Hva er en Inverted Papilloma?
En papilloma former når det er en overdreven vekst av celler i flater eller fôr av organer. Godartet hud vekst kalt vorte er faktisk en papilloma forårsaket av humant papilloma virus (HPV). Invertert papilloma er papillomer som vokser innover, i forhold til de vanlige støttevevet, og ser ut som fingre som kan være synlig for det menneskelige øye eller under mikroskopet. Disse vekster er ofte funnet på nesehulene, urinveiene og huden. Inverterte papillomer er normalt godartet, men kan føre til obstruktive symptomer eller blødning
inverterte papillomer er mest vanlig i nese og bihuler.; selv så, de representerer bare ca 0,5% av alle nasal svulster. Når funnet i nese eller para passasjer, er det også kalles nasal papilloma, sinonasal papilloma, eller Schneiderian papilloma. Oftest forekommer det på bare en side av nesen.
Visualisert uten et mikroskop, vil en invertert papilloma virke som en nasalpolypp. Det har også blitt beskrevet som ser ut som en granulær Mulberry. Fargen varierer ofte fra blek rosa til rød, forårsaket av den høye tettheten av blodkar. Den høye vascularity av en omvendt papilloma er den viktigste grunnen til at det er utsatt for blødning.
Ad
De inverterte papillomer i nese og bihuler er godartet, men de kan være aggressive og invadere den underliggende vev. Deres egentlige årsaken er ikke kjent, men foreslo årsaker er kronisk bihulebetennelse, luftbåren forurensing, allergier, og virusinfeksjoner. Det er ikke påvist sammenheng mellom allergi og omvendt papilloma. Eksperter foreslår viral infeksjon, spesielt HPV-infeksjon er årsaken. Studier har vist at HPV-typene 6, 11, 16, og 18 er funnet i disse vekster.
HPV subtyper 6 og 11 er normalt godartet, mens subtyper 16 og 18 bidra har en høy risiko for å bli ondartet. Dermed selv om utgangspunktet godartet, kan en omvendt papilloma utvikle ondartet potensial. I 5 til 10% av tilfellene viste, dette papilloma forårsaket plateepitelkarsinom formasjon.
En pasient med vekst i neseveggen vanligvis presenterer symptomer på lunger eller vanskeligheter med å puste gjennom ett nesebor. Andre symptomer inkluderer ansikts smerter, gul eller klart rennende nese, og nasal smerter eller neseblødning, som alle er ensidig. Denne typen papilloma er aggressiv og kan gradvis forstørre; således, kan det føre til total nasal obstruksjon på den ene side. Rask kirurgisk fjerning er den beste behandling for denne tilstanden.
Denne type godartet svulst kan også bli funnet i urinveiene, spesielt i de bakre eller laterale deler av bunnen av urinblæren. Inverted papilloma kan også bli funnet i urinrøret, og da er det som kalles en omvendt urothelial papilloma. De vanligste symptomene er blod i urinen eller smerter ved vannlating. Kirurgisk eksisjon vanligvis gir rask lindring og helbredelse.