellykkede nyretransplantasjonen ble utført i år 1954 ved Boston. De hadde gjort nyretransplantasjoner mellom eneggede tvillinger som ikke har noen problem for avvisning. Det største problemet var vevstyping - å finne en god match med mottakeren. Derfor er det et must å sjekke matching av blodtype og også nyrene matching som er svært mye viktig når du skifter skadet nyre og plassere en ny nyre fra annen person. Ikke matchende nyrer vil bli avvist av kroppen og vil føre til store problemer til akseptor.
Levende givere er nøye vurdert for å sikre at de er medisinsk og psykologisk i stand til å donere en nyre til en nyretransplantasjon. Transplantasjon fra en levende donor brukes til å behandle åpen og gjennomsiktig, men nå mer og mer er laparoskopisk kirurgi, som er lettere å tolerere. Nyrer fra levende givere har en høyere suksessrate enn gjør nyrer fra avdøde givere. Nyretransplantasjon fra avdøde givere kan komme fra dem hvis hjerter er fortsatt å slå, men hjernen er død, så vel som hjertet slo givere. Nyrene kan overleve på isen i flere timer før transplantasjonen, så er det mulig å ta nyre av en person, selv etter timer med hans død. Nyrene blir så lagret i en kald oppløsning før donasjon. Det beste av organer for nyretransplantasjon er fra hjernen døde donorer.
Leger dommer støtte for en nyretransplantasjon ved å vurdere ABO blodtype av donor og mottaker samt HLA. Selv om mange av disse partiene, er risikoen for transplantatavstøtning og dialyse er mye mindre. Videre er immunundertrykkende midler anvendes for å opprettholde immunsystemet under kontroll. Dersom transplantasjoner har HLA uforlikelighet da det forbedrer bemerkelsesverdig suksess rate. På grunn av at nyrene kan holdes kald i flere timer, blir nyretransplantasjon vanligvis utført i et annet sted enn der den ble fjernet. I tillegg er nyrene plassert på et sted forskjellig fra hvor en normal nyre ville være. Det vanligste stedet for en nyretransplantasjon er fossa iliaca i nedre del av magen. Blodet må komme fra et annet sted enn nyrearterien.
Hvis mottakeren av nyretransplantasjon var en diabetiker, er bukspyttkjertelen transplantasjon noen ganger samtidig reversere noe av diabetes. Dette krever nesten alltid en avdød donor bukspyttkjertel transplantasjoner, selv delvis, fra levende givere har blitt gjort. Pasienten kan også få en nyretransplantasjon først, etterfulgt av en bukspyttkjertelen transplantasjon på et senere tidspunkt.
Nyretransplantasjon er kirurgi som er den mest spilte og har de mest utbredte steder. Sykehus konkurrerer om potensielle resipienter og flere pasienter de har på en liste, jo større mulighet de har til å transplantere nyrer. Det samme gjelder for alle andre organer, men med en liten variasjon for lever og lunge transplantasjon.
