Hva er Kolpopeksi?

Kolpopeksi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å flytte en kvinnes vagina som har flyttet fra sin korrekte fysiske plassering. Kvinner kan oppleve det som kalles vaginal prolaps, der vaginal struktur svekker og faller inn på seg selv; det kan også rage utad gjennom vaginalåpningen. Dette er en ganske vanlig foreteelse hos kvinner som har hatt en hysterektomi, men det kan også skje som et resultat av overgangsalder eller fødsel. Prosedyren, også kalt vaginopexy eller vaginofixation innebærer å feste skjeden til omkringliggende vev i magen for å holde den på plass. Det er to hovedtyper av kolpopeksi, mage sakral kolpopeksi og vaginal sacrospinous kolpopeksi.

Vaginal sacrospinous kolpopeksi utføres transvaginalt, noe som betyr innreise til kroppen er laget gjennom skjeden selv. Dette gjør at reparasjoner kan gjøres i en minimal invasiv måte. Skjeden er sutureres til sacrospinous ligament å holde den på plass. Noen ganger kan en vaginal hysterektomi kan gjøres samtidig for å begrense risikoen for tilbakevendende prolaps.
Ad

Abdominal sakral kolpopeksi er en mer invasiv tilnærming som innebærer et snitt i bukveggen. Skjeden er omplassert til riktig sted og deretter mesh syes på plass for å støtte den. Maskene kan være laget av syntetisk materiale, eller pasientens eget fascia kan anvendes, avhengig av kirurgens ønsker. Til tross for at det er en mer invasiv prosedyre enn sacrospinous suspensjon tilnærming, viser forskning at det kan være mer vellykket langsiktig i å hindre en gjentakelse av vaginal prolaps. I noen tilfeller kan sacrospinous prosedyren prøves først, men hvis det ikke lykkes i å holde vagina på plass, så mage sakrale kirurgi er brukt.

Som med alle kirurgi, det er risiko involvert med kolpopeksi. Kirurgen må være forsiktig med de mange omkringliggende strukturer, slik som urinrør, blære og endetarm, for å sikre at de er riktig plassert i forhold til skjeden; riktig plassering av maskene i den abdominale sakrale fremgangsmåten er også viktig for å unngå skade nærliggende vev og organer. Infeksjon på operasjonsstedet er alltid en mulighet. Vaginal sacrospinous vedlegg som ikke er gjort riktig kan legge press på nervene i området og forårsake smerte. Det er også en fare for at trådduken eller suturer anvendes for å understøtte vagina kan erodere over tid og må repareres eller erstattes.