Hva er en vurdering av en pasient?

Pasientvurdering er betegnelsen som brukes for å beskrive prosessen med identifisering av tilstanden, behov, evner og preferanser til en pasient. De fleste kartleggingsprøver er gjort av en sykepleier, men akuttmedisinsk besetningsmedlemmer, leger eller annet kvalifisert medisinsk personell også utføre disse vurderingene. Helsevurderinger består av et intervju med pasienten, observasjon av pasienten og noen tegn eller symptomer han eller hun kan vise, gjennomgang av pasientens medisinske og sosiale historie og en bestemmelse av den generelle tilstanden av pasientens fysiske og psykiske helsetilstand.

Den første fasen av pasientvurdering består av en fysisk vurdering. En helsepersonell forsøker å poster vitale tegn, inkludert farge og hudens tilstand, motoriske ferdigheter, sensorisk funksjon, ernæring, eliminasjon, aktivitet, hvile og søvnmønster og bevissthetstilstand. En del av den fysiske fasen av rapporten inneholder en smertevurdering som vanligvis ber en pasient å rangere sin smerte på en skala fra 1 til 10. Disse faktorene, når vurderes i forhold til hverandre, kan gi viktige ledetråder til hva sykdom eller tilstand kan være forårsaker pasientens helseproblem.
annonse

Etter fysiske egenskaper, sosiale og emosjonelle faktorer som påvirker pasientens velvære er utforsket. Det er mange viktige faktorer i den sosiale vurderingen, inkludert religion, karriere, humør, emosjonelle tone, ansvar, familiebånd og holdning til helsevesen, leger og medisinske fasiliteter. Denne informasjonen er den andre brikken som hjelper guide leger og medisinsk personell i å sette sammen en komplett plan for pleie for å stabilisere eller helbrede en pasient.

Andre valgfrie faser av vurderingen er situasjons. Mange akuttmedisinsk personell må også vurdere miljøet der pasienten befinner seg for å finne ut om det er faktorer som kanskje trenger å bli betraktet som normalt ikke ville være aktuelt. Eksponering for ekstrem varme, kulde eller andre værsituasjoner kan føre til komplikasjoner til skade eller sykdom som symptomer bør overvåkes. Forebyggende behandling kan også bli kalt for i slike situasjoner. Egnethet vurderinger kan avgjøre om en pasient kan oppfylle kriteriene for å motta en transfusjon, transplantasjon, eksperimentell behandling, kirurgi eller annen behandling som er basert på tilslutning til visse kriterier.

En mental helse vurdering kan ofte følger en vurdering av en pasient i et forsøk på å fastslå om en pasient er kompetent nok til å ta avgjørelser om deres helsestell, boform eller økonomiske anliggender. Noen ganger kan en mental helse vurdering kan avdekke selvmords eller depressive tendenser som manifesterer seg psykosomatisk, noe som gir ledetråder som kanskje planen omsorg bør inkludere eller være begrenset til psykologisk rådgivning eller en psykiatrisk henvisning blir gjort. Disse typer vurderinger blir ofte tilkalt som bevis i kompetanse eller forvaring høringer.

Pasientvurdering er en ferdighet som er utviklet over tid og med studier og praksis. Gode ​​lytteferdigheter er viktig i kunsten effektiv pasientvurdering. Medisinsk personell som kan koble godt med en pasient og etablere et nivå av tillit og respekt å gi de mest effektive pasientvurderinger. En vurdering som er utenfor mark kan forårsake enorm skade gjennom mangel på riktig og nødvendig behandling eller ved å gi unødvendige behandlinger som kan påvirke pasientens sanne tilstand ved å maskere reelle symptomer eller forårsake ubehagelig eller til og med dødelig bivirkning.