Hva er årsakene til en lav Anion Gap?

Folk kan ha et lavt anion gap for en rekke årsaker. Denne verdi, som sammenligner konsentrasjonen av positivt ladede ioner i blodet til negativt ladede ioner i blodet kan bli uvanlig ved en rekke metabolske tarm-. Etter å ha lave nivåer av albumin, et negativt ladet protein, kan føre til et redusert anion gap. Høye konsentrasjoner av positivt ladede proteiner kan også føre til at denne endringen. Lab feil, litium rus, og bromide inntak kan alle også føre til en lav anion gap.

For å forstå betydningen av en lav anion gap, hjelper det å forstå hva aniongap er, hvordan det er målt , og hva det betyr. Anionet gap beregnes etter måling av konsentrasjonene av forskjellige elektrolytter i serum. Vanligvis er det beregnet ved å trekke negativt ladede stoffer, herunder klorid og bikarbonat, fra positivt ladede stoffer, herunder natrium. En normal verdi er typisk rundt 12 Å ha et lavt anion gap er relativt sjeldne, og i noen studier har vist seg å være til stede i mindre enn en prosent av pasienter på sykehus.
Ad

Pasienter som har redusert nivå av albumin - et protein laget av leveren som sirkulerer i blodet - kan ha en lav anion gap. Albumin har en negativ ladning, og når konsentrasjonen av dette proteinet reduksjon i blod, kompenserer kroppen ved å holde mer negativt ladede ioner inkludert klorid i blodet. Høyere nivåer av klorid og bikarbonat føre til en redusert anion gap. Pasienter med leversykdom, underernæring, og nyresykdom ofte har reduserte nivåer av albumin i blodet.

Forhold som fører til overflødig produksjon av positivt ladet protein kan også føre til en redusert anion gap. Multippel myelom, for eksempel, er en malignitet i hvilken pasienter som produserer store mengder av proteiner som vanligvis brukes som antistoffer. Da disse proteiner har en positiv ladning, kompenserer kroppen ved å utskille positivt ladede ioner slik som natrium. Derfor er anionet gapet reduseres.

Noen intoksikasjoner der pasienter tar i negativt ladede ioner kan også føre til et lavt anion gap. En overdose av litium, som er et medikament som vanligvis brukes for å behandle bipolar lidelse, øker mengden av negative ioner i serum, redusere anion gap. Tar skytende bromid kan gi en tilsvarende effekt.

En annen årsak til et lavt anion gap er laboratoriefeil. Hvis verdiene som oppgis for serumkonsentrasjonen av natrium, klorid, og bikarbonat er feil, så aniongap kunne beregnes så lavt når det i realiteten er det normalt. Leger eller annet helsepersonell bør bruke klinisk skjønn ved tolkning laboratorieverdier, og sørg for å stille spørsmål ved verdier som ikke gir mening. Den beste måten å finne ut om det er et laboratorium feil er å sjekker serumelektrolyttkonsentrasjoner.