Hva er en Bilateral inguinal brokk?

En bilateral inguinal brokk er et mykt vev skade som oppstår langs lyskefolde, marginen på forsiden av hofte hvor benet møter kroppen og danner en diagonal linje. Det er kjent som bilateral fordi skaden skjer på begge sider, men en lyskebrokk som bare påvirker den ene siden, en ensidig lyskebrokk, er også vanlig. Denne skaden oppstår når bukhinnen, membran fôr bukhulen som omslutter organer for fordøyelsen, trenger en av flere svake punkter i bukveggen. Pushing gjennom lag av muskler og bindevev, skaper det en fremtredende bule mot huden i lyske press. Mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner, oppstår en bilateral lyskebrokk på toppen av lysken i nærheten av der pungen møter lyske press på hver side.
Ad

Under lag av hud og fett på stedet av en bilateral lyskebrokk er flere ekstra lag av vev som strekker seg fra magen til bekkenet, for eksempel aponeurose. Aponeurose er flatet lag av senen som fester magemusklene til pubis, til benet i sentrum av den nedre bekkenet, som elastiske ark strekker nedover koble musklene til beinet. Som et hvilket som helst aponeurosis ikke dekker forsiden av hofte fullstendig, kan det være åpninger mellom disse vev. For eksempel, den Conjoint sene, en aponeurosis forbinder trans abdominus muskelen til pubis langs hver side av abdomen, er funnet å hver side av aponeurosis av rectus abdominus muskelen hvor disse møtes aponeurose lyskefolde. Mellom dem er en liten åpning gjennom hvilke arterier, vener, og andre fartøy passere.

Referert til som Hesselbach trekant, er dette gapet et felles nettsted for en bilateral lyskebrokk. Også kjent som inguinal trekant, er det funnet like over og til hver side av skambenet på forsiden av hoften. Det er grenser langs sin midtre eller inne margin ved aponeurosis av rectus abdominus, langs sin øvre ytterkant av et par av blodkar er kjent som den nedre epigastriske arterie og vene, og langs sin nedre utvendige margen av inguinal ligament, som følger lyske press.

Den type bilaterale lyskebrokk som oppstår ved Hesselbach trekant er kjent som en direkte lyskebrokk, fordi innholdet i bukhulen presse direkte gjennom aponeurose av muskler i veggen. Dette er i motsetning til et indirekte inguinal brokk, som også kan forekomme bilateralt og i hvilken skyver vev ikke gjennom bukveggen men i lyskekanalen, kanalen som inneholder sædlederen hos menn og den runde ligament hos kvinner. Mye mer vanlig hos menn, opptrer denne tilstand når peritoneum trenger inn i kanalen via dens øvre åpning, den dype inguinal ringen, og rager gjennom den andre enden av kanalen, overfladisk inguinal ring. Det skyldes en svikt i den dype inguinal ring for å lukke under embryonal utvikling etter testiklene form og slippe inn i pungen, forlater åpningen utsatt til bukveggen.