Hva er Epidural fibrose?

Epidural fibrose er en av de vanligste årsakene til mislyktes spinal ryggkirurgi og ryggoperasjon syndrom. Symptomer inkluderer moderat til alvorlig ryggsmerter, inkludert sciatic nerve problemer, uten merkbar prolaps eller annen medisinsk årsak. Effektiv behandling for å kurere tilstanden har vært unnvikende. Behandling mål å redusere smerte nivåer.

Smerter utløst av epidural fibrose er betydelig og kan utvikle seg nok over tid til å bli invalidiserende. Smerten er kronisk og vanligvis ikke klarer å svare på de vanlige behandlinger for ryggsmerter. Fysioterapi og foreskrevet medisiner gir liten eller ingen lindring for tilstanden. Bevegelse forverrer tilstanden, som fører pasienter til å begrense daglige aktiviteter. I noen tilfeller, blir pasienten fullstendig sengeliggende.

Den type kirurgi som kreves av pasientene setter scenen for risikoen for å utvikle epidural fibrose. Tre til 14 prosent av pasienter som gjennomgår kirurgi for en prolapsed intervertebral plate vil fortsette å ha ryggsmerter etter operasjonen, noe som kan resultere i en diagnose av denne tilstanden. Bare 1 til 2 prosent av pasienter som behandles for discectomy utvikle sykdommen.

Ingen langsiktig og effektiv behandling for epidural fibrose er blitt utviklet. Behandling protokollen er rettet mot smerte reduksjon hvis fullstendig lindring er ikke oppnåelig. Forskning har vist en viss suksess med antioksidanter, spesielt vitamin E. Narkotiske smertestillende medikamenter vanligvis ikke gi fullstendig lindring; men de er ofte nyttig for å redusere alvorlighetsgraden av smerte.
annonse

Utviklingen av arrvev i postoperative tilbake kirurgi pasienter har vist seg å være ubetydelig til utvikling av epidural fibrose. Mange pasienter utvikler arrvev langs nerverøtter etter deres kirurgi og ikke utvikle sykdommen. Et unntak er når arrvev binder rundt nerveroten ved korsryggen og også utvikler fibrøse lesjoner. Totalt 90 prosent av rygg operasjoner er vellykket, med 10 prosent utvikler postoperativ ryggsmerter.

I de fleste tilfeller av epidural fibrose, har pasienten seks til 12 uker med postoperativ smertelindring før problemet begynner. Det starter med en sakte utvikling smerter i benet eller tilbake. Fortsatt smerter på tre måneder etter operasjonen indikerer at fibrose kan være til stede, og hvis så, smerte sannsynligvis øker i intensitet og bli kronisk. I andre tilfeller er det smerte forårsaket fra en opprinnelig feildiagnose av ryggskade. En tilstand som kalles arachnoiditis er ofte forvekslet med epidural fibrose, noe som gjør det viktig å få en riktig diagnose og behandling plan på plass.